抗生素聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析

賀偉

【摘 要】目的：分析抗生素聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的療效與安全性。方法：選取2018年1月-2019年6月91例醫(yī)院收治盆腔炎患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（46例）。對(duì)照組采取常規(guī)抗生素治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入左氧氟沙星。觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合左氧氟沙星能夠提高盆腔炎的臨床療效，且不良反應(yīng)少，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】抗生素;左氧氟沙星;盆腔炎

【中圖分類號(hào)】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

盆腔炎是指出現(xiàn)在女性盆腔組織的炎癥疾病，其中最常見的為輸卵管炎和卵巢炎，盆腔炎根據(jù)病程可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎，均可引起患者小腹疼痛、墜脹、腰骶部酸痛等癥狀，且經(jīng)期、勞累前后容易加重，影響患者的健康安全[1]。常規(guī)抗生素治療雖然具有一定的效果，但是由于抗生素的廣泛應(yīng)用，部分患者產(chǎn)生了耐藥性，影響了抗生素的治療效果[2]。為了進(jìn)一步提高該病的治療效果，臨床通常是采用聯(lián)合用藥的方式，能夠減少耐藥性，同時(shí)提高臨床療效。為了進(jìn)一步觀察抗生素聯(lián)合左氧氟沙星聯(lián)合用藥的應(yīng)用效果，文章選取2018年1月-2019年6月91例醫(yī)院收治盆腔炎患者進(jìn)行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2019年6月91例醫(yī)院收治盆腔炎患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（46例）。91例患者的年齡為23～67歲，平均為（41.5±4.6）歲;其中急性盆腔炎48例，慢性盆腔炎43例。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)抗生素治療，使用0.4g替硝唑加入250mL0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，1天2次;2.5mg哌拉西林鈉舒巴坦鈉加入100mL0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，1天2次;急性患者持續(xù)用藥1周，慢性患者持續(xù)用藥3周。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入左氧氟沙星，左氧氟沙星用藥方法為：0.4g左氧氟沙星加入250mL0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，1天1次;急性患者持續(xù)用藥1周，慢性患者持續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

觀察組在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

隨著現(xiàn)代女性生活方式的改變，盆腔炎在婦科中的發(fā)生率也不斷升高，且發(fā)病年齡段呈低齡化發(fā)展。該病的發(fā)生與不潔性生活、經(jīng)期衛(wèi)生、過(guò)度勞累、飲食刺激等因素有密切的相關(guān)性。當(dāng)女性身體免疫力下降時(shí)，內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，導(dǎo)致條件致病菌大量繁殖，影響菌群平衡，從而引起代謝紊亂、炎癥反應(yīng)的發(fā)生[4]。盆腔炎有急慢性之分，急性盆腔炎發(fā)病突然且進(jìn)展速度快，慢性盆腔炎則可能由于急性盆腔炎治療效果不佳或未及時(shí)治療導(dǎo)致病情遷延而引起，具有較高的復(fù)發(fā)性，對(duì)女性健康安全造成較大的威脅。因此，需要盡早采取有效的治療措施進(jìn)行干預(yù)。

盆腔炎的致病菌譜較廣，檢出率較高的有淋病奈瑟菌、厭氧菌、革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、衣原體、支原體等，因此需要選擇廣譜抗生素進(jìn)行治療，從而消滅致病菌，恢復(fù)菌群平衡。但是抗生素的廣泛應(yīng)用，容易產(chǎn)生耐藥菌，加上藥物存在一定的不良反應(yīng)，因此對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。因此，選擇療效顯著、不良反應(yīng)少的治療方案是婦科醫(yī)生研究的重要課題?？股刂委熓桥枨谎着R床治療的常用措施，但是常規(guī)抗生素治療容易復(fù)發(fā)，因此本次研究提出了聯(lián)合用藥的治療方案。替硝唑是一種常見的抗菌藥物，其抗菌效果要優(yōu)于甲硝唑，且不良反應(yīng)小隊(duì)較少，主要是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA合成達(dá)到抑菌效果，能夠加速細(xì)菌消亡，在盆腔炎臨床治療中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果。哌拉西林鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)方制劑，主要成分為哌拉西林與舒巴坦鈉，在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果。左氧氟沙星是一種廣譜喹諾酮類藥物，能夠通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，從而阻礙細(xì)菌DNA合成，具有較好的抗菌效果。左氧氟沙星的抗菌效果是氧氟沙星的2倍，因此對(duì)細(xì)菌感染具有較高的敏感性，且安全性更高，在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出較好的療效與安全性。有研究指出，左氧氟沙星在婦科炎癥疾病治療中能夠達(dá)到較好的血藥濃度，且不良反應(yīng)與其他喹諾酮類藥物相比要更少[5]。三種藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠通過(guò)不同的作用途徑達(dá)到協(xié)同抑菌的效果。本次研究中，觀察組在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明抗生素聯(lián)合左氧氟沙星能夠提高盆腔炎的臨床療效，且不良反應(yīng)少，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，盆腔炎的出現(xiàn)對(duì)女性健康及生活造成影響，因此需要采取有效的治療措施;常規(guī)抗生素治療雖然具有一定的效果但是容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致病情遷延，本次研究發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星聯(lián)合抗生素治療能夠有效提高臨床治療效果，主要是采取協(xié)同抑菌改善患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

董路.康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星和甲硝唑治療盆腔炎及人工流產(chǎn)術(shù)后患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，21（2）：24-25.

曹靈榆，余曉.婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星對(duì)盆腔炎患者治療效果、安全性及炎性因子的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（7）：1475-1478.

馮敏.西左氧氟沙星結(jié)合盆腔炎治療儀的療法在盆腔炎治療中臨床效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（29）：72.

薛海峰.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：151-152.

崔冬梅.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在盆腔炎治療中的治療效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（19）：2316-2317.