動態(tài)心電圖對無癥狀性心肌缺血的臨床診斷價值分析

李秋

【摘 要】目的：探討對無癥狀性心肌缺血患者給予動態(tài)心電圖檢測的可行性。方法：選擇我院2016年07月～2019年05月收治的150例無癥狀性心肌缺血患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組擬定的心電圖檢測方案;比照組（75例）：擬定常規(guī)心電圖方案完成疾病診斷;實驗組（75例）：擬定動態(tài)心電圖方案完成疾病診斷;就組間心肌缺血患者診斷特異度、敏感度以及準確度展開對比。結(jié)果：實驗組無癥狀性心肌缺血患者診斷特異度（60.00%）、敏感度（90.00%）以及準確度（84.00%）均高于比照組（13.33%）、（73.33%）以及（61.33%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：無癥狀性心肌缺血患者于臨床接受動態(tài)心電圖檢測后，利于診斷特異度、敏感度以及準確度的顯著提升，最終對于無癥狀性心肌缺血患者的早期診治以及疾病轉(zhuǎn)歸，奠定基礎。

【關鍵詞】動態(tài)心電圖;無癥狀性心肌缺血;臨床診斷價值

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

無癥狀性心肌缺血作為發(fā)病率具有顯著特點的一種冠心病類型，表現(xiàn)出的心絞痛癥狀不典型，疾病受到忽視的概率較為顯著，從而表現(xiàn)出心血管事件的概率呈現(xiàn)出相對顯著特點，對此針對無癥狀性心肌缺血患者確定有效方法將早期診斷力度加強，意義顯著[1]。本次研究將針對無癥狀性心肌缺血患者探究動態(tài)心電圖檢測方式應用可行性，以利于疾病的早期診治以及疾病轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年07月～2019年05月收治的150例無癥狀性心肌缺血患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組擬定的心電圖檢測方案;比照組（75例）：男24例，女51例;年齡分布范圍為39歲～79歲，平均年齡為（55.29±10.29）歲;病程分布范圍為2個月～7個月，平均病程為（3.52±0.59）個月;實驗組（75例）：男23例，女52例;年齡分布范圍為40歲～82歲，平均年齡為（55.33±10.35）歲;病程分布范圍為3個月～8個月，平均病程為（3.87±0.61）個月;納入標準：①臨床對患者實施冠狀動脈造影檢查，最終無癥狀性心肌缺血疾病獲得確診;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準;排除標準：①表現(xiàn)出心肌肥厚現(xiàn)象;②表現(xiàn)出心律失常現(xiàn)象;③表現(xiàn)出重度貧血現(xiàn)象;觀察對比兩組無癥狀性心肌缺血患者的基礎資料（性別、年齡以及病程），結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的無癥狀性心肌缺血患者經(jīng)過分組并準備應用擬定心電圖檢測方案進行診斷期間，比照組：擬定常規(guī)心電圖方案完成疾病診斷，主要利用DMS心電工作站展開，具體檢測期間協(xié)助患者采取平臥體位展開[2];實驗組：擬定動態(tài)心電圖方案完成疾病診斷，主要利用24h動態(tài)心電分析系統(tǒng)展開，針對患者心電圖變化做到連續(xù)記錄[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組無癥狀性心肌缺血患者臨床診斷特異度、敏感度以及準確度。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0展開兩組無癥狀心肌缺血患者診斷結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（心肌缺血診斷特異度等）以n（%）表示，行檢驗，結(jié)果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組無癥狀性心肌缺血患者診斷特異度（60.00%）、敏感度（90.00%）以及準確度（84.00%）均高于比照組（13.33%）、（73.33%）以及（61.33%）明顯（P<0.05）

3 討論

無癥狀心肌缺血作為發(fā)病率極為顯著的一種冠心病特殊類型，以心肌代謝、心電活動以及左心室功能異常作為主要表現(xiàn)，但是患者表現(xiàn)出的軀體癥狀不明顯，并且自覺未表現(xiàn)出心絞痛癥狀，從而無法確保病情能夠及時發(fā)現(xiàn)，使得患者在劇烈活動后表現(xiàn)出心律失常的概率呈現(xiàn)出一定程度增加，更為顯著會呈現(xiàn)出心源性猝死的現(xiàn)象[4]。就具體誘因進行分析，在患者呈現(xiàn)出冠狀動脈痙攣的現(xiàn)象后，使得冠脈供血呈現(xiàn)出一定程度減少，使得心肌表現(xiàn)出缺氧以及缺血現(xiàn)象而患病，而就無癥狀原因進行分析，主要體現(xiàn)為：①表現(xiàn)出較輕的缺血程度，對于疼痛閾值未達到;②呈現(xiàn)出較小的缺血范圍以及較短的缺血持續(xù)時間;③表現(xiàn)出較高的腦啡肽濃度分泌，進而使得疼痛發(fā)生受到抑制，對此需要確定有效方法展開無癥狀心肌缺血疾病的早期診斷[5]。

同常規(guī)心電圖診斷方法比較，動態(tài)心電圖診斷方法的應用，可以對心肌缺血動態(tài)變化充分反映，表現(xiàn)出較長的記錄時間，可對ST段變化實時反映，能夠?qū)⒉∏槁┰\誤診現(xiàn)象極大減少。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組無癥狀性心肌缺血患者診斷特異度（60.00%）、敏感度（90.00%）以及準確度（84.00%）均高于比照組（13.33%）、（73.33%）以及（61.33%）明顯，充分證明動態(tài)心電圖檢測的可行性。

綜上所述，無癥狀性心肌缺血患者于臨床接受動態(tài)心電圖檢測后，利于診斷特異度、敏感度以及準確度的顯著提升，最終對于無癥狀性心肌缺血患者的早期診治以及疾病轉(zhuǎn)歸，奠定基礎。

參考文獻

馬春艷.動態(tài)心電圖在冠心病診斷及預后評估中的應用價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（05）：1099-1100+1121.

黃美琴，鐘曉明，肖慧敏.24h動態(tài)心電圖診斷無癥狀性心肌缺血的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（13）：41-42.

高杰，黎靜，韓靈梅，等.24h動態(tài)心電圖對冠心病無癥狀心肌缺血患者早期診斷的臨床意義觀察[J].當代醫(yī)學，2019，25（09）：38-40.

李連海，褚懷德，劉建偉，等.12導聯(lián)動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對老年冠心病病人無癥狀心肌缺血和心律失常的診斷價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（05）：787-789.

杜新超，王雁，曹云艷.CT血管造影、運動平板實驗與動態(tài)心電圖在診斷無癥狀心肌缺血中的應用[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（02）：15-17+28.