醫(yī)院績(jī)效工資分配的問(wèn)題及對(duì)策分析

彭小飛 高曉華 孫 寄 王 丹 祁 虹

（撫順市中心醫(yī)院醫(yī)療保障部，遼寧 撫順 113006）

績(jī)效工資的分配在醫(yī)院薪酬管理體系中發(fā)揮著極其重要的作用，直接影響著醫(yī)院的人才建設(shè)及整體運(yùn)營(yíng)狀況?？?jī)效工資的分配不僅關(guān)系著員工的工作貢獻(xiàn)、工作態(tài)度、工作積極性，同時(shí)也是保障醫(yī)院良性有序運(yùn)營(yíng)的重要基礎(chǔ)?，F(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底是人才與技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，人才的管理和激勵(lì)決定著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展空間，而如何通過(guò)完善、合理的績(jī)效工資設(shè)計(jì)，吸納人才、留住人才、激勵(lì)人才，是科學(xué)的薪酬管理體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。

1 醫(yī)院績(jī)效工資分配中存在的主要問(wèn)題

1.1 缺乏科學(xué)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)：在當(dāng)前的醫(yī)院薪酬管理體系中，對(duì)績(jī)效考核的制度、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及與之匹配的工資設(shè)計(jì)仍存在一定的問(wèn)題，一方面缺乏完善的績(jī)效考核指標(biāo)及績(jī)效考核體系；另一方面缺乏明確的績(jī)效量化標(biāo)準(zhǔn)，缺乏定量考評(píng)醫(yī)務(wù)人員工作量的依據(jù)。這樣的問(wèn)題就直接導(dǎo)致了績(jī)效工資的劃分流于表面，無(wú)法真正按照醫(yī)務(wù)工作者的工作強(qiáng)度、工作量、技術(shù)難度、專業(yè)領(lǐng)域差別、崗位貢獻(xiàn)值等問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考評(píng)及相應(yīng)的績(jī)效工資分配。

1.2 科室間績(jī)效工資差距大、公平性不足：目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的工資分配都存在科室二次分配的現(xiàn)象，由于不同科室在專業(yè)領(lǐng)域、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)上存在較大的差異，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者的績(jī)效考核和實(shí)際收入中也存在巨大差異，這樣的工資分配方式，會(huì)導(dǎo)致科室間收入水平的差距越來(lái)越大，有的科室承擔(dān)著巨大、繁復(fù)的工作量，卻得不到與之相匹配的績(jī)效工資收入，公平性的缺失會(huì)影響員工滿意度、降低員工的工作積極性，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院整體的良性發(fā)展產(chǎn)生不利影響[1]。

1.3 績(jī)效工資的激勵(lì)性不足：目前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的薪酬工資發(fā)放形式主要以貨幣為主，激勵(lì)性的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)形式比較單一，參照歐美發(fā)達(dá)國(guó)家涵蓋了醫(yī)療保險(xiǎn)、退休養(yǎng)老保險(xiǎn)、口腔保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)、疾病及醫(yī)療事故保險(xiǎn)等一系列保險(xiǎn)福利，以及帶薪休假、折扣藥品、停車費(fèi)減免、繼續(xù)教育補(bǔ)貼、子女及老人照料補(bǔ)貼、資格考試補(bǔ)貼、留置獎(jiǎng)金其他生活服務(wù)等形式而言，我國(guó)在激勵(lì)性績(jī)效工資和福利方面的形式較為單一，涵蓋面較窄，對(duì)員工的激勵(lì)性質(zhì)不足[2]。

2 提高醫(yī)院績(jī)效工資分配水平的有效策略

2.1 充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用：醫(yī)務(wù)工作者的績(jī)效工資，既是員工通過(guò)勞動(dòng)所獲取的合理報(bào)酬，也是激勵(lì)員工工作積極性，提升員工滿意度的一種有效策略[3]。因此，醫(yī)院人力資源部門(mén)在績(jī)效工資的設(shè)計(jì)上要以員工利益為核心，以激勵(lì)為目的，通過(guò)合理的績(jī)效工資規(guī)劃保障員工切身利益不受損害；充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用，建立合理的薪酬體系，確保員工勞有所得；另外，在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效福利的設(shè)計(jì)上，要充分考慮員工的實(shí)際需求，改變?cè)袉我坏母＠峙淠Ｊ?，通過(guò)給員工提供更便利的生活福利、休假福利、進(jìn)修補(bǔ)貼、醫(yī)療福利、子女及老人照料福利等方面，提升員工的滿意度，增強(qiáng)員工與醫(yī)院之間的黏性，提升員工的穩(wěn)定性，從而達(dá)到留住人才的目的。

2.2 完善績(jī)效管理量化評(píng)定：①合理編制，科學(xué)定崗：醫(yī)務(wù)人員的編制要依據(jù)科室的實(shí)際情況及用人缺口進(jìn)行合理分配，以醫(yī)院的綜合實(shí)力、科室的實(shí)際情況、人力成本、運(yùn)營(yíng)成本為依據(jù)，將合適的人放到合適的崗位上，力求人力資源產(chǎn)能的最大化，依據(jù)醫(yī)院及科室發(fā)展，靈活調(diào)整編制策略，保障各科室工作的正常運(yùn)行[4]。②完善績(jī)效考核制度：績(jī)效考核的制度與標(biāo)準(zhǔn)決定了醫(yī)務(wù)人員付出的勞動(dòng)是否能夠得到合理的回報(bào)，因此績(jī)效考核的公平性、科學(xué)性、可量化性在員工工資的設(shè)計(jì)中尤為重要。在進(jìn)行績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)，不能單一的以科室大小或重要程度決定員工貢獻(xiàn)的多少，要綜合考慮員工的個(gè)人能力、工作積極性、工作貢獻(xiàn)率、研究成果等多個(gè)方面，以量化的標(biāo)準(zhǔn)將每個(gè)指標(biāo)進(jìn)行可量化的測(cè)評(píng)。這樣才能確保每個(gè)員工的工作貢獻(xiàn)得到準(zhǔn)確的計(jì)算，保障員工勞有多得，激發(fā)員工作積極性，發(fā)揮績(jī)效工資的作用[5]。如績(jī)效考核制度，管理層和基層人員均需考核，實(shí)行層層監(jiān)督考核制度，既能夠?qū)崿F(xiàn)高效的績(jī)效考核，又能夠?qū)崿F(xiàn)凝聚力提高的目的，一舉多得。

2.3 縮小各科室間績(jī)效工資分配的差距，提高公平性：針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)院在績(jī)效工資發(fā)放中存在的科室二次分配的問(wèn)題，醫(yī)院在績(jī)效工資的設(shè)計(jì)中，應(yīng)從醫(yī)院的地域、級(jí)別、特色和規(guī)模等方面出發(fā)，全面考量不同科室在運(yùn)營(yíng)管理和服務(wù)上存在的差別，從更高的層面平衡醫(yī)院薪酬的合理性和公平性，強(qiáng)化醫(yī)院層面對(duì)不同科室績(jī)效收入的調(diào)節(jié)功能，盡量做到各科室間績(jī)效工資分配的公平和平等[6]。

3 結(jié) 論

醫(yī)務(wù)人員的薪酬情況影響著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作報(bào)酬、生活水平、健康狀態(tài)、幸福度等方面的關(guān)懷體現(xiàn)著醫(yī)院的人文精神。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的綜合管理水平不斷提升，績(jī)效工資的分配設(shè)計(jì)也日趨完善，績(jī)效工資分配應(yīng)當(dāng)以保障員工權(quán)益為核心，以醫(yī)院的運(yùn)行情況、經(jīng)濟(jì)效益、核心特色、規(guī)模產(chǎn)能為依托，本著公平、合理、靈活地原則，將員工的工作內(nèi)容有效量化，不斷優(yōu)化績(jī)效工資的評(píng)估與分配方式，從而為員工提供更為堅(jiān)實(shí)的保障，為醫(yī)院良性運(yùn)營(yíng)奠定基礎(chǔ)。