基于DRGS機(jī)制下高職院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案探討

趙冰　康偉民

摘要：制定適應(yīng)DRGS收費(fèi)改革形勢(shì)下的一個(gè)科學(xué)合理適合衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生崗位勝任能力的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。對(duì)新政策逐步細(xì)化，分塊理解，并對(duì)醫(yī)院病案科、醫(yī)?？茖?shí)際工作進(jìn)行調(diào)研。將人才培養(yǎng)方案進(jìn)行重新修訂，掌握了DRGS的核心要素，使學(xué)生掌握DRGS的核心技術(shù)[1]，適應(yīng)醫(yī)院的新醫(yī)保收費(fèi)制度和績(jī)效考核。人才培養(yǎng)方案更合理，讓同學(xué)們與時(shí)俱進(jìn)，增強(qiáng)了專業(yè)綜合技能，提高了崗位勝任力。

關(guān)鍵詞：高職院校;衛(wèi)生信息管理;DRGS;人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2177（2020）16-0075-02

2019年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作意見》，接著國(guó)衛(wèi)辦下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作通知》，從2019—2020年國(guó)家DRGS支付改革的推進(jìn)速度不斷加快，國(guó)家醫(yī)保局也相繼出臺(tái)了相關(guān)政策和方案，可以看出國(guó)家推動(dòng)DRGS的意志和決心。我校2012年創(chuàng)辦衛(wèi)生信息管理專業(yè)，創(chuàng)辦之初，專業(yè)的培養(yǎng)方案定位在醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用上，在人才培養(yǎng)的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)對(duì)于大專起點(diǎn)的學(xué)生想掌握信息系統(tǒng)的開發(fā)是很難的，甚至是不可能實(shí)現(xiàn)的，若單純的培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用又過(guò)于簡(jiǎn)單，近幾年我校經(jīng)過(guò)了解行業(yè)需求并結(jié)合國(guó)家醫(yī)院各項(xiàng)改革方案，我們發(fā)現(xiàn)國(guó)際疾病分類、病案質(zhì)控、病案信息統(tǒng)計(jì)才是衛(wèi)生信息管理專業(yè)的靈魂，今年的疫情更是告訴我們醫(yī)療大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的重要性，為了幫助病案學(xué)子們更快地進(jìn)入角色，更好地掌握病案管理技能，我校于2019年重新修訂衛(wèi)生信息管理人才培養(yǎng)方案，將國(guó)際疾病分類、臨床醫(yī)學(xué)、數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用技術(shù)、病案信息學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)作為衛(wèi)生信息管理專業(yè)的核心課程，培養(yǎng)新一代的病案人。作為新一代的病案人必須掌握疾病學(xué)的意義和深度，并掌握病案信息管理的相關(guān)知識(shí)和核心技術(shù)，并能夠掌握DRGS的最新分組原則，開拓更廣闊的職業(yè)空間。具體方案如下：

1培養(yǎng)目標(biāo)

本專業(yè)培養(yǎng)人才理想信念堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，掌握一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技術(shù)技能，能熟練應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)、國(guó)際疾病和手術(shù)操作進(jìn)行編碼，病案質(zhì)控、信息安全等基本技能，面向衛(wèi)生行業(yè)的其他衛(wèi)生技術(shù)人員，能夠從事病案信息管理、衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生行政事務(wù)管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)操作等工作的高素質(zhì)的技能型人才，具有現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用能力的高素質(zhì)技能復(fù)合型和應(yīng)用型人才。

2培養(yǎng)規(guī)格

衛(wèi)生信息管理專業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)在專業(yè)素質(zhì)、知識(shí)和能力方面達(dá)到如下要求。

2.1素質(zhì)

具有健康的心理、體魄和健全的人格，掌握基本運(yùn)動(dòng)知識(shí)和多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)本領(lǐng)，養(yǎng)成良好的健身與閱讀習(xí)慣，良好的行為規(guī)范;具有一定的審美和人文素養(yǎng)，能夠形成一兩項(xiàng)藝術(shù)特長(zhǎng)或愛好;具有崇高的理想和社會(huì)責(zé)任感;具備良好的人文素質(zhì)、具有優(yōu)秀的職業(yè)道德和健全的法律意識(shí)，身體狀況和心理素質(zhì)良好，適合履行基層醫(yī)療工作職責(zé)的需要;具備誠(chéng)實(shí)守信、嚴(yán)肅謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，具有強(qiáng)烈的求知欲望和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng);能夠運(yùn)用計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)的基本知識(shí)，掌握獨(dú)立獲取、分析和應(yīng)用新知識(shí)的能力和方法;具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，具備基層醫(yī)藥管理行業(yè)第一線復(fù)合型人才的技能，能夠從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中衛(wèi)生信息的收集、處理、管理和服務(wù)等工作。

2.2知識(shí)

掌握醫(yī)學(xué)信息學(xué)和數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用技術(shù)基本知識(shí);掌握病案信息管理、疾病分類、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)知識(shí)和技術(shù)方法;熟悉計(jì)算機(jī)應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)基本知識(shí);掌握相應(yīng)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和技術(shù)安全操作規(guī)程;熟悉病案信息管理、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)相關(guān)的法律法規(guī);熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)。

2.3能力

能熟練使用辦公軟件;具有應(yīng)用衛(wèi)生信息系統(tǒng)開展衛(wèi)生信息管理與服務(wù)的能力;具有病案信息管理、疾病手術(shù)分類編碼能力;具有開展醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)、撰寫分析報(bào)告的能力;具有數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用和管理、衛(wèi)生信息系統(tǒng)維護(hù)的初步能力;具有計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施管理的初步能力;具有較好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力、自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的精神;具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力、實(shí)踐能力、語(yǔ)言文字表達(dá)能力、社交組織能力;具有不斷獲取本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)信息的能力。

3課程設(shè)置

本專業(yè)課程設(shè)置為專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)拓展課程三部分，每部分均有其明確的教學(xué)目標(biāo)任務(wù)，并有多門課程組成。其中，公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程圍繞專業(yè)課程的要求而安排理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，拓展課程和綜合技能課程為職業(yè)發(fā)展提供必要的素質(zhì)保障。因此，在專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容中是以體現(xiàn)完成衛(wèi)生信息管理相關(guān)崗位工作任務(wù)的知識(shí)、技能、素質(zhì)的綜合應(yīng)用為核心的，同時(shí)也有輻射相近崗位和發(fā)展崗位群的工作內(nèi)容要求。專業(yè)課程中尤其突出與崗位工作任務(wù)匹配的綜合實(shí)訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)，并把它們作為專業(yè)課程的中心內(nèi)容[2]。

3.1公共基礎(chǔ)課程

根據(jù)黨和國(guó)家有關(guān)文件規(guī)定，將思想政治道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、大學(xué)英語(yǔ)、毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、體育、形式與政策、就業(yè)指導(dǎo)、軍事訓(xùn)練、大學(xué)生心理健康教育等列入公共基礎(chǔ)課;并將思政專題教育、生命教育、大學(xué)人文基礎(chǔ)、信息素養(yǎng)教育、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)法律常識(shí)列入公共基礎(chǔ)選修課。

3.2專業(yè)課程

包括專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)拓展課程，并在實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)中貫穿專業(yè)技能。

（1）專業(yè)基礎(chǔ)課程：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)、衛(wèi)生法律法規(guī)、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、信息系統(tǒng)工程。

（2）專業(yè)核心課程：臨床醫(yī)學(xué)概論、數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)院管理學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、病案信息學(xué)、國(guó)際疾病分類、手術(shù)操作分類。

（3）專業(yè)拓展課程：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息安全技術(shù)、計(jì)算機(jī)維修與維護(hù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生信息管理綜合實(shí)訓(xùn)。

3.3實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)踐課主要包括實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐和實(shí)習(xí)等。實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地、附屬醫(yī)院或相關(guān)協(xié)作醫(yī)院相應(yīng)科室完成;社會(huì)實(shí)踐由學(xué)校組織，利用寒、暑假在社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等開展完成;實(shí)習(xí)要嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》有關(guān)要求。社會(huì)實(shí)踐由學(xué)校組織，在教學(xué)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等場(chǎng)所（機(jī)構(gòu)）進(jìn)行。注重理論和實(shí)踐一體化，融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容;組織開展德育活動(dòng)、志愿服務(wù)和專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)[3]。

4教學(xué)方法

加強(qiáng)以人為本的醫(yī)德教育，重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，開展以問(wèn)題、案例為導(dǎo)向的教學(xué)改革，開展微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新型教育。

設(shè)置課程的教研室組織實(shí)施，制訂較強(qiáng)針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃。學(xué)生要在學(xué)校內(nèi)完成兩年的專業(yè)理論教學(xué)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課程。第三學(xué)年的實(shí)習(xí)在校外合作基地進(jìn)行10個(gè)月以上完全工學(xué)結(jié)合的實(shí)習(xí)，畢業(yè)理論考試在學(xué)校完成。

（1）采取2+1的人才培養(yǎng)思路。設(shè)置相應(yīng)的課程體系，制訂科學(xué)、實(shí)用的教學(xué)計(jì)劃。學(xué)生在學(xué)校內(nèi)完成為期兩年的公共基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)技能學(xué)習(xí)。第三學(xué)年在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期10個(gè)月完全工學(xué)結(jié)合的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后要對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)際操作考核[4]。

（2）采取學(xué)生主體、教師引導(dǎo)的教學(xué)方式。根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，采取討論、啟發(fā)式、互動(dòng)式、角色扮演等不同教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)參與。并提高自學(xué)能力，通過(guò)自習(xí)、討論、答疑提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。指導(dǎo)學(xué)生利用數(shù)字圖書館、知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，并利用電子書等網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)參考資料，既讓學(xué)生學(xué)習(xí)到豐富的專業(yè)知識(shí)，又讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中掌握獲取新知識(shí)的方法和技能，提高教學(xué)效果。

5結(jié)語(yǔ)

時(shí)代的進(jìn)步，要求培養(yǎng)新一代的病案信息管理人才，并能夠適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保改革的人才。當(dāng)前，病案管理人才不足，行業(yè)對(duì)病案信息管理人才的要求在不斷地提高，我們將繼續(xù)探索衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)，創(chuàng)建更系統(tǒng)化規(guī)范化的培養(yǎng)模式，提高病案信息管理人才的職業(yè)素質(zhì)，應(yīng)用技能，準(zhǔn)確使用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作技能，進(jìn)一步提升衛(wèi)生信息管理專業(yè)的畢業(yè)生的職業(yè)能力，讓衛(wèi)生信息管理專業(yè)的畢業(yè)生有更好的就業(yè)前景，促進(jìn)病案信息管理產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]羅潔，李媛媛，李菁，等.按病種管理背景下高職院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才需求分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（4）：33-36.

[2]王寧，邢春國(guó)，段沁江，等.建設(shè)病案管理實(shí)訓(xùn)基地與創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探討[J].中國(guó)病案，2016，17（2）：4-6.

[3]周呈武，孟慶鳴.淺談構(gòu)建衛(wèi)生信息專業(yè)學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練新模式[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017，3（28）：194-195.

[4]馬茹君，汪長(zhǎng)如，孫國(guó)梅.衛(wèi)生信息管理專業(yè)教學(xué)改革的必要性與方法[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（8）：1193-1194.

（責(zé)編：楊梅）

作者簡(jiǎn)介：趙冰（1970—），女，吉林白山人，碩士，主任醫(yī)師，從事教學(xué)管理工作。