醫(yī)院感染管理與信息管理的協(xié)同作用

萬 驥

（大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

醫(yī)院感染是一種常見的感染，多指患者在入院后發(fā)生的感染[1]。隨著醫(yī)療領域的快速發(fā)展，越來越多的抗生素被應用于臨床，再加上微創(chuàng)手術的廣泛應用，導致醫(yī)院感染的發(fā)生率越來越高，逐漸引起人們的關注和重視[2]。為了降低醫(yī)院感染率，提高患者的信息管理滿意度，有學者將感染管理與信息管理應用其中，取得了十分優(yōu)良的效果。本研究旨在探究醫(yī)院感染管理與信息管理的協(xié)同作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月至2019年3月收治的180例住院患者作為研究對象，按照入院順序進行編號，單號為對照組，雙號為觀察組，每組90例。對照組中男性患者50例，女性患者40例；平均年齡為（43.19±8.29）歲。觀察組中男性患者49例，女性患者41例；平均年齡為（43.58±8.17）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)管理，護理內(nèi)容包括護理人員配合醫(yī)院感染科完成感染管理工作，護理工作中加強手衛(wèi)生，核實醫(yī)療用品是否經(jīng)過消毒滅菌，外包裝是否完好，使用后的醫(yī)療器械由專人回收等。觀察組患者在常規(guī)管理的基礎上加強醫(yī)院感染管理與信息管理。

1.2.1 感染管理 ①建立完善健全的管理制度：建立完善建全的管理制度需要按照相關要求和政策制訂，并且需要成立專門的管理小組或部門，共同討論如何制訂，可以征集大家在日常工作中所遇到的問題共同討論制訂感染管理制度，包括重點科室和病房的隔離要求、標準和措施，醫(yī)療廢物的處理條例，病區(qū)的消毒管理等。還需要對感染管理小組或部門進行定期考核，以保證醫(yī)護人員的工作積極性和主觀能動性，保證醫(yī)院感染管理工作得以落實，更具持續(xù)性和長久性。②認真落實消毒和無菌管理工作：作為控制醫(yī)院感染的直接途徑，消毒和無菌操作是最重要的防治環(huán)節(jié)，所有醫(yī)護人員應嚴格按照消毒管理制度和無菌操作要求嚴格執(zhí)行，并落實到工作中的細節(jié)中去。對無菌室的空氣、物品都需要進行有效的滅菌和消毒，尤其是常用物品的表面；另外，手術室和手術器械的消毒滅菌工作更要認真對待，對重點部位和物品定期檢測細菌濃度和清潔度，保證符合標準。③防止濫用抗生素：醫(yī)護人員應熟悉抗生素的相關知識，包括藥理作用、特點和用藥禁忌等，在用藥時嚴格按照醫(yī)囑用藥，并且要密切觀察患者用藥后的面色、神志、體征等表現(xiàn)，詳細記錄其用藥適應證。若出現(xiàn)癥狀較輕的不良反應應，立即為患者解釋此為正?，F(xiàn)象，若換出現(xiàn)嚴重不良反應時，應立即停藥并及時通知主治醫(yī)師。④做好關于感染的健康教育和宣傳：醫(yī)護人員應從患者入院起為其介紹感染的相關知識，包括感染的易感因素、出現(xiàn)感染的癥狀、如何預防感染等。囑患者有任何不適要及時告知醫(yī)護人員，告知家屬在患者住院期間盡量減少探視人數(shù)，避免發(fā)生交叉感染，同時家屬和患者本人也應該關注自己的身體狀況，減少接觸易感因素的機會。⑤做好應急管理：感染管理小組或部門應制訂相應的應急管理措施，一旦出現(xiàn)感染，管理小組人員應立即開展相關工作，包括安撫患者及家屬、隔離檢查等，避免感染出現(xiàn)大范圍的擴散。

1.2.2 信息管理 ①提升信息管理人員整體素質(zhì)：管理工作的質(zhì)量與管理人員的職業(yè)道德水平和職業(yè)素養(yǎng)有著密切的聯(lián)系，所以要重視管理人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德的培養(yǎng)。通過制訂合理可行的培養(yǎng)計劃，如定期組織管理人員參與培訓講座和院外學習、加強對于醫(yī)院感染控制的意識，學習相關知識。②落實管理工作和責任：將管理工作和任務落實到每個人身上，明確分工和合作，加強信息管理。在管理過程中，管理人員應嚴格按照相關規(guī)章制度執(zhí)行和操作，做好細節(jié)工作；應充分發(fā)揮領導能力，并對工作完成情況進行監(jiān)督和檢查，定時匯報，總結不足，提出整改措施。

1.3 觀察標準 對比兩組患者的院內(nèi)感染情況和信息管理滿意度。院內(nèi)感染情況通過感染率來表示。信息管理滿意度采用自制問卷調(diào)查表進行評估，包括態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)4個部分，總分100分，每個部分25分，分數(shù)越高表示管理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。信息管理滿意度等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；感染率等計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的院內(nèi)感染情況對比 對照組患者中出現(xiàn)8例院內(nèi)感染，感染率為8.9%（8/90）；觀察組患者中出現(xiàn)1例院內(nèi)感染，感染率為1.1%（1/90）。兩組感染率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.731，P=0.017）。

2.2 兩組患者的管理滿意度對比 管理干預后，對照組患者對于信息管理人員的態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)評分及總分分別為（18.83±2.19）、（20.18±0.93）、（20.11±0.69）、（19.02±1.39）、（76.65±5.13）分，觀察組患者對于信息管理人員的態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)評分及總分分別為（22.18±1.12）、（23.14±0.81）、（21.83±2.13）、（24.01±0.23）、（92.17±3.25）分，差異均有統(tǒng)計學意義（t=12.382，P=0.001；t=10.829，P=0.001；t=6.283，P=0.001；t=14.291，P=0.001；t=14.313，P=0.001）。

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也隨之提高，越來越多的抗生素被應用于臨床，再加上微創(chuàng)手術的廣泛應用，這給一些致病菌提供了入侵的機會，增加了感染風險，導致醫(yī)院感染的發(fā)生率越來越高，逐漸引起人們的關注和重視[3]。醫(yī)院感染的出現(xiàn)意味著在感染管理工作中出現(xiàn)了些許紕漏，涉及到醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，所以如何降低感染風險已成為醫(yī)療領域必須面對的關鍵問題[4]。感染管理的內(nèi)容主要包括建立完善健全的管理制度、認真落實消毒和無菌管理工作、防止濫用抗生素、做好關于感染的健康教育和宣傳以及做好應急管理[5]。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》等相關要求制訂完善健全的管理制度，成立專門的感染管理小組或部門，由專業(yè)的醫(yī)師和管理人員組成，主要負責感染管理工作，并且由上一級部門制訂考核標準，對感染管理小組或部門進行整體和個人的考核，將責任劃分明確到個人，對每個人、小組、部門負責的工作內(nèi)容制訂相關考核標準并定期檢查，實行獎懲制度，以提高醫(yī)護人員的工作積極性和主觀能動性，同時使醫(yī)院的感染管理工作做得更好，更具有持續(xù)性和長久性；認真落實消毒和無菌管理工作是控制醫(yī)院感染的直接途徑，要求所有醫(yī)護人員要嚴格按照消毒管理制度和無菌操作要求進行相關工作，如對無菌室的空氣和物品進行定期有效的消毒和滅菌，手術室和手術器械的消毒滅菌工作更需要嚴格要求，可對常用物品表明進行定期檢測細菌濃度和清潔度，從根源上杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生；防止濫用抗生素是十分嚴峻的，有關濫用抗生素危害的相關報道不勝枚舉，所以臨床一定要合理使用抗生素，醫(yī)護人員應熟悉抗生素的相關知識，包括藥理作用、特點、用藥禁忌及不良反應等，在用藥時嚴格按照醫(yī)囑用藥，并且要密切觀察患者用藥后的面色、神志、體征等表現(xiàn)，詳細記錄其用藥適應證。另外，需要做到：對于發(fā)熱原因不明的患者不任意采用抗生素治療；病毒性疾病不應使用抗生素治療；合理配伍抗生素；做好關于感染的健康教育和宣傳則要求醫(yī)護人員在患者入院起就為其介紹感染相關知識，包括感染的易感因素、出現(xiàn)感染的癥狀、如何預防感染等；做好應急管理需要感染管理小組或部門制訂相應的應急管理措施，一旦出現(xiàn)感染，管理小組人員應立即開展相關工作，包括安撫患者及家屬、隔離檢查，避免感染出現(xiàn)大范圍的擴散[6]。

信息管理的內(nèi)容主要包括提升管理人員整體素質(zhì)、落實信息管理工作和責任[7]。提升管理人員的整體素質(zhì)意味著重視管理人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德的培養(yǎng)，可先制訂培養(yǎng)計劃，內(nèi)容包括定期組織信息管理人員參與培訓講座和院外學習、加強對于醫(yī)院感染控制的意識、學習控制感染的相關知識；落實管理工作和責任是要將管理工作和任務落實到個人身上，明確分工和合作，加強信息管理。在管理過程中，管理人員應嚴格按照相關規(guī)章制度執(zhí)行和操作，做好細節(jié)工作，并及時傳達上級指示，對工作完成情況進行監(jiān)督和檢查，定時匯報，總結不足，提出整改措施[8]。

本研究結果顯示，觀察組患者的院內(nèi)感染率低于對照組患者，信息管理滿意度評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與朱秀娟[9]的研究結果一致。

綜上所述，加強醫(yī)院感染管理與信息管理能夠有效降低院內(nèi)感染率，提高患者的信息管理滿意度，有利于樹立醫(yī)院的品牌形象。