平喘湯聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效觀察

王 嬋

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，發(fā)病因素是受多種細(xì)胞和細(xì)胞組分影響，患者發(fā)病后的臨床癥狀主要有胸悶、喘息、咳嗽、氣促以及痰鳴等[1]，西醫(yī)臨床治療中主要以祛痰、吸氧、止咳以及抗炎治療為主，但是治療后較容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[2]，且抗感染藥物的長期應(yīng)用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，逐漸降低藥物的應(yīng)用效果，不利于臨床治療效果的提升以及生活質(zhì)量的改善[3]。隨著中醫(yī)研究的不斷深入對于哮喘的治療方式及治療效果也在不斷提升。平喘湯是中醫(yī)中治療哮喘常用的藥物類型[4]。將我院2018年1月至2019年1月門診觀察，門診收治的900例哮喘患者作為研究對象，探究哮喘患者臨床治療中平喘湯聯(lián)合舒利迭的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2018年1月至2019年1月門診觀察，門診收治的900例哮喘患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，對照組450例，男216例，女234例；年齡38～66歲，平均年齡（46.6±1.2）歲；患病時間1～11年，平均患病時間（4.2±1.1）年；輕度持續(xù)哮喘患者207例，中度持續(xù)哮喘患者243例；研究組450例，男220例，女230例；年齡37～65歲，平均年齡（46.8±1.3）歲；患病時間1～12年，平均患病時間（4.4±1.3）年；輕度持續(xù)哮喘患者210例，中度持續(xù)哮喘患者240例；患者均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者就診時均有不同程度的喘息、咳嗽、氣急以及胸悶等臨床癥狀；患者臨床檢查明顯可見雙肺哮鳴音以及呼吸相延長情況；患者無其他疾病引起喘息及咳嗽情況；患者就診時未使用過任何糖皮質(zhì)激素治療；患者無任何系統(tǒng)功能異常情況；患者無妊娠期、哺乳期；患者無藥物過敏情況；兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床研究中關(guān)于對比組的要求。

1.2 方法：對照組在其基礎(chǔ)上使用舒利迭（生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome Production；產(chǎn)品批號：H20150325）進(jìn)行吸入治療治療，每天用藥2次，每次1吸，連續(xù)治療2周為1個療程；研究組在對照組基礎(chǔ)上增加平喘湯治療，組方：白術(shù)15 g，灸麻黃15 g，人參15 g，蛤蚧15 g，黃芪15 g，杏仁15 g，川穹15 g，白芥子10 g，黃芩10 g，灸甘草5 g，每天1劑，分早晚2次服用，連續(xù)治療2周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)患者治療后血清炎性因子的檢查結(jié)果，分組計(jì)算TNF-α、IL-6、IL-8、CRP檢查結(jié)果的組內(nèi)均值并進(jìn)行組間對比[5]；另統(tǒng)計(jì)患者治療后肺功能水平檢查情況，分組計(jì)算患者治療后FEV1、PEFR以及FVC，分組計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)均值后進(jìn)行組間對比[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0開展分析，均數(shù)±平方差代表計(jì)量資料，對比檢驗(yàn)值為t；百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為χ2，對比差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后血清炎性因子變化情況：研究組患者治療后TNF-α水平為（37.5±8.4）ng/L，對照組治療后TNF-α水平為（43.9±10.8）ng/L，經(jīng)計(jì)算t=9.923，P=0.000，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后IL-6水平為（9.4±2.5）ng/L，對照組治療后IL-6水平為（13.4±3.5）ng/L，經(jīng)計(jì)算t=19.728，P=0.000，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后IL-8水平為（118.5±15.3）ng/L，對照組治療后IL-8水平為（136.6±17.9）ng/L，經(jīng)計(jì)算t=16.305，P=0.000，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后CRP水平為（5.1±1.6）mg/L，對照組治療后CRP水平為（7.9±2.1）mg/L，經(jīng)計(jì)算t=22.498，P=0.000，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；各項(xiàng)組間差異對比顯著，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療后肺功能指標(biāo)變化情況：研究組患者治療后FEV1水平為（79.1±7.5）%，對照組治療后FEV1水平為（72.2±6.9）%，經(jīng)計(jì)算t=14.362，P=0.000，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后PEFR水平為（434.5±29.5）L/min，對照組治療后PEFR水平為（401.1±26.9）L/min，經(jīng)計(jì)算t=17.747，P=0.000，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后FVC水平為（3.8±0.4）L，對照組治療后FVC水平為（3.1±0.3）L，經(jīng)計(jì)算t=29.698，P=0.000，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)研究中認(rèn)為，支氣管哮喘屬于“哮癥”的范疇，發(fā)病原因主要與患者肺、腎臟以及脾功能失衡等有密切的關(guān)系，加上外感風(fēng)邪、情緒波動過大以及異氣等均有關(guān)系，風(fēng)邪侵入肺部之后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)伏痰情況，氣逆促進(jìn)伏痰活動對起到造成阻塞，誘發(fā)哮喘情況[7]。中醫(yī)研究中治療哮喘常用的藥物主要是平喘湯，該藥物在臨床治療中的應(yīng)用能夠?qū)颊咂⑴K、腎臟以及肺功能進(jìn)行全面緩解，同時配合清熱散瘀、宣肺降氣達(dá)到化痰止咳的作用，方中的人參能夠培元補(bǔ)氣，黃芪可固表升陽，白術(shù)有化痰行氣，燥濕健脾的效果[8]。各類藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠達(dá)到治療效果，緩解患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。

本次研究中，研究組患者治療后血清炎性因子變化情況以及肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，各項(xiàng)指標(biāo)組間對比均有顯著差異，對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，哮喘患者臨床治療中使用平喘湯聯(lián)合舒利迭能夠有效提升治療效果，改善患者各類臨床癥狀。

綜上可知，平喘湯聯(lián)合舒利迭在哮喘的治療中應(yīng)用效果顯著，對于患者各項(xiàng)臨床治療有顯著改善，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。