兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床特點及激素輔助治療的療效觀察

辛?xí)跃?/p>

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

最近這些年支原體肺炎在臨床上的發(fā)病率相對較高，支原體肺炎是社區(qū)獲得性肺炎當(dāng)中最為常見的一種類型，肺炎支原體是小兒呼吸道感染當(dāng)中的一個重要的病原體，最近這些年兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床發(fā)病率正在逐漸的增多，這種病情發(fā)病較幾種，而且病情發(fā)展較快，容易導(dǎo)致患兒存在有胸腔積液和全身炎性反應(yīng)等多種綜合征表現(xiàn)，大多數(shù)臨床研究認(rèn)為，對于難治性肺炎支原體肺炎在進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該為患兒配合采用激素進(jìn)行輔助治療可以取得良好的治療效果[2-5]。而本研究針對于此，主要分析對于難治性肺炎支原體肺炎的臨床特點進(jìn)行分析，同時總結(jié)采用輔助激素治療所取得的效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象為我院在2016年12月至2018年1月所收治的兒童難治性肺炎支原體肺炎患兒，本研究為方便調(diào)查研究特選擇100例患兒進(jìn)行分組對照，將所有患兒按照隨機方法，分為觀察組與對照組兩個組別，平均每個組別的患者均為50例。本研究對照組，患兒當(dāng)中有男性患兒27例，女性患兒為23例，患兒的最大年齡為7歲，最小年齡為2歲，平均年齡為（4.5±1.2）歲；本研究觀察組患兒中有男性患兒28例，女性患兒22例，患兒的最大年齡為8歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（4.6±1.3）歲。本研究觀察組和對照組兩組患兒均被確診為難治性肺炎支原體肺炎，所有患兒采用統(tǒng)計學(xué)軟件對于一般資料進(jìn)行檢驗，觀察組和對照組之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：①調(diào)查方法：本研究對于本研究在2016年12月至2018年1月所收治的所有兒童難治性肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，調(diào)查患兒的臨床特點。②治療方法：對于本研究對照組患兒在治療的過程中，為患兒選擇采用常規(guī)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素進(jìn)行抗感染治療，選擇采用阿奇霉素5～10 mg/（kg·d）為患兒進(jìn)行靜脈滴注，同時為患兒做好相關(guān)的降溫、止咳、平喘、化痰的對癥治療。如果患兒存在有肝功能異常，可以為患兒選擇采用甘草酸苷進(jìn)行靜脈滴注，心肌酶異常的患兒為患者選擇采用果糖二磷酸鈉進(jìn)行靜脈滴注，并且做好營養(yǎng)心肌的治療。觀察組患兒在此基礎(chǔ)之上，為患兒配合采用激素甲基潑尼松龍進(jìn)行治療，選擇采用的藥物劑量為1～2 mg/（kg·次），為患兒每隔12 h進(jìn)行一次治療，連續(xù)治療3 d，1周之內(nèi)減停。

1.3 觀察指標(biāo)：①對于本研究所有患兒的臨床特點進(jìn)行總結(jié)；②評價本研究所有患兒臨床治療的總有效率。如果患兒經(jīng)過治療以后，患兒的臨床病癥、臨床體征和實驗室相關(guān)指標(biāo)、病原學(xué)檢查等都恢復(fù)正常，表示患兒臨床痊愈；如果患兒經(jīng)過治療以后，患兒的體溫恢復(fù)正常，患兒的臨床癥狀，臨床體征基本消失，而且白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常，經(jīng)過X線胸片的炎癥檢查，表示患兒基本吸收，為患兒進(jìn)行痰培養(yǎng)為陰性，表示患兒治療顯效；如果患兒經(jīng)過治療以后，患兒的體溫恢復(fù)正常，患兒的臨床癥狀，臨床體征得到明顯的好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞計數(shù)正常，表示患兒臨床治療有效；如果患兒經(jīng)過治療以后癥狀沒有改善，甚至存在加重，表示患者治療無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用IBM SPSS26.0進(jìn)行調(diào)查，所有的計數(shù)資料選擇采用t值檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床特點：通過對于本研究所有研究對象的臨床總結(jié)和分析，可以得出難治性肺炎支原體肺炎的主要臨床特征是存在有發(fā)熱、咳嗽、厭食、頭痛等相關(guān)癥狀，而且患兒的胸骨下存在疼痛?；純捍嬖谟锌人?，陣發(fā)性咳嗽伴隨有白色泡沫痰，還有一部分患兒存在有刺激性干咳，均在臨床治療過程中存在喘息、氣促、呼吸困難等相關(guān)情況。對患兒進(jìn)行聽診可以聞及患兒的左右雙肺存在，干啰音和濕啰音，同時存在有呼吸音粗糙的情況?；純捍嬖谟蟹瓮庀到y(tǒng)受累，個別患兒有惡心嘔吐和腹痛腹瀉癥狀，本研究大部分患兒都存在有頭痛和譫妄等相關(guān)癥狀，個別患兒出現(xiàn)了抽搐。

2.2 治療效果：對于本研究兩組患兒臨床治療的總有效率進(jìn)行評價并作比較，觀察組患兒的治療總有效率高于對照組，P＜0.5，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床分析難治性肺炎支原體肺炎的患兒的臨床特點，同時為患兒選擇采用激素輔助治療，可以有效提高患者臨床治療的總效率，值得推廣。