“運(yùn)動(dòng)處方”對(duì)大學(xué)生頸椎亞健康狀態(tài)的干預(yù)

張 艷，陳 梅

(南京醫(yī)科大學(xué) 康達(dá)學(xué)院，江蘇 連云港 222000)

1 概述

1.1 亞健康與頸椎亞健康狀態(tài)

2007年，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)在《亞健康中醫(yī)臨床指南》中指出：處于人體健康與疾病之間的一種狀態(tài)被定義為亞健康狀態(tài)，又稱為“第三狀態(tài)”，雖然表現(xiàn)為機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生的異常變化，但尚未達(dá)到明顯的病理性反應(yīng)程度。

頸椎亞健康是指基于頸椎健康與頸椎不良癥狀中的狀態(tài)。頸椎亞健康是很多疾病的隱患之首，頸椎連著血管神經(jīng)，是大腦疾病的最大隱患。

1.2 運(yùn)動(dòng)處方

“運(yùn)動(dòng)處方”與醫(yī)療處方類似，最早由美國(guó)生理學(xué)家提出，用于心血管、冠心病等疾病的治療。運(yùn)用醫(yī)療處方的同時(shí)，通過科學(xué)、合理、有效的運(yùn)動(dòng)，有利于疾病的康復(fù)。越來越多的醫(yī)務(wù)人員、與體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)的人員制訂“運(yùn)動(dòng)處方”，以提高患者的康復(fù)能力。

“運(yùn)動(dòng)處方”是指康復(fù)醫(yī)師或體育人員對(duì)個(gè)體身體進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查(心肺功能、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、體力測(cè)驗(yàn)等)，按照個(gè)體的健康、體力等，利用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率 、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，給予人們有目的、科學(xué)、合理、有效的運(yùn)動(dòng)建議，使之達(dá)到軀體、身心健康的一種預(yù)防、診斷、治療、改善疾病的手段。

2 大學(xué)生頸椎亞健康現(xiàn)狀

2.1 患病狀況及因素

近年來，越來越多的學(xué)者開始關(guān)注大學(xué)生頸椎亞健康問題。導(dǎo)致大學(xué)生頸椎亞健康的因素有：長(zhǎng)時(shí)間坐姿，且缺少體育鍛煉；因?yàn)楝F(xiàn)代科技迅速發(fā)展，手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品充斥著人們的生活，這些都是導(dǎo)致頸椎長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)的原因，頸椎間會(huì)有嚴(yán)重的壓迫感，引起頸椎關(guān)節(jié)改變，使人體發(fā)生頸椎亞健康現(xiàn)象。

薛麗卿等人的研究表明：大學(xué)生學(xué)業(yè)、就業(yè)的壓力，生活規(guī)律差、不良習(xí)慣多等原因?qū)е麓髮W(xué)生出現(xiàn)頸椎亞健康。大學(xué)生頸椎亞健康狀況嚴(yán)峻，若不注意預(yù)防，隨著時(shí)間的推移，頸肩部的肌肉退化，可能導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

2.2 大學(xué)生頸椎亞健康的癥狀

頸椎亞健康狀態(tài)表現(xiàn)癥狀較多，比較突出的癥狀為頸肩部疼痛、頸背僵硬，還伴隨記憶力減退、思維緩慢、反應(yīng)遲鈍、失眠、焦慮、緊張、食欲不振、頭腦昏沉等癥狀。唐漢武等對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)502名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)有頸椎病癥狀的學(xué)生拍片檢查，發(fā)現(xiàn)有234名學(xué)生(46.61%)有典型的頸椎相關(guān)癥狀。薛麗卿等人研究發(fā)現(xiàn)，有73%的大學(xué)生有不同程度的頸肩痛，85%的學(xué)生頸肩部容易疲勞，53.1%的學(xué)生出現(xiàn)過肩臂麻木感。李珊珊等人在調(diào)查頸椎亞健康伴隨癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)，有超過50%的大學(xué)生有頸肩酸痛癥狀。

通過對(duì)文獻(xiàn)整理研究得出，頸椎亞健康可能出現(xiàn)的癥狀高達(dá)10種以上。有研究者對(duì)頸椎亞健康狀態(tài)者進(jìn)行頸椎檢查，發(fā)現(xiàn)其頸肩部壓痛、周圍軟組織僵硬是頸椎亞健康的主要癥狀。人體椎間盤退化是一個(gè)自然老化過程，而大學(xué)生群體較年輕，發(fā)生退行性改變的可能性較低?？赡苁怯捎陬i部長(zhǎng)時(shí)間彎曲、頸椎得不到足夠的緩解、生理曲度無法恢復(fù)等導(dǎo)致頸椎發(fā)生退行性變。

3 制定大學(xué)生頸椎亞健康“運(yùn)動(dòng)處方”的依據(jù)

3.1 病癥特征

在大學(xué)生頸椎亞健康群體中，其病癥多以頸肩部疼痛、頸背僵硬為主。通過實(shí)施“運(yùn)動(dòng)處方”的方式，選擇有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(如改善頸部韌帶柔韌性、頸關(guān)節(jié)活動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目)，使頸椎亞健康狀態(tài)向健康頸椎的趨勢(shì)發(fā)展。

3.2 頸肩部肌力平衡

頸肩部肌力是穩(wěn)定頸椎的關(guān)鍵，當(dāng)肌力失去平衡時(shí)會(huì)影響頸椎關(guān)節(jié)的活動(dòng)，導(dǎo)致頸椎亞健康或損傷。通過制定穩(wěn)定肌力、平衡頸椎的體育鍛煉項(xiàng)目(如頸椎操等)，增強(qiáng)頸部肌肉力量，緩解頸背僵硬狀態(tài)，使之松弛有力。當(dāng)頸肩部肌力增強(qiáng)后，就可降低頸椎亞健康和損傷的幾率?？茖W(xué)、合理、有針對(duì)性的“運(yùn)動(dòng)處方”，可促進(jìn)頸肩部、頸背的肌力平衡和松弛。

4 針對(duì)大學(xué)生頸椎亞健康運(yùn)動(dòng)處方的研究思路

4.1 醫(yī)學(xué)與體育鍛煉相結(jié)合

檢查大學(xué)生頸椎亞健康狀態(tài)患者的頸椎，針對(duì)個(gè)體不同的頸椎亞健康病癥特征，制定特定的保健或恢復(fù)頸椎亞健康狀態(tài)的鍛煉方式。如對(duì)頸肩部疼痛等癥狀特征的患者采用可改善其癥狀，增強(qiáng)肌肉力量的頸椎保健操。調(diào)節(jié)其頸關(guān)節(jié)的柔韌性，改善頸椎的僵硬癥狀，有利于平衡和穩(wěn)定頸椎的作用，消除頸椎亞健康帶來的不適癥狀。

運(yùn)用醫(yī)學(xué)康復(fù)與體育鍛煉相結(jié)合，有針對(duì)性地對(duì)頸椎亞健康癥狀、個(gè)體差異者配合科學(xué)、合理、有效的運(yùn)動(dòng)處方，使其具有良好的頸椎健康狀態(tài)。

4.2 輔助與預(yù)防相結(jié)合

現(xiàn)代社會(huì)的科技發(fā)展迅速、大學(xué)生對(duì)電子設(shè)備的依賴程度較大等原因?qū)е骂i椎亞健康狀態(tài)普遍存在于大學(xué)生群體中。長(zhǎng)期的伏案學(xué)習(xí)或工作以及熬夜、坐姿不正確等不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致其頸椎處于亞健康狀態(tài)，若不加以干預(yù)，隨著時(shí)間的推移，頸椎亞健康狀態(tài)會(huì)向頸椎病趨勢(shì)發(fā)展，這不僅給大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來不便，也不利于自身的發(fā)展。通過體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)，每天做一做頸椎保健操，放松頸椎，以“未病先防”預(yù)防原則與“醫(yī)學(xué)和體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”理論保護(hù)自身頸椎健康，調(diào)節(jié)頸椎亞健康狀態(tài)，使機(jī)體朝健康的方向發(fā)展。

4.3 運(yùn)動(dòng)形式、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率及注意事項(xiàng)

合理、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)對(duì)頸椎的保護(hù)有著重要的作用。運(yùn)動(dòng)過程是由運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間來決定的，需要適當(dāng)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜。當(dāng)確定總運(yùn)動(dòng)量后，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小時(shí)，就會(huì)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。在增加運(yùn)動(dòng)量時(shí)，先延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，再提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，要注意運(yùn)動(dòng)頻率。運(yùn)動(dòng)頻率是指每周的鍛煉次數(shù)，它由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間來決定。當(dāng)運(yùn)動(dòng)頻率過高時(shí)，鍛煉的效果并不理想，它會(huì)增加運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)合理地安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，設(shè)定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率，避免因運(yùn)動(dòng)而帶來身體損傷。

5 小結(jié)

學(xué)?？梢猿浞职l(fā)揮學(xué)生組織、體育學(xué)院的作用，積極組織保護(hù)頸椎的相關(guān)活動(dòng)，主動(dòng)了解、學(xué)習(xí)保護(hù)頸椎的相關(guān)知識(shí)，降低患頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)病率，預(yù)防頸椎病及由頸椎病引起的其他病癥。應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體抵抗力。