新生兒鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣并發(fā)癥臨床護(hù)理干預(yù)分析

徐達(dá)鳳

【摘要】 目的：探討能有效降低鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）新生兒并發(fā)癥發(fā)生率的臨床護(hù)理干預(yù)措施。方法：納入2017年11月-2019年4月在筆者所在醫(yī)院接受CPAP治療的58例新生兒，依據(jù)硬幣法將其隨機(jī)分為兩組，A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施綜合護(hù)理，觀察兩組新生兒護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后的血?dú)庵笜?biāo)水平、通氣時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)比兩組新生兒家屬對(duì)所接受護(hù)理干預(yù)的滿意度。結(jié)果：與干預(yù)前相較，兩組新生兒干預(yù)后PO2水平均有所上升，PCO2水平皆有所下降，其中B組新生兒較A組新生兒PO2水平上升幅度更大，PCO2水平下降趨勢(shì)更明顯（P<0.05）;B組新生兒共接受（62.35±16.62）h的通氣治療，住院（10.84±3.01）d出院，較A組新生兒的通氣時(shí)間、住院時(shí)間（91.86±24.77）h、（12.97±3.48）d明顯更短（P<0.05）;B組新生兒發(fā)生皮膚損傷、鼻部損傷、低血壓、氣壓傷等并發(fā)癥的發(fā)生率為6.90%（2/29），明顯比A組的31.03%（9/29）低（P<0.05）;B組中96.55%（28/29）的新生兒家屬對(duì)所接受護(hù)理干預(yù)措施表示滿意，與A組新生兒家屬的護(hù)理干預(yù)滿意度75.86%（22/29）相較明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能有效幫助接受CPAP治療新生兒改善血?dú)庵笜?biāo)，縮短通氣時(shí)間、住院時(shí)間，并在同時(shí)較好規(guī)避并發(fā)癥的發(fā)生，患兒家屬對(duì)此種護(hù)理干預(yù)的滿意度亦較高。

【關(guān)鍵詞】 新生兒 鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣 并發(fā)癥 臨床護(hù)理干預(yù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.27.036 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）27-00-04

[Abstract] Objective： To explore the clinical nursing intervention measures that can effectively reduce the incidence of complications in neonates with nasal continuous positive airway pressure （CPAP）. Method： A total of 58 newborns who received CPAP treatment in our hospital from November 2017 to April 2019 were included in the study. According to the coin method， they were randomly divided into two groups. One group was named group A and routine nursing was carried out. The other group was named group B and comprehensive nursing was carried out. The blood gas index level， ventilation time， hospitalization time and complications of the two groups before and after the implementation of nursing intervention were observed. In addition， the satisfaction of the family members of the two groups to the nursing intervention was compared. Result： Compared with the pre-intervention， the level of PO2 and PCO2 in the two groups increased and decreased respectively after the intervention， the increase of PO2 in group B was greater than that in group A， the decrease trend of PCO2 level in group B was more obvious than that in group A （P<0.05）. The patients in group B received （62.35±16.62） hours of ventilation treatment and （10.84±3.01） days of hospitalization， which was significantly shorter than those in group A of （91.86±24.77） hours and （12.97±3.48） days （P<0.05）. The incidence of skin injury， nose injury， hypotension and barotrauma in group B was 6.90% （2/29）， significantly lower than 31.03% （9/29） in group A （P<0.05）. 96.55% （28/29） of the family members in group B were satisfied with the nursing intervention measures， which was significantly higher than 75.86% （22/29） of the family members in group A （P<0.05）. Conclusion： The implementation of comprehensive nursing intervention can effectively help the newborn receiving CPAP to improve the blood gas index， shorten the ventilation time and hospitalization time， and at the same time help them to reduce the risk of complications. The family members of the child are also satisfied with this kind of nursing intervention.

[Key words] Newborn Nasal continuous positive airway pressure Complication Clinical nursing intervention

First-authors address： Fuzhou First Hospital， Fuzhou 350004， China

呼吸系統(tǒng)病癥是一種較為常見的新生兒病癥，可對(duì)患兒的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。在對(duì)新生兒呼吸衰竭的臨床治療當(dāng)中，鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）的應(yīng)用十分廣泛，其是一種能較好改善患兒疾病預(yù)后的通氣策略，但治療過程中患兒會(huì)面臨較大的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響治療效果[2-4]。有研究指出，在為具有呼吸系統(tǒng)病癥新生兒實(shí)施CPAP治療的同時(shí)輔以合適的護(hù)理干預(yù)可在一定程度上幫助患兒降低其所面臨的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)且有助于患兒臨床療效的提升[5]。本研究選擇2017年11月-2019年4月在筆者所在醫(yī)院接受CPAP治療的58例新生兒作為觀察對(duì)象，旨在尋找出一種能夠有效幫助CPAP新生兒降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的臨床護(hù)理干預(yù)措施，研究過程及結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究中納入58例在筆者所在醫(yī)院接受CPAP治療的新生兒，所有病例皆選自2017年11月-2019年4月。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀與文獻(xiàn)[5]實(shí)施CPAP治療的指征相符。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在鼻損傷或鼻發(fā)育畸形;②患有先天性遺傳病;③伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。以硬幣法為依據(jù)將全部觀察對(duì)象隨機(jī)分為A、B兩組，每組29例新生兒。A組新生兒中男16例，女13例;胎齡36～40周，平均（38.36±1.52）周;日齡1～22 d，平均（12.76±3.97）d，體重1 379～4 239 g，平均（2 743.35±205.07）g;患兒疾病類型具體包括呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停和新生兒肺炎，所對(duì)應(yīng)患兒例數(shù)分別為16、9、4例。B組新生兒中男15例，女14例;胎齡35～41周，平均（38.47±1.60）周;日齡1～23 d，平均（12.83±4.01）d;體重1 365～4 252 g，平均（2 752.91±204.52）g;患兒疾病類型具體包括呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停和新生兒肺炎，所對(duì)應(yīng)患兒例數(shù)分別為16、10、3例。兩組新生兒一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；純杭覍僮栽竻⑴c本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 A組 采取常規(guī)護(hù)理方法為A組新生兒實(shí)施干預(yù)：（1）病情觀察。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)組中新生兒的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，并將對(duì)相關(guān)指標(biāo)參數(shù)的記錄工作做好，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒情況異常則第一時(shí)間告知醫(yī)生行對(duì)癥處理。（2）環(huán)境護(hù)理。定期利用紫外線消毒病房，確保病房環(huán)境衛(wèi)生、整潔，適當(dāng)通風(fēng)，控制病房濕度在55%～65%、溫度在31 ℃～35 ℃。（3）導(dǎo)管護(hù)理。對(duì)導(dǎo)管、鼻塞的狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真觀察，確保鼻塞不脫落、導(dǎo)管連接正常;對(duì)鼻塞上的分泌物予以及時(shí)清理;確保新生兒鼻腔清潔、呼吸道通暢。

1.2.2 B組 采取綜合護(hù)理方法為B組新生兒實(shí)施干預(yù)：（1）針對(duì)性護(hù)理。①鼻部。以新生兒具體情況為依據(jù)對(duì)鼻塞型號(hào)進(jìn)行選擇，確保所選擇鼻塞既不會(huì)對(duì)其鼻中隔產(chǎn)生壓迫又能與之鼻孔緊貼;每小時(shí)將鼻塞取下30 s并按摩新生兒鼻部受壓位置，以使之鼻部血液循環(huán)得到恢復(fù);密切監(jiān)測(cè)新生兒血氧飽和度、呼吸等指標(biāo)，視之實(shí)際耐受情況適當(dāng)調(diào)整通氣壓力，避免新生兒鼻黏膜因高通氣壓力受損。②額部、口唇。將棉墊放置于新生兒額部或?yàn)槠浯髯o(hù)額帽，以避免其額部皮膚與導(dǎo)管進(jìn)行直接接觸后受損;利用新型輔料阻隔新生兒唇部與導(dǎo)管的接觸;取出鼻塞時(shí)按摩新生兒唇部皮膚，以改善其唇部微循環(huán)。③氣壓傷。順應(yīng)性不佳、肺部發(fā)育不完善是導(dǎo)致新生兒正壓通氣治療中發(fā)生氣壓傷的主要原因，基于此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察新生兒的各項(xiàng)血氧指標(biāo)和體征，一旦發(fā)現(xiàn)其具有氣促、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)需第一時(shí)間通知醫(yī)師行對(duì)癥處理;適當(dāng)調(diào)節(jié)通氣壓力參數(shù)，以改善新生兒氣壓傷癥狀。④腎功能損傷、低血壓。正壓通氣治療過程中較大的胸腔壓力會(huì)影響新生兒心臟的血流灌注量，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察其的血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)，對(duì)血供異常情況予以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。（2）細(xì)節(jié)護(hù)理。①呼吸道管理。在對(duì)新生兒呼吸道通暢性予以確保的基礎(chǔ)上為其應(yīng)用嬰兒專用呼吸管道，并視新生兒具體情況實(shí)施吸痰;若新生兒痰液較為黏稠，則為其行氣道溫濕化處理并輔以翻身、拍背，以對(duì)新生兒氣道內(nèi)分泌物的排出進(jìn)行促進(jìn);同時(shí)，護(hù)理人員可幫助新生兒采取頸部輕度仰伸體位，以促進(jìn)其呼吸;若新生兒口唇干燥，則以每日2次的頻率利用35℃的生理鹽水為其實(shí)施口腔黏膜浸潤(rùn)濕護(hù)理。②保溫干預(yù)。若新生兒體溫較低且難以回升，可利用保溫箱為其進(jìn)行保暖，保溫箱濕度以55%～65%為宜、溫度以31 ℃～35 ℃為宜，為新生兒保溫期間注意防止陽光直射，保溫期間各項(xiàng)治療、護(hù)理操作應(yīng)盡量實(shí)施于保溫箱中。③正壓呼吸機(jī)管理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)呼吸機(jī)予以定期消毒，確保其清潔、運(yùn)轉(zhuǎn)正常;為新生兒實(shí)施CPAP治療時(shí)的各項(xiàng)操作皆需符合無菌標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范;每日更換一次濕化瓶與鼻塞并嚴(yán)格消毒;注意濕化瓶使用時(shí)應(yīng)定期加入蒸餾水并平穩(wěn)放直。④情緒護(hù)理。一些新生兒家屬會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病的了解不夠而在新生兒病情反復(fù)時(shí)出現(xiàn)不安、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響各項(xiàng)治療、護(hù)理操作實(shí)施的順利程度，護(hù)理人員應(yīng)積極與新生兒家屬展開交流，將其對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度有效提升上去，促使其對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理予以積極配合;同時(shí)，若新生兒在治療過程中有煩躁、哭鬧等表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)通過輕撫新生兒四肢、背部等方式對(duì)其進(jìn)行安慰，必要時(shí)遵循醫(yī)囑為新生兒實(shí)施鎮(zhèn)靜處理，以防呼吸管道因其哭鬧中亂動(dòng)而脫落。⑤胃腸道護(hù)理。應(yīng)盡早為新生兒喂奶，以使其胃腸道功能得到鍛煉，若新生兒能夠吸吮，則少量多次的進(jìn)行喂奶;若新生兒無法自主吸吮，則依據(jù)其病情及實(shí)際醫(yī)囑經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);為避免新生兒胃黏膜受損或出現(xiàn)腹脹癥狀，應(yīng)以4 h一次的頻率利用20 ml注射器對(duì)其胃液進(jìn)行抽吸;若新生兒已出現(xiàn)腹脹癥狀，則為其實(shí)施有效的胃腸道減壓，并充分保證胃管的通暢性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒干預(yù)前后的血?dú)庵笜?biāo)水平、通氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒家屬對(duì)所實(shí)施護(hù)理干預(yù)的滿意程度。（1）血?dú)庵笜?biāo)水平具體包括氧分壓（PO2）和二氧化碳分壓（PCO2）;（2）并發(fā)癥具體包括皮膚損傷、鼻部損傷、低血壓、氣壓傷;（3）對(duì)兩組新生兒家屬護(hù)理滿意度的評(píng)估利用自擬調(diào)查問卷完成，其中共包含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)均借助SPSS 19.0軟件完成。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組新生兒的血?dú)庵笜?biāo)水平對(duì)比

干預(yù)前兩組新生兒血?dú)庵笜?biāo)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，兩組新生兒PO2水平均有所上升，PCO2水平皆有所下降，其中B組新生兒較A組新生兒PO2水平上升幅度更大，PCO2水平下降趨勢(shì)更明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒通氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

B組新生兒共接受通氣時(shí)間、住院時(shí)間較A組新生兒明顯更短（P<0.05），見表2。

2.3 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

B組新生兒發(fā)生皮膚損傷、鼻部損傷、低血壓、氣壓傷等并發(fā)癥的發(fā)生率為6.90%（2/29），明顯比A組的31.03%（9/29）低（P<0.05），見表3。

2.4 兩組新生兒家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度對(duì)比

對(duì)于所接受的護(hù)理干預(yù)措施，B組中96.55%（28/29）新生兒家屬表示滿意，與A組新生兒家屬的護(hù)理干預(yù)滿意度75.86%（22/29）相較明顯更高（P<0.05），見表4。

3 討論

長(zhǎng)久以來臨床對(duì)于新生兒疾病的重視程度皆較高，在諸多新生兒病癥類型當(dāng)中以新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒肺水腫、新生兒感染性肺炎等一系列呼吸系統(tǒng)疾病最為常見[6]。對(duì)于胎齡較小新生兒來說，其自身肺容量本就不大，功能殘氣量亦較小，很多因素都會(huì)導(dǎo)致呼吸末肺泡萎陷情況的出現(xiàn)，增加其發(fā)生各種呼吸系統(tǒng)病癥的風(fēng)險(xiǎn)。患有呼吸系統(tǒng)疾病的新生兒通常具有呼吸急促、呼吸性呻吟等臨床表現(xiàn)，若患兒病情嚴(yán)重程度較高，則其所面臨的呼吸衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將大大提升，甚至出現(xiàn)水腫、發(fā)紺、呼吸暫停、窒息等癥狀，不僅會(huì)對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，還會(huì)在很大程度上威脅其生命安全[7-9]。

對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)疾病新生兒來說，除了積極實(shí)施抗感染、抗病毒治療并合理應(yīng)用抗生素控制其炎癥反應(yīng)外，以往臨床方面一般還會(huì)利用機(jī)械通氣方法來幫助患兒改善其呼吸功能，雖此種治療方案應(yīng)用后可迅速改善患兒的各類臨床癥狀，但患兒所面臨的各種不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)亦較高，很容易導(dǎo)致其預(yù)后不良，延長(zhǎng)患兒的住院時(shí)間，增加患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[10-12]。

目前，在可用于為患有呼吸系統(tǒng)疾病新生兒實(shí)施治療的諸多通氣方法當(dāng)中CPAP的療效較好，其是一種無創(chuàng)性人工通氣治療方法，采取向患兒呼吸道中持續(xù)通入正壓的手段來擴(kuò)大其已經(jīng)萎縮或即將萎縮的肺泡，防止肺泡萎陷情況的發(fā)生，增加功能殘留量，進(jìn)而令肺泡氣體交換面積得到顯著提升，降低肺泡內(nèi)液體滲出量，強(qiáng)化氧合能力，幫助患兒恢復(fù)血?dú)饨粨Q[13-15]。除此之外，CPAP的實(shí)施對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)疾病新生兒血?dú)庋h(huán)的改善還具有十分良好的促進(jìn)作用，能令患兒機(jī)體中各個(gè)組織對(duì)氧分的需求得到充分滿足，使之呼吸急促等一系列臨床癥狀得到迅速改善。而且，站在操作實(shí)施難易度的角度來看，CPAP的操作十分簡(jiǎn)單、方便，無需對(duì)新生兒實(shí)施氣管插管，相較于有創(chuàng)通氣治療方案對(duì)患兒所造成的負(fù)面影響更輕微，適用性更高，對(duì)絕大部分患有呼吸系統(tǒng)疾病的新生兒來說都不失為一種理想的疾病治療方案[16]。但是，因新生兒普遍具有皮膚角質(zhì)層薄、器官發(fā)育不完善等特點(diǎn)，所以其在接受CPAP治療的實(shí)際過程中較易發(fā)生并發(fā)癥狀，如鼻部損傷、皮膚損傷、氣壓傷、低血壓等，不僅會(huì)對(duì)患兒的疾病治療效果產(chǎn)生影響，更有可能對(duì)其生命安全造成威脅[17]。因此，尋找出一種能夠有效幫助CPAP新生兒降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的臨床護(hù)理干預(yù)措施具有相當(dāng)?shù)谋匾浴?/p>

有研究指出，為接受CPAP治療的呼吸系統(tǒng)疾病新生兒實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)其疾病預(yù)后較為有利，能在一定程度上規(guī)避并發(fā)癥的發(fā)生[18]?；诖?，本研究為29例B組新生兒實(shí)施了綜合護(hù)理。所得結(jié)果顯示：干預(yù)后，A組新生兒的PO2水平由干預(yù)前的（59.20±10.57）mm Hg提升到了（88.92±8.14）mm Hg，PCO2水平由干預(yù)前的（52.76±5.81）mm Hg下降到了（47.90±3.75）mm Hg;B組新生兒的PO2水平由干預(yù)前的（58.71±9.63）mm Hg提升到了（98.01±9.85）mm Hg，PCO2水平由干預(yù)前的（52.53±5.69）mm Hg下降到了（37.25±3.06）mm Hg，相比之下B組新生兒干預(yù)后的PO2水平/PO2水平較A組新生兒提升/下降趨勢(shì)更明顯;同時(shí)，僅6.90%（2/29）的B組新生兒在干預(yù)期間發(fā)生了皮膚損傷、鼻部損傷、低血壓、氣壓傷等并發(fā)癥，明顯比A組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率31.03%（9/29）低;另外，B組新生兒的通氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于A組患兒，且與A組新生兒相較，B組新生兒家屬對(duì)所實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的滿意度更高（P<0.05）。廖珍[19]的研究結(jié)果顯示，經(jīng)有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)后，接受CPAP治療新生兒的PO2指標(biāo)能從干預(yù)前的（58.34±10.63）mm Hg上升至（97.98±9.79）mm Hg，PCO2指標(biāo)能從干預(yù)前的（52.56±5.83）mm Hg下降至（37.24±3.10）mm Hg;而經(jīng)常規(guī)護(hù)理的PCAP治療新生兒的PO2指標(biāo)則僅從干預(yù)前的（59.11±9.54）mm Hg上升到了（89.05±8.24）mm Hg、PCO2指標(biāo)僅從干預(yù)前的（52.77±5.09）mm Hg下降到了（47.89±3.77）mm Hg，PO2指標(biāo)的上升幅度與PCO2指標(biāo)的下降幅度皆不及接受針對(duì)性綜合護(hù)理的CPAP治療新生兒;與此同時(shí)，為接受CPAP治療新生兒實(shí)施針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)后，僅有2.70%（1/37）患兒發(fā)生并發(fā)癥狀，而接受常規(guī)護(hù)理的CPAP治療新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率則為18.92%（7/37），本次研究結(jié)果與之相符，在很大程度上證實(shí)了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在改善接受CPAP治療新生兒血?dú)庵笜?biāo)、減少并發(fā)癥方面所起到的積極作用。

本次研究中為B組患兒實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)措施有效結(jié)合了針對(duì)性護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，是一種組織性、計(jì)劃性、預(yù)見性皆較高的護(hù)理干預(yù)措施，其中針對(duì)性護(hù)理具體包括對(duì)新生兒鼻部、額部、口唇的針對(duì)性護(hù)理及對(duì)氣壓傷、腎損傷、低血壓的干預(yù)，能在新生兒接受CPAP治療時(shí)將其鼻部、額部、口唇部作為護(hù)理重點(diǎn)，以此避免新生兒皮膚、鼻部在治療過程中受損，并通過對(duì)氣壓傷、低血壓、腎功能損傷進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)的手段來降低正壓通氣治療常見并發(fā)癥的發(fā)生率，能更好幫助新生兒改善其血?dú)庵笜?biāo)、縮短住院時(shí)間;而細(xì)節(jié)護(hù)理則對(duì)患兒的實(shí)際需求更為重視，強(qiáng)調(diào)為患兒提供優(yōu)質(zhì)化、精細(xì)化護(hù)理，更加注重對(duì)細(xì)節(jié)問題的辨認(rèn)、分析、完善與補(bǔ)充，各項(xiàng)護(hù)理操作的實(shí)施皆基于人文關(guān)懷的醫(yī)療思想，可通過呼吸道管理、保溫干預(yù)、正壓呼吸機(jī)管理、情緒護(hù)理、胃腸道護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施來更好強(qiáng)化患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知、緩解其負(fù)面心理情緒，在提升其對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度的同時(shí)促使其積極配合各項(xiàng)護(hù)理操作的實(shí)施，令患兒得到更加科學(xué)、細(xì)致、專業(yè)、有效的護(hù)理干預(yù)，避免患兒因不適、疼痛耐受性不佳而在接受CPAP治療時(shí)躁動(dòng)、哭鬧，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸機(jī)管道或鼻塞因患兒動(dòng)作拉扯或張嘴呼吸而脫落，影響治療壓力穩(wěn)定性和治療效果，更好確保CPAP治療新生兒的臨床療效，促使其更快康復(fù)。

可見，綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能有效幫助接受CPAP治療新生兒改善血?dú)庵笜?biāo)、縮短通氣時(shí)間、住院時(shí)間，并在同時(shí)較好規(guī)避并發(fā)癥的發(fā)生，患兒家屬對(duì)此種護(hù)理干預(yù)的滿意度亦較高。

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（收稿日期：2020-03-16） （本文編輯：張亮亮）