硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的療效對比分析

曹艷秋

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

妊高征在臨床中具有較高發(fā)病率，發(fā)生于孕婦妊娠期，主要存在水腫、高血壓、尿蛋白異常等表現(xiàn)，會嚴重影響孕婦健康及生命。當前臨床中針對該疾病主要開展藥物治療，通常能夠有效控制患者血壓，改善臨床癥狀，其中硫酸鎂、硝苯地平為常見藥物。相關(guān)研究[1]認為，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征效果顯著，為對硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的療效進行明確，本研究選擇我院收治的80例妊高征患者，對其中40例應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年1月至2016年12月收治的80例妊高征患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組年齡范圍21～43歲，平均（29.6±2.5）歲；孕周24～41周，平均（35.7±1.7）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦18例。實驗組年齡范圍22～43歲，平均（29.8±2.6）歲；孕周25～41周，平均（35.9±1.7）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦17例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組應(yīng)用硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司；國藥準字H11020319）治療，在10%葡萄糖注射液中20 mL，加入硫酸鎂靜脈4 g靜推，之后在1000 mL 5%葡萄糖注射液中加入60 mL硫酸鎂注射液靜脈滴注，控制滴速在1～2 g/h，24 h硫酸鎂總量不超過25～30 g。實驗組應(yīng)用硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司；國藥準字H11020319）聯(lián)合硝苯地平（河北美圖制藥有限責任公司；國藥準字H13022000）治療，硫酸鎂用法用量同常規(guī)組；硝苯地平每天口服2次，每次30 mg。治療后對患者血壓水平和并發(fā)癥情況進行觀察。

1.3 療效判定標準。顯效：水腫和尿蛋白恢復正常，收縮壓、舒張壓均正常；有效：水腫和尿蛋白改善明顯，收縮壓、舒張壓顯著下降，下降幅度超過10 mm Hg；無效：水腫和尿蛋白未改善，收縮壓、舒張壓未降低?？傆行?1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比：實驗組40例患者中19例顯效、20例有效、1例無效，總有效率97.5%；常規(guī)組40例患者12例顯效、20例有效、8例無效，總有效率80.0%。實驗組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓水平對比：實驗組收縮壓（126.5±6.7）mm Hg，顯著高于常規(guī)組的（137.4±7.7）mm Hg，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組舒張壓（83.5±4.7）mm Hg，顯著高于常規(guī)組的（93.4±4.7）mm Hg，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比：實驗組40例患者中宮縮乏力2例，胎兒宮內(nèi)窘迫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%；常規(guī)組40例患者中宮縮乏力5例，胎兒宮內(nèi)窘迫3例，新生兒窒息1例，產(chǎn)后出血1例，不良反應(yīng)發(fā)生率25.0%。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征為妊娠期常見疾病，當前主要采取降血壓措施治療該疾病，其中硫酸鎂、硝苯地平為臨床常見藥物[2]。注射硫酸鎂中鎂離子能夠?qū)\動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿釋放形成抑制，并控制神經(jīng)肌肉連接處傳導，使機構(gòu)收縮作用降低，抗痙攣、降壓作用顯著[3]。硝苯地平為鈣拮抗劑，具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用，其能夠在對心肌細胞膜的鈣通道進行選擇性抑制的基礎(chǔ)上，抑制心肌細胞興奮，最終實現(xiàn)保護心肌細胞的目的，其治療重度或頑固性高血壓效果顯著[4]。聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物能夠發(fā)揮協(xié)同作用，進而提升治療效果。

本研究中，實驗組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組收縮壓、舒張壓顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，在妊高征治療中硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平效果顯著，可使患者癥狀得到有效改善，有效控制患者血壓。