綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者認(rèn)知水平及生活質(zhì)量的影響

孫六琴

【摘 要】目的：就對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者認(rèn)知水平及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究分析。方法：納入我院2017年9月至2019年5月期間收治的擇期行慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者114例為研究對(duì)象，采用雙盲隨機(jī)法分為研究組（57例）及對(duì)照組（57例），兩組患者均給予鼻內(nèi)鏡圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，研究組患者聯(lián)合給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的認(rèn)知水平、生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定比較。結(jié)果：研究組患者認(rèn)知水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后兩組患者GQOL-74評(píng)分中軀體功能、心理功能及社會(huì)功能三個(gè)方面的評(píng)分均顯著升高（P<0.05），研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提升慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的認(rèn)知水平及生活質(zhì)量，護(hù)理工作中開(kāi)展的價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;慢性鼻竇炎;鼻內(nèi)鏡手術(shù);認(rèn)知水平;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R765.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

慢性鼻竇炎在診療中較為常見(jiàn)，患者以頭痛、嗅覺(jué)慢性減退為主要表現(xiàn)，病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，逐漸累積眼部、耳部等的功能，出現(xiàn)視力降低、中耳炎等并發(fā)癥[1-2]，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因而早期有效治療極為關(guān)鍵。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是目前較為常用的治療方式，以微創(chuàng)安全、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低為主要優(yōu)勢(shì)，我院近年來(lái)對(duì)部分擇期行慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者給予了綜合護(hù)理干預(yù)，效果較為滿意，現(xiàn)結(jié)合部分臨床病例進(jìn)行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年9月至2019年5月期間收治的擇期行慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者114例為研究對(duì)象，男63例，女51例，年齡22～71歲，平均（50.19±5.29）歲。采用雙盲隨機(jī)法分為研究組（57例）及對(duì)照組（57例），兩組患者基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予鼻內(nèi)鏡圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，入院后完善疾病宣教，協(xié)助患者做好入院及術(shù)前檢查工作，遵醫(yī)囑施護(hù)，術(shù)后完善病情觀察。研究組患者聯(lián)合給予綜合護(hù)理干，①術(shù)前護(hù)理：為患者提供舒適的就診環(huán)境，熱情耐心接待患者，主動(dòng)詢問(wèn)患者需求，消除患者入院后的緊張不適感，同時(shí)結(jié)合患者病情、手術(shù)方案等進(jìn)行完善的健康教育，耐心解答患者的疑問(wèn)，同時(shí)就圍術(shù)期配合方式、注意事項(xiàng)等進(jìn)行說(shuō)明，提升患者對(duì)診療工作的配合度。術(shù)前存在緊張焦慮的患者，給予情緒安撫護(hù)理，可通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移、呼吸練習(xí)等方式幫助患者放松，情況嚴(yán)重者給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)護(hù)理。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行張口練習(xí)，以提高患者術(shù)中的適應(yīng)性。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者鼻腔出血情況、生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，可給予鼻腔填塞預(yù)防出血，同時(shí)就患者的呼氣節(jié)律及深度、眼部情況進(jìn)行觀察，完善口腔的護(hù)理。遵醫(yī)囑定期對(duì)患者鼻腔進(jìn)行沖洗及換藥。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)立即通知醫(yī)生處理。

1.3、觀察指標(biāo)

1.3.1 認(rèn)知水平評(píng)定：采用慢性鼻竇炎健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估，分值范圍0～100分，評(píng)分越高表示認(rèn)知水平越高。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)定：采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）從軀體功能、心理功能及社會(huì)功能三個(gè)方面對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，各方面分值范圍均為0～100分，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料采用（）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用c2檢驗(yàn)，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1、兩組患者認(rèn)知水平比較：護(hù)理干預(yù)后研究組患者慢性鼻竇炎健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分為（87.17±2.30）分，對(duì)照組為（72.23±4.36）分，研究組患者認(rèn)知水平顯著高于對(duì)照組（t=5.283，P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量比較：護(hù)理前兩組患者GQOL-74評(píng)分中軀體功能、心理功能及社會(huì)功能三個(gè)方面的評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組患者各方面評(píng)分均顯著升高（P<0.05），研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)是現(xiàn)今耳鼻喉科較為常見(jiàn)的術(shù)式，屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)，患者手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷較小，較之傳統(tǒng)術(shù)式并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低，在診療中發(fā)現(xiàn)，部分患者尤其是年齡較大者，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)知、治療依從性較差，易增加圍術(shù)期治療、并發(fā)癥發(fā)生等的風(fēng)險(xiǎn)。綜合護(hù)理是一種能夠?yàn)楸莾?nèi)鏡手術(shù)患者提供較為綜合性服務(wù)的護(hù)理模式，圍繞手術(shù)開(kāi)展，術(shù)前重視患者情緒狀況、認(rèn)知水平、手術(shù)準(zhǔn)備等的干預(yù)，有助于降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)的開(kāi)展做好較為完備的準(zhǔn)備，術(shù)后重視病情監(jiān)護(hù)、切口護(hù)理及并發(fā)癥的防護(hù)，以提升患者術(shù)后恢復(fù)的效率及效果。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后研究組認(rèn)知水平評(píng)分為（87.17±2.30）分，對(duì)照組為（72.23±4.36）分，研究組患者認(rèn)知水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)護(hù)理干預(yù)后研究組患者生活質(zhì)量的改善情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為突出。

綜上所述，對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡圍術(shù)期患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，在提高患者生活質(zhì)量及認(rèn)知水平方面的效果確切，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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陶玲玲，劉芝雁.慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理的臨床護(hù)理路徑及效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（20）：152-154.