普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉在干眼癥治療中的效果及淚膜破裂時間觀察

周靜　蔣愛民

【摘 要】目的：分析普拉洛芬+玻璃酸鈉在干眼癥治療中的效果及淚膜破裂時間。方法：納入本院2016年4月至2019年4月收治的106例干眼癥患者，隨機(jī)平均分為2組，對照組53例患者采納玻璃酸鈉治療，實(shí)驗(yàn)組53例患者采納普拉洛芬+玻璃酸鈉治療，對比兩組臨床療效、淚膜破裂時間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率（96.23%）明顯高于對照組（75.47%），實(shí)驗(yàn)組淚膜破裂時間明顯長于對照組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：普拉洛芬+玻璃酸鈉可有效緩解干眼癥患者臨床癥狀，延長淚膜破裂時間，療效確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】普拉洛芬;玻璃酸鈉;干眼癥;治療效果;淚膜破裂

【中圖分類號】R776.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

干眼癥是一種臨床常見病，臨床癥狀以視物模糊、眼睛干澀等為主，同時伴有畏風(fēng)、怕光、分泌物黏稠、視物疲勞、瘙癢等癥狀，對患者生活、工作等造成了嚴(yán)重不良影響，如果治療不及時或方法不當(dāng)，極易引發(fā)感染，對患者視覺功能造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。玻璃酸鈉是臨床治療干眼癥的常用藥，盡可暫時緩解患者眼部不適感，綜合效果一般，黃玉霞[2]等學(xué)者認(rèn)為，在玻璃酸鈉的基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉洛芬，可有效緩解患者臨床癥狀，延長淚膜破裂時間。鑒于此，本文納入本院2016年4月至2019年4月收治的106例干眼癥患者研究，具體細(xì)則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月至2019年4月為研究時間，醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)，研究對象是本院收治的106例干眼癥患者，隨機(jī)平均分為2組。實(shí)驗(yàn)組（53例）：21例女性、32例男性;年齡在30-72歲，年齡均值為（51.69±5.44）歲;病程在4-12d，病程均值為（8.62±3.14）d。對照組（53例）：24例女性、29例男性;年齡在32-71歲，年齡均值為（51.71±5.47）歲;病程在5-11d，病程均值為（8.66±3.11）d。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：予以玻璃酸鈉滴眼液，每次1滴，每日4次，連續(xù)用藥4周。實(shí)驗(yàn)組：在對照組給藥基礎(chǔ)上，予以普拉洛芬滴眼液，每次1滴，每日4次，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組臨床療效、淚膜破裂時間。臨床療效具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：①顯效標(biāo)準(zhǔn)：眼部干澀等癥狀消失。②有效標(biāo)準(zhǔn)：眼部干澀等癥狀明顯減輕。③無效標(biāo)準(zhǔn)：眼部干澀等癥狀無改變，偶有加重。總有效率= 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選擇SPSS26.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（淚膜破裂時間），以形式表述，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（臨床療效），以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床療效

實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率（96.23%）明顯高于對照組（75.47%），P<0.05

2.2 對比兩組淚膜破裂時間

兩組淚膜破裂時間治療前組間對比P>0.05;治療4周后實(shí)驗(yàn)組顯著比對照組長;兩組治療4周后組內(nèi)對比淚膜破裂時間均顯著比治療前長，P<0.05

3 討論

引發(fā)干眼癥的因素較多，主要以淚液動力學(xué)，淚液量異常為主，容易造成淚膜不穩(wěn)定、眼表損害等，頻繁使用隱形眼鏡的患者是干眼癥的高發(fā)人群，近年來，隨著隱形眼鏡使用率的增高，干眼癥的發(fā)生率也明顯升高。據(jù)調(diào)查顯示：目前我國干眼癥的發(fā)病率高達(dá)33%[4]。病情嚴(yán)重的干眼癥患者會出現(xiàn)角質(zhì)化、充血、紅腫等現(xiàn)象，角膜破損且存在有絲狀物黏附，長期發(fā)展下去，容易引起角結(jié)膜病變，降低患者視力。

本研究示：實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率（96.23%）明顯高于對照組（75.47%），實(shí)驗(yàn)組淚膜破裂時間明顯長于對照組，P<0.05。提示普拉洛芬+玻璃酸鈉在干眼癥治療中療效顯著。羅甜[5]研究結(jié)果與本研究結(jié)果接近，針對本次研究結(jié)果分析如下：玻璃酸鈉與正常淚液接近，含有增黏劑、（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

電解質(zhì)等成分，可有效降低瞬目剪切力，強(qiáng)效保護(hù)角膜上皮細(xì)胞，加快淺表角膜潰瘍愈合，另外玻璃酸鈉具有弱刺激性、舒適性、保水性等優(yōu)勢。普拉洛芬屬于非甾體藥物，可強(qiáng)效抑制環(huán)氧化酶，阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化，抑制組胺、緩激肽、腫瘤壞死因子等產(chǎn)生，最終發(fā)揮一定的抗炎效果，同時具有潤滑眼球作用。另外普拉洛芬可提高細(xì)胞膜穩(wěn)定性，有效阻礙疾病進(jìn)展、惡化。普拉洛芬+玻璃酸鈉，協(xié)同作用，優(yōu)勢互補(bǔ)，可有效控制眼睛干澀等癥狀，改善淚液分泌量，延長淚膜破裂時間，彌補(bǔ)了單一玻璃酸鈉治療的不足。

綜上所述：干眼癥患者采納普拉洛芬+玻璃酸鈉治療，可有效改善患者眼部干澀等癥狀，延長淚膜破裂時間，臨床價值較高，值得將該聯(lián)合治療方案進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

茹鮮古麗·艾則孜，唐靖.眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：104-105.

黃玉霞，張木強(qiáng)，陳金妮.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床觀察及并發(fā)癥率分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（10）：1621-1622.

馮寧，李樹明.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床價值評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：138-139.

崔健怡，胡水清.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床療效分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018，13（12）：71-73.

羅甜.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床對照研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（13）：2059-2061.