智慧醫(yī)院，未來可期

策劃、執(zhí)行/本刊編輯部

當(dāng)傳統(tǒng)方式與數(shù)字化模式相遇，顛覆or重生？

一場疫情，改變了我們的生活。隔離、無接觸……繁榮了數(shù)字經(jīng)濟。同樣，數(shù)字思維方式也給醫(yī)院帶來了機遇，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，智慧醫(yī)院建設(shè)迫在眉睫。

自2020年開始，公共醫(yī)療體系建設(shè)成為全國上下高度關(guān)注的議題，“加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)、提高基本醫(yī)療服務(wù)水平”被寫入了2020年政府工作報告，成為下一階段工作重點。

3月2 日和5日，國家先后發(fā)布了《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，明確提到，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)開具電子處方、診療費和藥費醫(yī)保在線直接結(jié)算“開綠燈”。這無疑將徹底改變大家的就醫(yī)模式，也改變著醫(yī)生的服務(wù)方式，改變著藥品的配送方式。

在智慧醫(yī)院建設(shè)這場數(shù)字戰(zhàn)中，智能建筑人責(zé)無旁貸。我們追求的已經(jīng)不僅僅是醫(yī)院這座建筑的智能化，更是診療、服務(wù)、管理的智慧化，讓人聲鼎沸，充滿無數(shù)未知的方寸之地，發(fā)揮出數(shù)以萬倍的能量，通過數(shù)字、信息、感知，為更多的老百姓帶去安全、安心和健康。

智慧醫(yī)院：智慧醫(yī)療+智慧服務(wù)+智慧管理

2019 年，國家衛(wèi)健委明確了包含“智慧醫(yī)療”、“智慧服務(wù)”、“智慧管理”在內(nèi)的“智慧醫(yī)院”概念后，醫(yī)院智能化建設(shè)全面落地，據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測，我國醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長，到2021年市場規(guī)模將超過870億元。

今年5月21日，國家衛(wèi)健委在《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度 加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》中明確指出，創(chuàng)新建設(shè)完善智慧醫(yī)院系統(tǒng)，通過構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)。

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，疫情防控期間，國家衛(wèi)健委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍，一些第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺的診療咨詢量同比增長了20多倍，互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務(wù)的一個重要組成部分。

雖然全國新冠肺炎疫情的防控已經(jīng)取得了階段性勝利，但新冠病毒的神秘面紗還未完全揭開，全球的防控形勢依然嚴(yán)峻。從今年的政府工作報告中4次提及常態(tài)化疫情防控工作，到各地代表紛紛提案建言獻(xiàn)策，支持公立醫(yī)院改擴建，提升醫(yī)院管理水平及效率等，可以看到，后疫情時代，醫(yī)院建設(shè)不僅要繼續(xù)優(yōu)化對“平時”需求的滿足，更應(yīng)具備“戰(zhàn)時”水準(zhǔn)。

智慧醫(yī)院：新基建+新預(yù)見+新發(fā)展

智慧醫(yī)院建設(shè)，智慧是關(guān)鍵。

通過高新技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，來滿足疫情防控常態(tài)化下的公共醫(yī)療服務(wù)，傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型加速邁入新階段。智慧醫(yī)院的建設(shè)重點是由過去的業(yè)務(wù)系統(tǒng)搭建、數(shù)據(jù)建設(shè)轉(zhuǎn)向應(yīng)用與共享建設(shè)，致力于實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、激發(fā)數(shù)據(jù)衍生價值。

工業(yè)和信息化部科技司和國家衛(wèi)健委先后出臺《充分發(fā)揮人工智能賦能效用協(xié)力抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情倡議書》、《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》，推動人工智能、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺等在數(shù)字醫(yī)療中的應(yīng)用。5月，國家衛(wèi)健委又發(fā)布《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度 加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，提出要加快建立完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新建設(shè)完善智慧醫(yī)院系統(tǒng)，大力推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。

智慧醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以人為本，以醫(yī)療數(shù)據(jù)為核心，以電子病歷等為基礎(chǔ)，以信息化、數(shù)字化、智能化為表現(xiàn)，綜合應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能以及5G等信息技術(shù)，構(gòu)建智能化的醫(yī)療信息支撐體系、規(guī)范化的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系、常態(tài)化的醫(yī)療信息安全體系、科學(xué)化的醫(yī)療管理體系、專業(yè)化的醫(yī)療業(yè)務(wù)體系、便捷化的醫(yī)療服務(wù)體系。

疫情期間，做好醫(yī)院的人流控制，建立完善的預(yù)約分診，避免交叉感染，同時發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云存儲、云計算、機器人等有關(guān)技術(shù)在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢，將數(shù)字醫(yī)療較為充分地應(yīng)用到診療的全過程中，并形成較大規(guī)模的場景應(yīng)用空間。

場景一：預(yù)約就診，優(yōu)化流程；降低感染風(fēng)險，提升就醫(yī)體驗

疫情期間，為避免密集就診，減少交叉感染風(fēng)險，各大醫(yī)院門診實施全面實名預(yù)約分時段就醫(yī)模式，取消現(xiàn)場掛號。老百姓可通過電話、網(wǎng)站、手機終端、院內(nèi)自助機等設(shè)備在各地的門診統(tǒng)一預(yù)約平臺或各大醫(yī)院推出的微信公眾號、APP等多個渠道進行預(yù)約掛號，高效率、便捷化、多渠道的預(yù)約掛號服務(wù)切實解決掛號難的問題。

除了建設(shè)更多元、更便捷的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺，各大醫(yī)院的就診流程也在不斷進行優(yōu)化改造，為患者提供智能服務(wù)?；颊甙搭A(yù)約時段就診，醫(yī)院根據(jù)實際和患者需求，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、檢查檢驗結(jié)果推送、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、門急診病歷自助打印和查詢等線上服務(wù)，無需過多等待就可完成整個就診流程，大大提升患者就醫(yī)體驗。

場景二：電子病歷信息化，深挖醫(yī)療大數(shù)據(jù)

充分發(fā)揮電子病歷信息化作用，促進醫(yī)療管理水平提高，改善醫(yī)療服務(wù)體驗，促進線上線下醫(yī)療健康服務(wù)結(jié)合，推進便捷就醫(yī)服務(wù)；探索建立健全智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和質(zhì)量控制方式方法，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云存儲、云計算、區(qū)塊鏈、機器人等有關(guān)技術(shù)在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢，逐步使患者在就診過程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全、更富有人性化的個體化診療。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)是指在人們疾病防治、健康管理等過程中產(chǎn)生的與健康醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù)，其具有大數(shù)據(jù)的典型特征，即數(shù)據(jù)規(guī)模大、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、數(shù)據(jù)增速快和數(shù)據(jù)價值高，同時還具有多態(tài)性、不完整性、時效性、冗余性和私密性等特點。海量的醫(yī)療大數(shù)據(jù)具有很高的研究價值，通過數(shù)據(jù)挖掘整理出來的信息可以運用到許多方面，如疾病的預(yù)防和臨床決策支持、藥物和新技術(shù)等的研發(fā)、醫(yī)院管理層決策，同時還能用于定制個性化健康管理服務(wù)。

在智慧醫(yī)院的建立中，“物聯(lián)網(wǎng)”和“云計算”兩個核心技術(shù)貫穿始終。物聯(lián)網(wǎng)即通過實物信息識別、追蹤等技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)相結(jié)合，實現(xiàn)人與物、物與物之間的通信與互動。云計算是將共享的資源通過網(wǎng)絡(luò)動態(tài)、按需地提供給第三方使用的技術(shù)形態(tài)和服務(wù)模式。將云計算應(yīng)用于智慧醫(yī)療中，很大程度上提高了醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理的效率，降低了運營成本。

場景三：AI輔助影像診斷，提升診斷效率，釋放醫(yī)療資源

借助計算機視覺技術(shù)和機器強大計算能力的醫(yī)療影像輔助診斷系統(tǒng)，能夠?qū)Ψ尾緾T進行更快速地判斷，有效減輕醫(yī)生工作復(fù)核，提升診斷效率。新型冠狀病毒肺炎疫情下，通過構(gòu)建醫(yī)療影像診斷系統(tǒng)的AI+CT模式，減少錯診漏診并協(xié)助基層醫(yī)療機構(gòu)辨別感染者，成為新冠肺炎臨床診斷病例判定的有效工具，并為快速隔離、診斷、治療爭取關(guān)鍵時間。

場景四：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，線上醫(yī)療服務(wù)，開啟醫(yī)療服務(wù)新模式

對于復(fù)診和常規(guī)咨詢，特別是慢性病和部分常見病復(fù)診為主的患者，智慧醫(yī)院推出基于網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將傳統(tǒng)的線下就診模式復(fù)制到線上，醫(yī)生在網(wǎng)上值班坐診，打造以復(fù)診和常規(guī)咨詢?yōu)橹?，集問診、處方、支付及藥物配送于一體的一站式服務(wù)平臺。診療范圍以慢性病和部分常見病復(fù)診為主，并且嚴(yán)禁首診。對于大多數(shù)患者，尤其是慢病患者來說，根本無需到醫(yī)院來，在網(wǎng)上咨詢之后，醫(yī)生在網(wǎng)上開方，藥房配藥，可以直接快遞送到家里，極大方便了患者，也減少了患者在醫(yī)院的聚集。同時降低了時間路程的損耗，并且醫(yī)患之間多了一種溝通的渠道，可以大大減少醫(yī)患之間的矛盾。多個醫(yī)藥電商也開展各種互聯(lián)網(wǎng)平臺在線服務(wù)，包括遠(yuǎn)程問診、病情咨詢、在線心理咨詢、疫情動態(tài)發(fā)布、發(fā)熱門診地圖等，涉及日常咨詢問診、信息、工具和咨詢等多個方面，并以其效率高、風(fēng)險低的優(yōu)勢的打破地域和空間制約，在疫情防控中起到重要作用，成為疫情防控的“第二戰(zhàn)場”。

場景五：5G助力遠(yuǎn)程醫(yī)療，高效便利

眾所周知，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整體稀缺以及分布不均衡一直制約著全社會整體醫(yī)療水平的提升。這一局面，在疫情期間暴露得尤為明顯。

5G遠(yuǎn)程傳輸技術(shù)助力前線“戰(zhàn)場”與后方“智囊”實現(xiàn)無縫銜接，打破醫(yī)療資源和醫(yī)患資源空間局限，突破診斷和治療的地域限制，釋放出核心醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)生和患者資源的更高效分配和對接。

5G憑借大容量、大連接、低延時的特點，充分發(fā)揮其“網(wǎng)速”的優(yōu)勢， 在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用快速落地，不斷創(chuàng)新醫(yī)療場景，成為疫情防控中強有力的“武器”。運用5G等信息傳輸技術(shù)等推進遠(yuǎn)程會診平臺建設(shè)，將可以實現(xiàn)非接觸式的視頻會診，還可通過遠(yuǎn)程視頻連線的方式，邀請外地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源，與疫區(qū)醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員一起進行遠(yuǎn)程會診與指導(dǎo)，這將進一步提高病例診斷、救治的效率與效果，提升診療水平，同時也可減少外地醫(yī)療專家前往疫區(qū)醫(yī)院的風(fēng)險，為疫情防控發(fā)揮重要的作用。

同時，5G在急診醫(yī)療、移動診治、疾病預(yù)防等方面將發(fā)揮出巨大效能，例如：5G的介入能為腦卒中病人爭取更多的時間；為一些邊遠(yuǎn)地區(qū)人群進行主動“送醫(yī)體檢”，或開到礦山為工人做職業(yè)病檢查等，將打破空間、時間的限制。此外，5G還能方便、迅速、及時地把采集到的醫(yī)療大數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員，在提高疾病預(yù)防、診治效率的同時，釋放更多的醫(yī)療資源，提高公共服務(wù)能力。

3月16 日，中國移動攜手華為公司幫助中國人民解放軍總醫(yī)院，成功完成了全國首例基于5G的遠(yuǎn)程人體手術(shù)。雖然本次手術(shù)跨越將近3000公里，但5G技術(shù)完美解決了4G網(wǎng)絡(luò)條件下手術(shù)視頻卡頓、遠(yuǎn)程控制延遲明顯的問題，有效保障遠(yuǎn)程手術(shù)的穩(wěn)定性、可靠性和安全性，讓醫(yī)生能夠?qū)崟r看到病人手術(shù)的場景，掌握手術(shù)即時數(shù)據(jù)，遠(yuǎn)程精準(zhǔn)控制機械臂進行手術(shù)，同時病人也可以實時和醫(yī)生對話。5G助力AI醫(yī)療，這無疑是智慧醫(yī)療行業(yè)未來的福音。

遠(yuǎn)程醫(yī)療可以降低運送病人的時間和成本，使醫(yī)生突破地理限制開展會診、給出更精準(zhǔn)的治療方案，還可以科學(xué)地管理和分配緊急醫(yī)療服務(wù)等。事實上，5G技術(shù)賦能，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療是大勢所趨，意義深遠(yuǎn)。它既有助于優(yōu)化轉(zhuǎn)診模式，緩解醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費，也可以減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，同時對解決醫(yī)療資源分布不平衡、促進醫(yī)學(xué)交流也具有積極意義。

場景六：醫(yī)療機器人上崗，降低感染風(fēng)險

醫(yī)療機器人是指用于醫(yī)院、診所等醫(yī)療場景或輔助醫(yī)療的機器人，可用于醫(yī)療物資運輸、自動消毒測溫。運用 5G 廣連接的特性，醫(yī)院內(nèi)各類自動機器人設(shè)備連接入網(wǎng)，可以進行醫(yī)療物資無人運輸，對醫(yī)院進行監(jiān)控與管理，進而提高醫(yī)療設(shè)備的安全性和使用率，同時提升醫(yī)院管理效能。在本次戰(zhàn)“疫”中，武漢的方艙醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院，大量采用了 5G 醫(yī)療物資無人運輸車、5G殺毒機器人、5G 紅外掃描機器人等，大幅降低了人員感染風(fēng)險，有助于提升醫(yī)院醫(yī)療資源的使用效率，從而提供更加高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。

整個疫情防控期間，數(shù)字化和智能化的應(yīng)用無處不在，而且扮演著非常重要的角色?？梢灶A(yù)見，經(jīng)過此次疫情防控的檢驗和排練，整個醫(yī)療健康行業(yè)將加快數(shù)字化和智能化的進程，智慧醫(yī)院的實現(xiàn)指日可待。

智慧醫(yī)院：智能建筑人+社會責(zé)任感

智慧醫(yī)院的建設(shè)怎么能少得了智能建筑人的身影。無論是平時，還是此次疫情戰(zhàn)時，智能建筑行業(yè)從業(yè)者們一直都默默耕耘在建設(shè)一線，為老百姓謀福祉，為社會繁榮、安定做貢獻(xiàn)，在平凡的崗位上講述不平凡的故事。

故事一：火神山、雷神山，智能化設(shè)計當(dāng)仁不讓。

疫情來了，和時間賽跑，為生命吶喊。

中信建筑設(shè)計研究總院是武漢火神山醫(yī)院的設(shè)計方，他們在時間緊，任務(wù)重的情況下，使用了歐特克公司的Revit、Navisworks、Enscape和Civil 3D產(chǎn)品完成設(shè)計工作。設(shè)計師們認(rèn)為從設(shè)計到施工，BIM數(shù)據(jù)一直在不斷的完善和自我更新。中南建筑設(shè)計院從雷神山醫(yī)院立項開始，就探討如何使用BIM技術(shù)為項目的順利實施創(chuàng)造價值。本項目因為時間非常緊張，施工圖還是采用傳統(tǒng)AutoCAD設(shè)計，BIM中心同時使用Revit平臺搭建雷神山醫(yī)院BIM模型，BIM模型主要用于梳理集裝箱式隔離病房的裝配關(guān)系，保證各隔離病房結(jié)構(gòu)搭接、管線連接的準(zhǔn)確性，并用于指導(dǎo)施工階段的安裝過程。同時，雷神山項目是臨時性建筑，未來會被拆除，中南院希望通過項目的BIM模型留下寶貴的數(shù)字資產(chǎn)，在未來突發(fā)事件來臨時，可以做到快速響應(yīng)，提高抗風(fēng)險能力。同時，為盡量減少病房區(qū)內(nèi)的交叉感染，保證醫(yī)務(wù)人員的安全，使用BIM模型導(dǎo)入分析軟件中進行氣流和污染源分析，并以此作為設(shè)計優(yōu)化的依據(jù)。

無論是火神山還是雷神山，醫(yī)院中都有醫(yī)療專網(wǎng)和醫(yī)療外網(wǎng)兩個核心的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。其中醫(yī)療專網(wǎng)承載著整個醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的高效運行，包括集成平臺、HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、OA系統(tǒng)以及財務(wù)系統(tǒng)等。醫(yī)療專網(wǎng)采用了接入-匯聚-核心三層全萬兆組網(wǎng)、虛擬化、雙鏈路冗余部署，提供穩(wěn)定可靠高性能的網(wǎng)絡(luò)承載，外聯(lián)運營商專線實現(xiàn)云端資源的高速互通，滿足醫(yī)療核心應(yīng)用全面上云的需要。保障從患者建檔、診療、護理，到醫(yī)院的智能化管理?；颊呷朐褐委熑^程的病歷數(shù)據(jù)、檢驗數(shù)據(jù)、醫(yī)療影像等數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)實時共享，提高診療效率。

醫(yī)療外網(wǎng)出口部署新華三集團高性能防火墻，提供40G的帶寬接入，滿足醫(yī)院遠(yuǎn)程訪問的需求，例如遠(yuǎn)程會診、視頻訪問等。醫(yī)院可以根據(jù)患者的情況通過醫(yī)療外網(wǎng)連線外部專家進行會診，尤其是對部分有其他病癥的患者，將提供很大的幫助。

兩座醫(yī)院信息系統(tǒng)各有5大類17個系統(tǒng)之多，包括醫(yī)護對講系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與WIFI系統(tǒng)等，為快速運營提供堅實的軟硬件基礎(chǔ)。機房工程又稱信息中心，是整個醫(yī)院的“大腦中樞”。兩座醫(yī)院的機房工程均采用雙線路、雙核心、雙機熱備，就像手機的“雙卡雙待”，此外，信息中心集成醫(yī)院內(nèi)所有信息，與醫(yī)療專網(wǎng)互聯(lián)，外部獲授權(quán)人員可實時調(diào)閱系統(tǒng)內(nèi)信息，實現(xiàn)信息互通。

醫(yī)院的角角落落都安上了“智慧芯”。每個病區(qū)都有AB兩道緩沖門，出入口控制系統(tǒng)采用互鎖機制，醫(yī)護人員授權(quán)進入A門，完全關(guān)閉后B門自動打開，配合負(fù)壓系統(tǒng)阻止污染空氣外流；所有病房床頭、洗手間、護士站、醫(yī)生辦公室都設(shè)置便捷按鈕，實現(xiàn)一鍵呼叫、緊急報警功能，保障病人及醫(yī)護人員安全；公共區(qū)域監(jiān)控攝像系統(tǒng)全覆蓋，實時監(jiān)控，為醫(yī)院安全可追溯運行保駕護航。

中信建筑設(shè)計研究總院機電二院副總工程師、武漢火神山醫(yī)院項目智能化專業(yè)負(fù)責(zé)人電氣及智能化專業(yè)主要設(shè)計人蔡雄飛介紹，設(shè)計雖然從簡，但是還是采用了不少當(dāng)前的新技術(shù)，比如有線電視系統(tǒng)，為方便采購及簡化施工，采用自帶操作系統(tǒng)的智能電視，接入病房的全覆蓋wi-Fi網(wǎng)絡(luò)，提供電視收看服務(wù)。這也對接入網(wǎng)的下行帶寬及網(wǎng)絡(luò)無線控制提出了非常高的要求，需要運營商和無線接入設(shè)備的強力支持。

在門禁系統(tǒng)方面，常規(guī)的接觸式密碼／指紋／掌紋識別，以及非接觸式的虹膜／人臉識別／IC卡識別均不太適合項目的使用場景，為了方便醫(yī)護人員的刷卡操作，采用了腕帶手環(huán)終端非接觸感應(yīng)讀卡的識別方式，為1515名醫(yī)護及管理人員配置了1000個手環(huán)及1000張IC卡。

火神山醫(yī)院實現(xiàn)了5G和有線寬帶的雙運營商、雙鏈路、雙路由網(wǎng)絡(luò)覆蓋。每個運營商都部署兩條1G云專線，一條100M衛(wèi)生專網(wǎng)，一條醫(yī)保線路，與解放軍總醫(yī)院遠(yuǎn)程診療視頻專線，另外還提供4個10G互聯(lián)網(wǎng)大帶寬，為病人及運維的超高清視頻等大流量應(yīng)用提供條件?；鹕裆结t(yī)院結(jié)合5G設(shè)置的“遠(yuǎn)程會診平臺”讓遠(yuǎn)在北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家可通過遠(yuǎn)程視頻連線的方式，與火神山醫(yī)院的一線醫(yī)務(wù)人員一同對病患進行遠(yuǎn)程會診。這將進一步提高病例診斷、救治的效率與效果。

故事二：銳捷深入一線，探尋需求，解決痛點。

銳捷網(wǎng)絡(luò)第一時間深入疫情防控的最前沿陣地的發(fā)熱門診，了解醫(yī)院在線辦公的需求和痛點，推出滿足隔離業(yè)務(wù)需要的發(fā)熱門診云辦公方案。

發(fā)熱門診四項需求：隔離組網(wǎng)、快速部署、避免交叉感染、安全可靠。

1.隔離組網(wǎng)

發(fā)熱門診作為疫情防控的最前沿陣地，最嚴(yán)格的技術(shù)要求之一就是“隔離”，這不僅在體現(xiàn)在醫(yī)護人員的防護設(shè)備上，同時包括隔離留觀室的三區(qū)布置、通道設(shè)置，以及每個房間的“單間”設(shè)置，臨時強電配額是否能滿足正常終端使用？是否允許部署弱電網(wǎng)線？這給辦公終端的組網(wǎng)提出了挑戰(zhàn)。

2.快速部署

國家衛(wèi)健委2月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國31個省份共設(shè)置1.5萬個發(fā)熱門診，同時隔離留觀病區(qū)（房）的數(shù)量，也根據(jù)疫情防控需要和發(fā)熱門診診療量進行調(diào)整增加。時間不等人，疫情控制不等人。如果利用傳統(tǒng)的PC終端部署模式，每個房間安裝網(wǎng)線一臺一臺的裝配操作系統(tǒng)，逐個調(diào)試應(yīng)用軟件參數(shù)，這些工作都很難在短時間內(nèi)完成。

3.避免交叉感染

當(dāng)桌面工作站出現(xiàn)問題時，IT運維人員將面臨巨大的工作壓力，不僅效率低、花費時間過長，還可能因為進入隔離區(qū)造成交叉感染。

4.安全可靠

醫(yī)院辦公電腦需要保障業(yè)務(wù)安全可靠不中斷。另外，許多新型PC已不支持XP、Win7等操作系統(tǒng)，醫(yī)院很難在短時間內(nèi)重新升級如HIS等業(yè)務(wù)軟件，需要采購的終端要滿足安全性、兼容性和穩(wěn)定性需求。

銳捷醫(yī)療云桌面四大特性：無線組網(wǎng)、極速部署、遠(yuǎn)程維護、保護安全。

深耕醫(yī)療行業(yè)十余年的銳捷網(wǎng)絡(luò)，開發(fā)了大量專為醫(yī)療機構(gòu)提供貼合業(yè)務(wù)場景需求的創(chuàng)新方案。最新問世的發(fā)熱門診云辦公方案，完全滿足發(fā)熱門診終端桌面系統(tǒng)的應(yīng)用需求。

1.無線組網(wǎng)

在支持有線部署，以及全面支撐原有網(wǎng)絡(luò)利舊的前提下，銳捷發(fā)熱門診云辦公方案還可以采用無線部署。針對隔離病房墻體結(jié)構(gòu)對無線信號衰減的問題，銳捷網(wǎng)絡(luò)可以提供放裝AP布置和銳捷“微室分”方案結(jié)合的覆蓋方式。既充分滿足了發(fā)熱門診內(nèi)無線信號質(zhì)量，也有效避免了高密度并發(fā)、同頻干擾等問題，在業(yè)內(nèi)率先實現(xiàn)了支持無線環(huán)境和本地電腦使用體驗一樣的云桌面。

2.極速部署

基于IDV架構(gòu)的銳捷醫(yī)療云辦公，可通過管理服務(wù)器創(chuàng)建一個桌面的黃金鏡像模板，并使用該模板來快速創(chuàng)建多個獨立的桌面業(yè)務(wù)，進而實現(xiàn)了快速部署和故障恢復(fù)。在統(tǒng)一部署的同時，一體化整機設(shè)計更減少主機和外設(shè)在發(fā)熱門診的裝配時間，終端上線效率提升5倍。

3.遠(yuǎn)程維護

部署完成以后，運維人員不用換上隔離服，在發(fā)熱門診外就可以通過鏡像發(fā)布、遠(yuǎn)程協(xié)助、一鍵還原等集中運維管理功能遠(yuǎn)程解決桌面問題。操作系統(tǒng)或者業(yè)務(wù)軟件問題也不用再去現(xiàn)場處理，避免了交叉感染的情況。

4.保護安全

采用云桌面構(gòu)架的醫(yī)院可以在后臺通過更新鏡像統(tǒng)一為所有終端打補丁，最大化避免了終端感染病毒，同時還可以通過黑白名單技術(shù)、U盤阻斷技術(shù)等確保系統(tǒng)安全性。

另外，此方案能夠?qū)④浖c硬件解耦，從而支持XP和Win7系統(tǒng)運行，并在性能保障、穩(wěn)定性、工業(yè)設(shè)計、兼容性、網(wǎng)絡(luò)依賴性、軟件升級等方面消除了終端使用的脆弱性。

故事三：靈活性、適應(yīng)性、可擴展性、可管理性，天誠布線助力醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信。

天誠通信運往雷神山醫(yī)院項目部的六類非屏蔽全鏈路綜合布線產(chǎn)品（六類非屏蔽雙絞線等）、連接硬件（包括模塊、配線架、模塊化面板、連接跳線等），可實現(xiàn)綜合布線系統(tǒng)的靈活性、適應(yīng)性、可擴展性和可管理性。

根據(jù)雷神山醫(yī)院項目建設(shè)時間短的特殊性，雷神山綜合布線建議采用結(jié)構(gòu)化形式，因為結(jié)構(gòu)化形式具有以下幾點優(yōu)勢：

1.實用性：實施后，六類布線系統(tǒng)將能夠適應(yīng)現(xiàn)代和未來通信技術(shù)的發(fā)展，并且實現(xiàn)話音、數(shù)據(jù)通信等信號的統(tǒng)一傳輸。六類非屏蔽全鏈路產(chǎn)品作為信息的傳輸介質(zhì)，是在千兆以太網(wǎng)以及其它CAT-5／CAT-3向下兼容網(wǎng)絡(luò)上所使用到的傳輸線材標(biāo)準(zhǔn)。相比起CAT-5纜線，CAT-6纜線加強了對抗串?dāng)_及系統(tǒng)噪聲的防護。在規(guī)格上，它的信號傳輸頻率高達(dá)250MHz，適合用于10BASE-T、100BASE-TX及1000BASE-T等各種以太網(wǎng)傳送標(biāo)準(zhǔn)。

2.通用性：新以太網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)IEEE 802.3bz發(fā)布，無需更換線纜就能提升網(wǎng)速。IEEE802.3bz標(biāo)準(zhǔn)是基于10GBASE-T調(diào)降時脈/速率開發(fā)而來，IEEE802.3bz如同1000BASE-T，使用了4對導(dǎo)線負(fù)責(zé)傳輸（Tx）與接收（Rx），但是每對的傳輸能力提升至625Mbps/1250Mbps，因此總和能夠達(dá)到2.5Gbps/5Gbps。使用IEEE802.3bz標(biāo)準(zhǔn)后，不僅無需增加布線成本而且能夠獲得最高5Gbps的數(shù)據(jù)傳輸速率。在此次由華為提供技術(shù)支持的“遠(yuǎn)程會診平臺”運行中，六類布線系統(tǒng)完全支持5Gbps的以太網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)IEEE 802.3bz，保證了“遠(yuǎn)程會診平臺”的帶寬。

華為提供技術(shù)支持的“遠(yuǎn)程會診平臺”首次運用，使得醫(yī)護人員與患者一對一會診，不僅緩解了醫(yī)護人員的緊缺的現(xiàn)狀，還完全避免了其他醫(yī)療專家奔赴現(xiàn)場的風(fēng)險，并對“遠(yuǎn)程會診平臺”支持語音、數(shù)據(jù)、圖像、多媒體業(yè)務(wù)等信息的傳遞作強有力的保障；5G BASE-T技術(shù)結(jié)合六類布線系統(tǒng)部署，符合國際通信標(biāo)準(zhǔn)的各種計算機和網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，對不同傳遞速度的通信要求均能適應(yīng)，且可以支持和容納多種計算機網(wǎng)絡(luò)的運行。

3.安裝部署簡易性：新型冠狀病毒的爆發(fā)，傳染人數(shù)增加，在運用“遠(yuǎn)程會診平臺”的情況下，雷神山醫(yī)院項目綜合布線系統(tǒng)在部署實施簡易性及一次性安裝方面的優(yōu)勢尤為明顯。根據(jù)雷神山醫(yī)院項目建造時間上建議采用模塊化形式，模塊化綜合布線系統(tǒng)中除去固定于建筑物內(nèi)的水平纜線外，其余所有的接插件都是基本式的標(biāo)準(zhǔn)件，可互連所有話音、數(shù)據(jù)、圖像、網(wǎng)絡(luò)和自動化設(shè)備，以方便使用、搬遷、更改、擴容和管理。此次天誠通信提供的安裝面板，現(xiàn)場安裝不需要考慮底盒預(yù)埋的尺寸精度，只需微調(diào)面板的位置和角度，即可安裝，為建設(shè)提速；六類非屏蔽模塊支持T568A和T568B兩種接線方式，支持語音數(shù)據(jù)互換，兼容性更強，插拔次數(shù)＞2000次，重復(fù)性使用次數(shù)更多，并帶有標(biāo)簽，方便打線，即便是毫無經(jīng)驗的施工人員一看也可以一目了然，使用110或Krone工具進行端接操作方便快捷；六類非屏蔽跳線100%的嚴(yán)格通過TIA Patch Cord Cat.6測試，增加一次性安裝完成，護套帶有清晰的米標(biāo)貼紙，明確的標(biāo)明各條長度和接線方式，確保布線中不會出現(xiàn)用材錯誤，減少施工方繁瑣的標(biāo)示工作；六類非屏蔽配線架支持單個模塊拆卸并帶有可更換打印標(biāo)示標(biāo)簽，方便維護；理線器可理48根銅纜，更加節(jié)省機柜使用空間，進而節(jié)省機房的占用空間，為建設(shè)有效醫(yī)療范圍又增加一分；機柜配套螺絲使得安裝簡易，一次性就可完成安裝，只需螺絲刀和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及配線架等產(chǎn)品方便安裝等等；安裝簡易，一次性完成安裝的特性縮短了雷神山醫(yī)院綜合布線的建設(shè)時間，使得雷神山醫(yī)院更快地交付使用，使更多的患者得到更全面的醫(yī)療環(huán)境和縮短就診、會診時間。

故事四：華為遠(yuǎn)程會診平臺，與時間賽跑，救治生命。

華為遠(yuǎn)程會診平臺可以讓遠(yuǎn)在外地的醫(yī)療專家通過平臺遠(yuǎn)程視頻連線的方式，與火神山醫(yī)院的一線醫(yī)務(wù)人員一同對病患進行遠(yuǎn)程會診。該平臺將進一步提高病例診斷、救治的效率與效果，并在一定程度上緩解武漢一線醫(yī)護人員調(diào)配緊張、超負(fù)荷工作的問題，亦可降低外地醫(yī)療專家前往武漢的風(fēng)險。

據(jù)介紹，火神山醫(yī)院應(yīng)用的這套“遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”有幾大技術(shù)亮點。

由華為捐贈的一體化高清視頻會議終端TE20視頻會議設(shè)備和管理平臺(華為MCU及華為視訊業(yè)務(wù)管理平臺SMC），即便在512K帶寬的極限網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，也能保證遠(yuǎn)程醫(yī)療暢通進行。

此外，這套系統(tǒng)支持1080P的高清畫質(zhì)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的場景下，兩地醫(yī)療專家可能需要通過輔助碼流分享病患的CT片等醫(yī)療檔案進行診斷，因此，高清畫質(zhì)的作用尤為關(guān)鍵。

據(jù)悉，火神山醫(yī)院采購配備有移動攝像頭的醫(yī)用推車，可進病房近距離拍攝病患情況。后期若有需要，推車拍攝的畫面也可以引入遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。

值得一提的是，此次開通的火神山醫(yī)院首個遠(yuǎn)程會診平臺利用的是千兆有線光纜，但這一系統(tǒng)目前已經(jīng)配備了5G網(wǎng)絡(luò)備份。根據(jù)實際醫(yī)療需求，5G網(wǎng)絡(luò)也可充分支持火神山遠(yuǎn)程會診。

智慧醫(yī)院：未來可期

其實，“智慧醫(yī)療”并不是新概念。早在2008年底，IBM就首次提出“智慧醫(yī)院”概念，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，建立以病人為中心的醫(yī)療信息管理和服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、診斷科學(xué)以及公共衛(wèi)生預(yù)防等功能。12年過去了，“智慧醫(yī)院”場景因為種種原因并未在全球范圍內(nèi)開花結(jié)果。

但此次疫情，讓我們看到了中國在建設(shè)智慧醫(yī)院方面的長足進步，我國的智慧醫(yī)院建設(shè)強調(diào)信息技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療中各個環(huán)節(jié)的緊密結(jié)合、融合發(fā)展，充分運用了新一代信息技術(shù)的優(yōu)勢，物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等，遠(yuǎn)超傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)的范疇，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“AI+大健康”、“5G+智慧醫(yī)療”，國內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正在不斷跨界、融合，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智慧化，迎來前所未有的發(fā)展契機。

根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院的預(yù)測，2020年，在5G通信大范圍商用和后疫情的影響帶動下，智慧醫(yī)療行業(yè)投資規(guī)模將有望突破千億元。

2019年5 月，IDC在新發(fā)布的《中國醫(yī)療行業(yè)IT市場預(yù)測，2019-2023》報告中修正了預(yù)測：2018年中國醫(yī)療行業(yè)的IT花費實際達(dá)到了491.8億元，比之前的預(yù)測高了36.6%。因此，IDC重新預(yù)測認(rèn)為醫(yī)療信息化市場在2018至2023年的年復(fù)合增長率將為10%，按照這一預(yù)測，到2023年，醫(yī)療信息化市場規(guī)模將達(dá)到791.6億元。

數(shù)字、效率、精準(zhǔn)、便捷，智慧醫(yī)院，未來可期。