在產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平的措施和意義分析

王 麗

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

產(chǎn)房主要服務(wù)于分娩的產(chǎn)婦，得到產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的高度重視，出現(xiàn)不良事件將會(huì)給產(chǎn)婦的家庭帶來(lái)較大不利影響，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理管理，減少各類不良事件的發(fā)生[1]。本次從2016年2月至2018年2月這個(gè)時(shí)間段中取材并開(kāi)展研究，于2017年的2月開(kāi)展助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，研究提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平的方法以及其在產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的意義，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2016年2月至2017年2月這個(gè)時(shí)間段中取材并開(kāi)展研究，所選取自然分娩產(chǎn)婦40例，將其劃分為對(duì)照組，產(chǎn)婦的年齡都位于22歲以上、42歲以下，年齡的平均值為28.8歲，孕周在35周以上、40周以下，孕周的平均值為37.3周；從2017年2月至2018年2月這個(gè)時(shí)間段中取材并開(kāi)展本次研究，所選取自然分娩產(chǎn)婦40例，將其劃分為觀察組，產(chǎn)婦的年齡都位于21歲以上、43歲以下，年齡的平均值為28.5歲，孕周在36周以上、40周以下，孕周的平均值為37.8周；與研究選取兩組產(chǎn)婦相關(guān)的各方面數(shù)據(jù)之間沒(méi)有明顯差異，能夠進(jìn)行比較P＞0.05。

1.2 方法：2017年2月開(kāi)始我院對(duì)助產(chǎn)士展開(kāi)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平，查閱我院內(nèi)與所選取患者相關(guān)的各個(gè)方面資料，分析提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平對(duì)產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平前后產(chǎn)房護(hù)理缺陷、新生兒難產(chǎn)等不良事件的發(fā)生情況以及產(chǎn)婦分娩活躍期時(shí)間，并在產(chǎn)婦出院前填寫(xiě)我院自制的問(wèn)卷，根據(jù)產(chǎn)婦所填寫(xiě)問(wèn)卷的得分情況調(diào)查其對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，其中產(chǎn)婦所填寫(xiě)問(wèn)卷得分＞80分為非常滿意，產(chǎn)婦所填寫(xiě)問(wèn)卷得分＜80分、＞60分為滿意，產(chǎn)婦所填寫(xiě)問(wèn)卷得分＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：這次研究中各項(xiàng)與所選取產(chǎn)婦相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS18.0中進(jìn)行處理，使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來(lái)表示計(jì)量資料，t作為檢測(cè)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來(lái)表示，卡方作為檢測(cè)指標(biāo)，其中P＜0.05時(shí)證明兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異存在。

2 結(jié)果

2.1 提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平前后產(chǎn)房護(hù)理缺陷、新生兒難產(chǎn)等不良事件的發(fā)生情況：觀察組出現(xiàn)產(chǎn)房護(hù)理缺陷1例、新生兒難產(chǎn)6例，所占據(jù)比例為2.50%、15.00%；對(duì)照組中出現(xiàn)產(chǎn)房護(hù)理缺陷4例、新生難產(chǎn)12例，所占據(jù)比例為10.00%、30.00%，觀察組產(chǎn)房護(hù)理缺陷以及新生兒難產(chǎn)等不良事件的發(fā)生率與對(duì)照組進(jìn)行比較明顯較低（χ2=4.800，P=0.028）、（χ2=6.452，P=0.011）。

2.2 提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平前后產(chǎn)婦活躍期時(shí)間比較：觀察組產(chǎn)婦的活躍期時(shí)間為（4.5±1.3）h，對(duì)照組產(chǎn)婦的活躍期時(shí)間為（7.3±2.0）h，觀察組產(chǎn)婦的活躍期時(shí)間與對(duì)照組進(jìn)行比較明顯較少（t=7.424，P=0.000）。

2.3 兩組產(chǎn)婦對(duì)不同護(hù)理方法的滿意情況比較：觀察組中沒(méi)有產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作表示不滿意，產(chǎn)婦所填寫(xiě)問(wèn)卷的得分均＞60分，所占比例為100.00%，對(duì)照組中滿意度評(píng)判結(jié)果為不滿意的產(chǎn)婦有3例，其余產(chǎn)婦所填寫(xiě)問(wèn)卷的得分均＞60分，所占比例為92.50%，觀察組中對(duì)護(hù)理工作表示滿意的產(chǎn)婦數(shù)量明顯較多（χ2=7.792，P=0.005）。

3 討論

產(chǎn)房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理占據(jù)著重要的地位，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?。產(chǎn)婦在產(chǎn)房?jī)?nèi)的整個(gè)分娩過(guò)程得到產(chǎn)婦家屬的高度重視，助產(chǎn)士是產(chǎn)房護(hù)理的主要組成部分，也是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主導(dǎo)成分，在產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的高度重視下必然存在較大的精神壓力，因此在產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，應(yīng)當(dāng)做到助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)水平能力培訓(xùn)工作，減少各類不良事件的發(fā)生。

護(hù)理缺陷是常見(jiàn)的產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，隨著助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平的提升，護(hù)理缺陷的發(fā)生率會(huì)明顯降低。提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平的措施主要如下：①加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)士的安全預(yù)警能力。幫助助產(chǎn)士認(rèn)識(shí)到自己所從事工作的重要性，主動(dòng)投身到護(hù)理工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行操作，減少各類不良事件的發(fā)生。②建立監(jiān)管機(jī)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并制定安全有效的方案進(jìn)行處理，并追究問(wèn)題的責(zé)任人[2]。③重視助產(chǎn)士的道德素質(zhì)培養(yǎng)，幫助助產(chǎn)士認(rèn)識(shí)以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念，改善其護(hù)理態(tài)度，與產(chǎn)婦溝通時(shí)做到語(yǔ)氣溫和，增進(jìn)助產(chǎn)士與產(chǎn)婦之間的關(guān)系，減少各類護(hù)患糾紛問(wèn)題的出現(xiàn)。④提高助產(chǎn)士的專業(yè)素質(zhì)，定期組織助產(chǎn)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，有經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士進(jìn)行授課，開(kāi)展急救訓(xùn)練以及專業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目，幫助助產(chǎn)士熟練掌握專業(yè)技能，對(duì)病情變化以及安全隱患存在預(yù)警意識(shí)，并具備應(yīng)急處理能力。護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行抽查，記錄助產(chǎn)士專業(yè)技能的掌握情況[3]。⑤強(qiáng)化助產(chǎn)士的心理素質(zhì)，產(chǎn)房護(hù)理得到產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的高度重視，助產(chǎn)士承受著巨大的壓力，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)助產(chǎn)士心理素質(zhì)培訓(xùn)，幫助其掌握緩解身心壓力的方法，強(qiáng)化其心理素質(zhì)。本次提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生明顯減少，護(hù)理工作得到更多產(chǎn)婦的認(rèn)可，應(yīng)用價(jià)值顯著，應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛使用。