精益化物流模式在某院藥品供應(yīng)中的具體應(yīng)用和可行性分析

閆 波

（盤錦寶石花藥材經(jīng)銷有限公司，遼寧 盤錦 124010）

精益化管理這一管理哲學(xué)被越來越多企業(yè)采用且取得良好效果[1]。近年來，精益化管理憑借其低投入、高回報(bào)等顯著優(yōu)勢，受到眾多醫(yī)院的青睞，積極主動將其應(yīng)用到醫(yī)院藥品供應(yīng)物流模式中，精益化物流應(yīng)運(yùn)而生。藥品供應(yīng)是醫(yī)院用藥的基本保障，藥品供應(yīng)水平高低對醫(yī)院綜合競爭力產(chǎn)生直接影響[2]。為促進(jìn)精益化物流在醫(yī)院藥品供應(yīng)中的應(yīng)用效果，本研究回顧下分析了我院2015年5月至2016年4月（傳統(tǒng)物流模式）與2016年5月至2017年4月（精益化物流模式）的三類藥品（A類、B類、C類）物流供資料，同期對比分析2種物流模式的月缺藥率、退貨率、配送準(zhǔn)確率、送達(dá)及時(shí)率?，F(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于本院2015年藥品在錄總數(shù)1500種與2016年1在錄總數(shù)1600種中，選取均正常存在并使用的藥品950種進(jìn)行分析研究。參照三類（A類、B類、C類）分類法，不同類別藥品給予不同物流管理方案。鑒于藥品分類的模糊性，我院庫存管理采用“模糊聚類分析法”進(jìn)行藥品分類。A類：庫存占有量=10%，資金占用量≈70%，計(jì)劃量=20 d；B類：庫存占有量=20%，資金占用量≈20%，計(jì)劃量=30d；C類：庫存占有量=70%，資金占用量≈10%，計(jì)劃量=36 d[3]。

1.2 研究方法：收集我院2015年5月至2016年4月（傳統(tǒng)物流模式）與2016年5月至2017年4月（精益化物流模式）的三類藥品（A類、B類、C類）物流供資料，針對各類藥品給予調(diào)研并建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫。詳細(xì)指標(biāo)如下：（1）供應(yīng)藥品的流程：藥品退貨情況以及月缺貨率。退藥情況主要包括：①藥庫退給供應(yīng)商。②藥房退給藥庫[4]；（2）用藥安全與及時(shí)性：臨床送達(dá)精準(zhǔn)率與及時(shí)率。主要計(jì)算依據(jù)：及時(shí)送達(dá)率（%）＝按時(shí)送達(dá)種數(shù)/進(jìn)貨種數(shù)×100%；缺貨率（%）＝缺貨種數(shù)/進(jìn)貨種數(shù)×100%；配送準(zhǔn)確率（%）＝配送準(zhǔn)確種數(shù)/進(jìn)貨種數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（%）比較行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）比較行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

傳統(tǒng)物流與精益化物流模式下，我院藥品配送準(zhǔn)確率（同期）比較，2015年5月至2016年4月，我院藥品配精準(zhǔn)率位于84.15%～97.25%，且存在一定波動。2016年5月至2017年4月，我院藥品配精準(zhǔn)率位于85.85%～99.63%，呈現(xiàn)出明顯的平穩(wěn)上升趨勢。傳統(tǒng)物流與精益化物流模式同期配送準(zhǔn)確率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

藥品物流是醫(yī)院得以有效運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的重要影響因素。具體而言，藥品物流包括藥品采購、供應(yīng)與使用的全過程。精益化物流模式在醫(yī)院藥品供應(yīng)體系中的應(yīng)用，高度貫徹“精益化”思想，科學(xué)梳理、完善醫(yī)院藥品流通整個(gè)體系，從而促進(jìn)醫(yī)院藥品運(yùn)行情況得以改善。目前，我院已將藥品管理列為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)的日益更新，為藥品供應(yīng)管理提供了有利的物質(zhì)條件，然而藥品管理自身的復(fù)雜性決定了醫(yī)院必須建立科學(xué)合理的藥品管理系統(tǒng)。

近年來，數(shù)字化建設(shè)日新月異，數(shù)字化醫(yī)院逐漸普及，SPD智能院內(nèi)物流系統(tǒng)被越來越多的應(yīng)用到醫(yī)院物流系統(tǒng)中，其顯著優(yōu)勢主要有：①精簡醫(yī)院與供應(yīng)商采購環(huán)節(jié)，供應(yīng)商可在最短時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療物品供應(yīng)到醫(yī)院臨床；②減少醫(yī)院對倉庫的需求，大大降低醫(yī)院運(yùn)營成本；③供應(yīng)商與消耗點(diǎn)物流傳輸更高效與便捷。如何將精益化物流與SPD智能院內(nèi)物流系統(tǒng)完美融合，提升醫(yī)院物流整體水平是目前醫(yī)院物流管理專家及學(xué)者研究的重要方向[6]。

綜上所述，精益化物流模式在醫(yī)院藥品供應(yīng)中的具體應(yīng)用，可明顯改善藥品缺貨現(xiàn)象、有效降低退藥率、顯著提升藥品送達(dá)及時(shí)率，確保藥品安全性與可靠性，能全面提升藥品供應(yīng)管理水平與醫(yī)院整體實(shí)力，值得廣泛推行與借鑒。