惟愿男兒振雄風(fēng)
——《陽(yáng)痿論評(píng)注》述評(píng)

●溫長(zhǎng)路

“胸脯橫闊，有萬(wàn)夫難敵之威風(fēng)；語(yǔ)話(huà)軒昂，吐千丈凌云之志氣；心雄膽大，似撼天獅子下云端；骨健筋強(qiáng)，如搖地貔貅臨座上。”這是元末明初文學(xué)大家施耐庵在《水滸傳》中對(duì)武松的描述，儼然一派具有健康機(jī)體、健康心理、健康社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)的美男子形象。遺憾的是，這種理想的形象不是在人生進(jìn)程中能始終保持一成不變的，諸多不良因素會(huì)時(shí)不時(shí)地對(duì)其造成干擾和傷害，其中就包括難以避免的疾病。在眾多疾病中，一個(gè)令許多人羞于啟齒的小病——陽(yáng)痿，卻是直煞男人風(fēng)景、大折男兒雄風(fēng)的毒瘤。中醫(yī)對(duì)此病的研究從未間斷，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以下代有論述，然不盡如人意的是——缺乏專(zhuān)論、專(zhuān)著性質(zhì)的全書(shū)，或許這正是中醫(yī)男科學(xué)成形較遲的原由之一。

“忽如一夜春風(fēng)來(lái)?！鼻迥┑り?yáng)醫(yī)家韓善徵的一本《陽(yáng)痿論》從歷史的沉寂中走來(lái)，成為中醫(yī)男科學(xué)史上一本渴求和難得的寶典，讓中醫(yī)人欣喜不已。可惜的是，醫(yī)界對(duì)此書(shū)知之者甚少，見(jiàn)之者更稀，大多則為“日用而不知者”。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科主任金保方教授和他的團(tuán)隊(duì)慧眼識(shí)珠，選準(zhǔn)了這本書(shū)，歷經(jīng)數(shù)年的不懈努力，完成了對(duì)該書(shū)系統(tǒng)的文字整理、校注和研究工作，把一本閃爍著中醫(yī)學(xué)光輝的《陽(yáng)痿論評(píng)注》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版）捧到了讀者面前。

如何評(píng)價(jià)這種被稱(chēng)為“書(shū)里有書(shū)”“書(shū)中套書(shū)”的“評(píng)注”類(lèi)著作，是個(gè)難度較大的命題，因?yàn)槌艘酝ǔ５姆绞絹?lái)表達(dá)原著的價(jià)值以外，還必須對(duì)評(píng)注者的學(xué)術(shù)膽識(shí)、學(xué)術(shù)傾向、學(xué)術(shù)水平作出恰當(dāng)?shù)呐袛唷Ｓ们昂蠹骖櫟亩u(píng)議手法雖是常理，而后者更是要抓住的要害和突出的重點(diǎn)。

1 守正固本，讓原著的主旨在復(fù)原中出彩

守正固本，是評(píng)注類(lèi)著作的典型特質(zhì)，如何操控是對(duì)評(píng)注者認(rèn)知和理解能力的實(shí)際檢驗(yàn)。何謂守正固本？就是在堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)基本原理的前提下，原汁原味地再現(xiàn)古籍的面貌。從抄本確定到文字?？?、從字句斟酌到觀(guān)點(diǎn)評(píng)介，《陽(yáng)痿論》的評(píng)注者，始終是緊密?chē)@這一主旨，本著嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的態(tài)度去進(jìn)行的。在確定《陽(yáng)痿論》的中醫(yī)屬性時(shí)，他們認(rèn)為，這本書(shū)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》根上的一顆碩果，是從《內(nèi)經(jīng)》男子“二八”到“八八”的論斷立論，參照歷代醫(yī)家相關(guān)認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，著重葉天士、徐靈胎、朱丹溪等學(xué)術(shù)思路的承襲，最后“羅而列之，更參以拙見(jiàn)，條分縷析，拾其遺而補(bǔ)其缺”的產(chǎn)物。全書(shū)把中醫(yī)認(rèn)識(shí)論中的“天人合一”、治療原則上的“執(zhí)中致和”、藥物應(yīng)用上的“補(bǔ)偏救弊”等核心理念發(fā)揮得淋漓盡致，充分彰顯了中醫(yī)學(xué)的本性。在確定《陽(yáng)痿論》的中醫(yī)特色時(shí)，他們認(rèn)為，這本書(shū)是中醫(yī)典籍中的一個(gè)寵兒?？疾∶?，《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)的“陰痿”，是根據(jù)人體組織器官屬性，將男子生殖器劃歸于“二陰”的；后世說(shuō)的“陽(yáng)痿”，是緣于男女性別屬性，將男子外腎視為“陽(yáng)具”的。二者名異實(shí)同，陰與陽(yáng)不是病因?qū)W上的界定，陽(yáng)虛與陽(yáng)痿、陰虛與陰痿不存在必然的因果關(guān)系。此病核心在“痿”，“痿者弱也，弱而不用，欲舉而不能”是其基本征象。析成因，“此病有內(nèi)因，有外因，有不內(nèi)外因，皆分寒熱虛實(shí)”；防治上應(yīng)按照八綱、臟腑、衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)、三焦等多維辨證方法實(shí)施。在確定《陽(yáng)痿論》的中醫(yī)路徑時(shí)，他們認(rèn)為，這本書(shū)是中醫(yī)臨證方法中的一朵奇葩，是按照“安全狀態(tài)下療效是硬道理”的準(zhǔn)則去把握的。面對(duì)陽(yáng)痿患者“真陽(yáng)傷者固有，而真陰傷者實(shí)多”的實(shí)際情況，治療上不能“一遇陽(yáng)痿，不問(wèn)虛實(shí)內(nèi)外，概與溫補(bǔ)燥熱”。通篇細(xì)讀，評(píng)注者要告訴讀者的是，韓善徵的這些思想是對(duì)中醫(yī)男科學(xué)總結(jié)上的繼承和探索中的發(fā)展，在男科學(xué)史上具有劃時(shí)代的意義。唐代李白《宋中丞自薦書(shū)》云：“文可以變風(fēng)俗，學(xué)可以究天人?！币则\(chéng)和敬畏、認(rèn)真與審慎的態(tài)度去挖掘、詮釋《陽(yáng)痿論》，體現(xiàn)了評(píng)注者對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)整理工作的扎實(shí)理論功底和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)者風(fēng)范。

2 傳承創(chuàng)新，使原著的內(nèi)涵在拓展中延伸

傳承創(chuàng)新，是評(píng)注類(lèi)著作的關(guān)鍵特征，如何把控是對(duì)評(píng)注者思辨和開(kāi)拓能力的嚴(yán)峻考驗(yàn)。何謂傳承創(chuàng)新？就是“信而好古”（孔子《論語(yǔ)·述而》），述而后作，在忠實(shí)原著精神的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮、有所進(jìn)步，以適應(yīng)時(shí)代的需求。近代以來(lái)，中西醫(yī)對(duì)男性病的理論認(rèn)識(shí)和臨床研究都取得了很大進(jìn)步，在陽(yáng)痿的治療上取得了一些突破。如何將韓善徵《陽(yáng)痿論》中提出的理念與現(xiàn)代研究成果、臨床實(shí)際緊密結(jié)合起來(lái)，是當(dāng)今迫切需要回答的一個(gè)問(wèn)題。為了尋求答案，評(píng)注者針對(duì)《陽(yáng)痿論》提出的“陰虛主導(dǎo)”的命題，從多側(cè)面、多層次上進(jìn)行了論證，把生殖與微循環(huán)、精囊與性功能、腰椎間盤(pán)突出與男科相關(guān)性疾病的研究成果融于其中，延伸了現(xiàn)代人的思維鏈條，給臨床工作帶來(lái)了新的啟發(fā)和思路。書(shū)中這樣的知識(shí)點(diǎn)比比皆是，多是通過(guò)按語(yǔ)的形式分布于各個(gè)章節(jié)之中的。諸如在論證陽(yáng)痿病因與陰虛的關(guān)系時(shí)，他們推出了徐福松教授關(guān)于人與自然環(huán)境、人與社會(huì)變革、人與心理健康、人與養(yǎng)生方式關(guān)系不協(xié)調(diào)的“四點(diǎn)論”認(rèn)識(shí)，增加了原著內(nèi)容在當(dāng)今臨床中的說(shuō)服力。在處理陰虛與現(xiàn)代研究的關(guān)系上，他們把現(xiàn)代認(rèn)為的血管性勃起功能障礙與心主血脈功能異常聯(lián)系在一起、神經(jīng)性勃起功能障礙與腎主骨生髓功能異常聯(lián)系在一起、代謝性勃起功能障礙與脾胃運(yùn)化功能異常聯(lián)系在一起、精神心理性勃起功能障礙與心主神明功能異常聯(lián)系在一起等，拉近了中西醫(yī)認(rèn)知上的距離。在強(qiáng)調(diào)陰虛與臟腑功能的關(guān)聯(lián)中，他們把肝主陰、主宗筋推為陽(yáng)痿發(fā)病的首要因素，把肝主疏泄、膽主決斷視為陽(yáng)痿形成的主要因素，把肝主藏血、主調(diào)節(jié)血量作為陽(yáng)痿形成的緊要因素，把肝腎同源、先天腎與后天脾胃關(guān)系失和歸為陽(yáng)痿發(fā)生的重要因素等，提高了原著在應(yīng)用中的可操控性。傳承守強(qiáng)勢(shì)，創(chuàng)新納新風(fēng)，全書(shū)參閱古今學(xué)者的研究資料多達(dá)255處，運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺(tái)的長(zhǎng)項(xiàng)重現(xiàn)了經(jīng)典精華的時(shí)代魅力。宋代蘇軾《答俞括書(shū)》曰：“酌古以御今，有意乎濟(jì)世之實(shí)用。”以科學(xué)和現(xiàn)實(shí)、客觀(guān)與遠(yuǎn)見(jiàn)的態(tài)度去倡言、光大《陽(yáng)痿論》，體現(xiàn)了評(píng)注者在中醫(yī)傳承創(chuàng)新中的攻堅(jiān)克難意識(shí)和高深的學(xué)術(shù)造詣。

3 內(nèi)求外聯(lián)，將原著的思想在追溯中張揚(yáng)

內(nèi)求外聯(lián)，是評(píng)注類(lèi)著作的重要特點(diǎn)，如何調(diào)控是對(duì)評(píng)注者概括和駕馭能力的綜合查驗(yàn)。何謂內(nèi)求外聯(lián)？就是把原著放入中華文化的大圈子中去比照、去拿捏，把文化本質(zhì)上的學(xué)問(wèn)做圓滿(mǎn)。中醫(yī)文獻(xiàn)是文化傳播的載體，對(duì)《陽(yáng)痿論》的評(píng)注不僅要把著力點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)的天平上，而且要放在其可能存在或產(chǎn)生的更廣闊的文化輻射上?！坝F千里目，更上一層樓。”評(píng)注者具有這樣敏銳的目光和高遠(yuǎn)的心境，用優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的廣角鏡掃描出韓善徵及其《陽(yáng)痿論》的多彩影像：金保方的《尋找韓善徵》、殷顯春的《謎一樣的丹陽(yáng)名人韓善徵》、許維娜的《不為良相，便為良醫(yī)》、胡洪亮的《醫(yī)學(xué)古今匯通之漫談》及評(píng)注按語(yǔ)中的諸多點(diǎn)撥，都具有這種高屋建瓴的性質(zhì)。關(guān)于韓善徵的身世，評(píng)注者是下了大工夫去考察的，結(jié)果雖然仍不甚確切，也基本有了明晰的結(jié)論。韓善徵史學(xué)研究成就的披露，為“醫(yī)文相通”的文化現(xiàn)象提供了佐證，更為他的醫(yī)學(xué)成就錦上添花。他的著述與身邊的孟河醫(yī)派互未收容的疑問(wèn)，是中國(guó)古文化傳播中“墻內(nèi)開(kāi)花墻外香”和“評(píng)人少涉今，論事不提近”的傳統(tǒng)處世倫理觀(guān)的反映，也為歷史名人名著的研究方向提供了可供參考的借鑒。韓善徵仕途受挫轉(zhuǎn)而為醫(yī)的事實(shí)，不僅證明了“不為良相，便為良醫(yī)”是古人成才的優(yōu)選之路，而且證明了中醫(yī)治病與政治治國(guó)理念同根于儒釋道融合的中國(guó)文化和中醫(yī)作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中最具代表性符號(hào)的根據(jù)，重塑了中醫(yī)與中國(guó)文化同根互用、難分難解的民族情結(jié)。中醫(yī)是文化、是藝術(shù)，中醫(yī)人是文化人、藝術(shù)家，詩(shī)詞文墨、琴棋書(shū)畫(huà)都是中醫(yī)人的必修課。在《陽(yáng)痿論評(píng)注》中，金保方教授用傳統(tǒng)書(shū)法手書(shū)原著自序全文，不僅是他書(shū)法才藝的展示，而且是對(duì)文化傳統(tǒng)回歸的呼喚。他的字，敦厚中隱含著靈動(dòng)的乖巧，勾連間飄散著跳躍的音符，顏風(fēng)柳韻，滲透出一位中醫(yī)學(xué)者具有的寶貴文化底蘊(yùn)。唐代杜荀鶴《秋日山中》云：“言論關(guān)時(shí)務(wù)，篇章見(jiàn)國(guó)風(fēng)?！币詮V征和博引、推陳與萌新的態(tài)度去傳播、褒揚(yáng)《陽(yáng)痿論》，體現(xiàn)了評(píng)注者在中醫(yī)文化復(fù)興中的高度自覺(jué)性和強(qiáng)烈的文化自信。

《陽(yáng)痿論評(píng)注》推出了《陽(yáng)痿論》，《陽(yáng)痿論》成就了評(píng)注人?！伴L(zhǎng)江后浪推前浪”，中醫(yī)藥文庫(kù)中又增添了一縷芬芳的清香，中醫(yī)藥隊(duì)伍中又走出一撥靚麗的才人，讓人感到無(wú)比的欣慰和驕傲。