腹腔鏡手術(shù)中低體溫的預(yù)防性護(hù)理體會(huì)

朱倩

【摘 要】目的：對(duì)腹腔鏡手術(shù)中低體溫的預(yù)防性護(hù)理展開研究。方法：2018年6月-2019年6月間，本院行腹腔鏡手術(shù)診治病患中挑取86例展開研究，分至兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組以此為基礎(chǔ)施以預(yù)防性護(hù)理，對(duì)兩組病患不良反應(yīng)產(chǎn)生情況行比對(duì)。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)分析，觀察組不良反應(yīng)產(chǎn)生情況同對(duì)照組相較而言，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用至腹腔鏡手術(shù)低體溫預(yù)防中，不良反應(yīng)產(chǎn)生率顯著降低，低體溫現(xiàn)象產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)得以降低。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);低體溫;預(yù)防性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

低體溫常見于手術(shù)及麻醉過(guò)程中，據(jù)近幾年研究指出，若病患在術(shù)中產(chǎn)生低體溫癥狀，將會(huì)對(duì)機(jī)體免疫功能形成抑制，產(chǎn)生凝血障礙或術(shù)后創(chuàng)口感染等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。而傳統(tǒng)護(hù)理模式中并未對(duì)病患體溫情況予以足夠關(guān)注，致使病患在術(shù)中易產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以，針對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式予以改進(jìn)尤為必要。借助預(yù)防性護(hù)理，降低術(shù)中低體溫產(chǎn)生率，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生。因此，本文對(duì)腹腔鏡手術(shù)中低體溫的預(yù)防性護(hù)理展開研究，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年6月-2019年6月間，本院行腹腔鏡手術(shù)診治病患中挑取86例展開研究，且手術(shù)時(shí)長(zhǎng)均大于2h，將病患分至觀察（n=43例）、對(duì)照（n=43例），共包括46例男性病患，40例女性病患，年齡于23-71歲間。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，病患基線資料無(wú)顯著差異，可比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)及完善各項(xiàng)術(shù)前檢查等，觀察組以此為基礎(chǔ)施以預(yù)防性護(hù)理：一為在病患進(jìn)入手術(shù)室前將室內(nèi)溫度調(diào)整至舒適范圍內(nèi)，溫度以25℃為宜。二為做好保暖工作。需將蓋被放置恒溫箱中，溫度以40℃為宜，待病患進(jìn)入手術(shù)室后使用;手術(shù)床上還應(yīng)鋪設(shè)充氣式保溫毯，溫度以40℃為宜;行術(shù)區(qū)消毒時(shí)，應(yīng)將病患身體暴露區(qū)域盡可能減少，縮短暴露時(shí)間，消毒完成后以無(wú)菌巾遮蓋。三為體腔內(nèi)加溫。將術(shù)中所需應(yīng)用液體如沖洗液、靜脈輸入液等行加溫，溫度以35℃-38℃為宜，針對(duì)需輸血病患應(yīng)將病患血液復(fù)溫至30℃左右，同正常體溫相近時(shí)方可行血液輸注，以免因液體能量交換導(dǎo)致體溫丟失，將體溫維持于正常范圍內(nèi)，對(duì)“冷稀釋”予以有效預(yù)防，以免病患產(chǎn)生術(shù)中低體溫現(xiàn)象。四為手術(shù)完成后，應(yīng)迅速遮蓋棉被，對(duì)腹部行保暖。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組病患不良反應(yīng)產(chǎn)生情況行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，以（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料加以表述，值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析，觀察組不良反應(yīng)產(chǎn)生情況同對(duì)照組相較而言，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

3 討論

腹腔鏡手術(shù)因具備術(shù)后恢復(fù)快及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)現(xiàn)已在臨床診治中得以廣泛應(yīng)用，但病患在手術(shù)過(guò)程中易產(chǎn)生低體溫現(xiàn)象，若未得以及時(shí)干預(yù)，則病患易產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。據(jù)研究指出，若病患在術(shù)中產(chǎn)生低體溫現(xiàn)象，則易引發(fā)心律失常及心跳加速等癥狀，導(dǎo)致心肌缺血，加劇病患術(shù)中心臟負(fù)擔(dān)，甚至危及病患生命安全[2]。同時(shí)，若病患產(chǎn)生低體溫現(xiàn)象，機(jī)體血管將因過(guò)激反應(yīng)產(chǎn)生收縮現(xiàn)象，對(duì)血管正常功能造成影響，致使病患心腦部位存在供血不足現(xiàn)象，對(duì)病患生命安全構(gòu)成威脅[3]。所以，針對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式予以改進(jìn)尤為必要，可施以預(yù)防性護(hù)理，降低術(shù)中低體溫現(xiàn)象產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)順利開展提供保障。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，觀察組不良反應(yīng)產(chǎn)生情況同對(duì)照組相較而言，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。據(jù)分析原因如下：一為因二氧化碳將在手術(shù)過(guò)程中大量涌入體內(nèi)，致使病患體溫降低，而傳統(tǒng)護(hù)理并未對(duì)此現(xiàn)象予以足夠關(guān)注，手術(shù)前手術(shù)室溫度并未調(diào)節(jié)至適宜范圍內(nèi)，致使病患在術(shù)中產(chǎn)生低體溫現(xiàn)象，影響肝臟正常代謝，致使部分麻醉類藥物無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期應(yīng)用成效，延長(zhǎng)病患蘇醒時(shí)間。而借助預(yù)防性護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病患體溫狀態(tài)，并將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至適宜范圍內(nèi)，除可為病患提供更為舒適的手術(shù)環(huán)境外，也可降低低體溫現(xiàn)象產(chǎn)生可能性，消除因低體溫現(xiàn)象對(duì)麻醉藥品藥效所造成的影響，將應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生率降至較低，提高護(hù)理質(zhì)量。二為常規(guī)護(hù)理模式中，病患在術(shù)中、術(shù)后所應(yīng)用的靜脈輸注液體、沖洗液等溫度較低，病患須消耗自身熱量對(duì)液體溫度予以適應(yīng)，導(dǎo)致體溫下降，而預(yù)防性護(hù)理中，液體使用前均行加溫處理，病患無(wú)需消耗自身熱量適應(yīng)液體溫度，因此，術(shù)中低體溫現(xiàn)象產(chǎn)生率得以顯著降低，術(shù)中不良反應(yīng)產(chǎn)生率得以降低，護(hù)理質(zhì)量得以提升[4]。

綜上所述，將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用至腹腔鏡手術(shù)低體溫預(yù)防中，不良反應(yīng)產(chǎn)生率顯著降低，低體溫現(xiàn)象產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)得以降低。

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