分析在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用綜合性的手術(shù)室護(hù)理的臨床效果

姚金玉　陸玉奕

【摘 要】目的：主要圍繞腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合要點(diǎn)，并總結(jié)心得。方法：選取2018.4～2019.8在我院就診的200例結(jié)直腸癌患者，通過抽簽方式，隨機(jī)分為對照組（100例）和觀測組（100例）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀測組給予綜合性手術(shù)室護(hù)理，將兩組結(jié)果（住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和患者滿意度）進(jìn)行比較。結(jié)果：觀測組上述指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)給予綜合性手術(shù)室護(hù)理效果良好，住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間大幅度縮短，有效提高患者滿意度，推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;結(jié)直腸癌;結(jié)直腸癌根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床研究

【中圖分類號】R735.37【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

前言：結(jié)直腸癌是一種在臨床較為常見且發(fā)生較普遍的惡性腫瘤，因其在臨床癥狀在早階隱匿性較強(qiáng)，導(dǎo)致大部分患者在確診為結(jié)直腸癌已是晚階，病癥的復(fù)發(fā)性較大且療效有限，對患者的身心健康存在明顯的威脅由于病變的潛伏性。因本病起病急驟，病情嚴(yán)重、病程進(jìn)展迅速，在結(jié)直腸癌患者的早期階段病情難以發(fā)現(xiàn)，而待發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)為晚期，同時(shí)加之手術(shù)所產(chǎn)生的應(yīng)激性刺激，患者身心負(fù)擔(dān)沉重，而良好的生理、心理狀態(tài)是保障手術(shù)成功實(shí)施與日后康復(fù)的前提。故在手術(shù)期間應(yīng)重視護(hù)理工作的開展，是保持患者情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)其主觀能動性和遵醫(yī)依從的關(guān)鍵，可為手術(shù)質(zhì)量的提高打下良好基礎(chǔ)。本次研究針對所選結(jié)直腸癌病例，積極施以護(hù)理，取得了理想效果，現(xiàn)將內(nèi)容總結(jié)如下：

1 資料、方法

1.1 一般資料

選取2018.4～2019.8間本院結(jié)直腸癌患者200例，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]并確診為結(jié)直腸癌;不存在溝通上的障礙;患者在知情同意書上署名以證明已經(jīng)本人同意;本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，給予批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神障礙者;依從性差者;不同意接受本次治療者。

對照組（100例）男性57例，女性43例;年齡平均（58.67±0.01）歲。

觀測組（100例）男性58例，女性42例，年齡平均（57.92±4.24）歲。

兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組——常規(guī)護(hù)理：通過向患者普及疾病相關(guān)的知識和該手術(shù)的治療方式，提高患者認(rèn)知程度;對患者負(fù)面情緒進(jìn)行疏通;在術(shù)前做好一系列準(zhǔn)備，避免出紕漏;術(shù)中及時(shí)遞上手術(shù)用具等。

觀測組——綜合性手術(shù)室護(hù)理，具體措施如下：（1）健康宣教與心理干預(yù)：向患者說明發(fā)病原因，手術(shù)治療方法和注意事項(xiàng)等;護(hù)理人員主動和患者溝通，耐心傾聽患者的心理訴求，盡量幫助患者緩解不良情緒，幫患者樹立樂觀的心態(tài)，提高治療積極性。（2）做好術(shù)前準(zhǔn)備工作：給予患者常規(guī)檢查;囑咐患者在術(shù)前12小時(shí)內(nèi)切勿進(jìn)食;對手術(shù)進(jìn)行區(qū)域消毒和備皮，以及使用酒精或肥皂水等徹底清潔臍孔，告誡患者不要熬夜，確保睡眠充分;在要行手術(shù)的清晨幫助患者清潔灌腸，以起到防止術(shù)后出現(xiàn)腹脹或感染的現(xiàn)象。（3）術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，及時(shí)核對患者基本資料與手術(shù)部位等是否相符;在手術(shù)開始前半小時(shí)，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度;及時(shí)建立靜脈通道。檢查需要使用的儀器電源是否連接，嚴(yán)格按照規(guī)定，進(jìn)行鋪巾與消毒，準(zhǔn)確無誤并及時(shí)的遞上手術(shù)用具;在手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員時(shí)刻陪伴患者[2]，若患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，則及時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力或給予患者鼓勵和支持;持續(xù)監(jiān)測患者的血壓和心功能;當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，確?；颊唧w內(nèi)的人工氣腹中氣體徹底排出體外。（4）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)：觀察患者的危急程度、病情輕重、傷口情況，時(shí)刻注意尿液量與顏色是否有異常;加強(qiáng)對患者術(shù)后的監(jiān)測，若患者出現(xiàn)不良情況，及時(shí)通知醫(yī)生，并給予相應(yīng)的急救措施。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS22.0版本，文中住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間運(yùn)用t值檢驗(yàn);患者滿意度運(yùn)用值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，說明上述指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間

觀測組住院時(shí)間（36.8±5.4天）、手術(shù)時(shí)間（5.3±2.1min）低于對照組（62.1±10.8天、11.6±5.3min），P<0.05。

2.2 患者滿意度

觀測組患者滿意度為99.00%（99/100），對照組為78.00%（92/100），觀測組患者滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

手術(shù)室是臨床中最主要的技術(shù)部分，進(jìn)行手術(shù)治療能夠在最大限度上挽救和延長患者的生命，以加快患者康復(fù)的進(jìn)程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)室的護(hù)理措施也得到了一定的重視，同時(shí)也在不斷的改進(jìn)中。由于行手術(shù)治療的患者需要開刀，這就使得患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)更大，術(shù)后創(chuàng)傷與并發(fā)癥發(fā)生概率都偏高。除此外，患者不僅要承受身體上的疼痛，在手術(shù)實(shí)施之前，自身對要做的手術(shù)知識不甚了解，對手術(shù)的成功率也會有所擔(dān)心，患者十分容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，影響預(yù)后。

本研究顯示，觀測組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間低于對照組，滿意度高于對照組，P<0.05。提示綜合性手術(shù)室護(hù)理的優(yōu)越性。手術(shù)室工作期間護(hù)理工作是其中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理工作不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┒喾N相關(guān)護(hù)理措施，同時(shí)還需要在術(shù)中配合麻醉師、手術(shù)主刀醫(yī)師的工作[3]。就目前的護(hù)理方面的現(xiàn)狀來說，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)沒有辦法滿足和解決患者所提出的合理需求，通常是需要聯(lián)合其他護(hù)理方法來進(jìn)行護(hù)理的。新型的綜合性手術(shù)室護(hù)理自發(fā)展以來，一直是秉承著“以人為本”的理念，相比較于常規(guī)護(hù)理，對細(xì)節(jié)上更為注重，將患者預(yù)期獲得的要求和改善滿意度作為首要完成條件，并確保能夠在護(hù)理中降低遺漏的縫隙問題，使患者所接受的護(hù)理服務(wù)是完整且連貫性的。

可見，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時(shí)給予綜合性手術(shù)室護(hù)理能夠確保手術(shù)順利進(jìn)行且效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

楊嬌，卓小亞，余有為.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（13）：2922-2922.

龍衛(wèi)紅，秦秦，崔雅清.手術(shù)室護(hù)士圍術(shù)期全程干預(yù)在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2015，（20）：3183-3185.

徐瑞英.探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（28）：5453.