住院醫(yī)師科研態(tài)度和能力的影響因素調(diào)查

楊進(jìn) 何培欣 王海寧 姜雪

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，目的是培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)師[1]。同時，優(yōu)秀的臨床醫(yī)師還需要較高的科研能力[2]。既往研究顯示，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對科研能力的培養(yǎng)尚未予以足夠重視，接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師的科研能力與承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)現(xiàn)狀均不容樂觀[3-5]。本文利用問卷對接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師科研態(tài)度和能力的自身影響因素進(jìn)行調(diào)查，為有針對性地提升住院醫(yī)師科研能力提供參考。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象與調(diào)查問卷

共調(diào)查47 名接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，其中男性23 人，女性24 人；年齡＜30 歲的25 人，≥30 歲的22 人；本科生有13人，碩士生有24 人，博士生有10 人，調(diào)查內(nèi)容主要包括科研態(tài)度、個人科研學(xué)習(xí)行為等因素及科研能力現(xiàn)狀。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 學(xué)歷與科研態(tài)度、科研能力的關(guān)系

本科生對自己的科研態(tài)度滿意及非常滿意的正性回答（即回答“是”）數(shù)量是86個，占題目（9 題）全部回答數(shù)量（題目數(shù)乘以人數(shù)）的73.50%；碩士114個，占52.78%；博士63個，占70.00%。χ2檢驗P ＜0.05，說明不同學(xué)歷對自己的科研態(tài)度持滿意及非常滿意的正性回答總題數(shù)是不同的，說明不同學(xué)歷的住院醫(yī)師對自己科研態(tài)度的評價是不同的。全部調(diào)查對象對科研態(tài)度持滿意及非常滿意的數(shù)量為62.17%，該結(jié)果提示調(diào)查對象比較滿意自己的科研態(tài)度，見表1。

本科生認(rèn)為科研能力完全能夠應(yīng)對自己科研事業(yè)的正性回答數(shù)量是60個，占有關(guān)題目（5 題）全部回答數(shù)量（題目數(shù)乘以人數(shù)）的33.85%；碩士17個，占14.17%；博士6個，占12%。P ＜0.05，不同學(xué)歷住院醫(yī)師對于自身科研能力的認(rèn)識是不同的。全部調(diào)查對象對自身科研能力完全能夠應(yīng)對自己科研事業(yè)的正性回答數(shù)量為35.32%，該結(jié)果提示調(diào)查對象認(rèn)為自身科研能力存在不足，見表1。

2.2 平均閱讀時間與科研態(tài)度、科研能力的關(guān)系

一周內(nèi)平均閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)科研文獻(xiàn)的時間在1 小時以內(nèi)者科研態(tài)度評分是（34.35±3.45）分，閱讀時間在1～3 小時科研態(tài)度評分是（33.47±3.78）分，4～6 小時內(nèi)是（32.50±3.00）分，6 小時以上是（34.75±3.77）分。P ＞0.05，說明平均閱讀時間對于科研態(tài)度是沒有影響的，見表2。

平均閱讀時間在1 小時以內(nèi)者科研能力評分是（9.00±2.13）分，在1～3 小時者是（9.47±1.87）分，在4～6 小時者是（10.50±0.58）分，6 小時以上者是（12.25±2.06）分。P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明平均閱讀時間對于科研能力是有影響的，見表2。

2.3 年齡與科研行為、科研能力的關(guān)系

小于30 歲者一周內(nèi)平均閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)的時間（以下簡稱平均閱讀時間）1 小時以內(nèi)有7 人，1～3 小時有13 人，4～6 小時有3 人，6 小時以上有2 人；30 歲及以上者平均閱讀時間的時間小于1 小時者有13 人，1～3 小時有6 人，4～6 小時有1 人，6 小時以上有2 人。P=0.157，提示年齡對平均閱讀時間沒有影響，見表3。

表1 學(xué)歷對科研態(tài)度及能力正性回答的影響

表2 一周內(nèi)平均閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)科研文獻(xiàn)時間與科研能力和態(tài)度評分表（分，）

表2 一周內(nèi)平均閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)科研文獻(xiàn)時間與科研能力和態(tài)度評分表（分，）

小于30 歲者認(rèn)為自己掌握的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法無法解決科研需要的有2 人，30 歲及以上者有4 人；小于30 歲者以為自己掌握的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法基本可以滿足科研需要的有5人，30 歲及以上者有11 人；小于30 歲者以為自己掌握的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法可以滿足科研需要的有18 人，30 歲及以上者有7 人。P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示不同年齡段對自己掌握的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法對科研需要的滿足程度不同，見表4。

不同年齡段缺乏的醫(yī)學(xué)科研能力也不同（P ＜0.05）。小于30 歲者在統(tǒng)計學(xué)分析中選擇人數(shù)最多，30 歲及以上者在課題及研究方向選擇選擇人數(shù)最多。而在信息收集和閱讀文獻(xiàn)和論文撰寫方面選擇人數(shù)最少，見表5。

3 討論

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對培養(yǎng)具有獨(dú)立工作能力的高素質(zhì)的臨床醫(yī)師起著承上啟下的重要作用[6-9]。加強(qiáng)住院醫(yī)師的科研能力培養(yǎng)，可以實現(xiàn)其更好的職業(yè)發(fā)展，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中的對住院醫(yī)師科研態(tài)度和能力產(chǎn)生影響的自身因素值得探討。

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷對于科研態(tài)度和科研能力有影響。對不同學(xué)歷影響科研能力的正性應(yīng)答中，滿意者居多，但調(diào)查對象已認(rèn)識到自身科研能力存在不足，不能應(yīng)對自身的科研事業(yè)發(fā)展。學(xué)歷對科研態(tài)度和能力的影響與其他類型醫(yī)學(xué)科研人員科研能力的影響因素相似[10-12]。該結(jié)果提示住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策的制定者和管理者應(yīng)注意加強(qiáng)住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)工作。

既往研究發(fā)現(xiàn)，年齡對醫(yī)務(wù)人員的科研能力有一定影響[11，13]。本研究顯示，年齡對于一周內(nèi)平均閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)的時間無顯著影響，而對于自己掌握的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法對科研需要的滿足程度不同，缺乏的醫(yī)學(xué)科研能力也不同。因此，應(yīng)針對不同年齡段的人群進(jìn)行突出問題的精準(zhǔn)解決。

本研究還發(fā)現(xiàn)一周內(nèi)平均閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)的時間對科研態(tài)度無顯著影響，對科研能力則有影響。閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)是醫(yī)學(xué)科研的基本功，為開展高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)研究奠定基礎(chǔ)[14]。在一定條件下，文獻(xiàn)閱讀時間與住院醫(yī)師臨床實踐和科研能力成正相關(guān)[15-16]。應(yīng)盡可能的為住院醫(yī)師提供醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀渠道及方便性，培養(yǎng)該習(xí)慣和能力。

綜上，接受規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師科研能力現(xiàn)狀不容樂觀，影響接受規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師科研能力的因素較多，學(xué)歷、年齡、文獻(xiàn)閱讀時間等因素均有不同影響，需采取針對性干預(yù)策略處理上述影響從而提高住院醫(yī)師科研能力。

表3 不同年齡段科研行為（閱讀文獻(xiàn)）關(guān)系（例）

表4 不同年齡段科研行為（掌握統(tǒng)計方法）關(guān)系（例）

表5 不同年齡段行為缺乏的主要科研能力關(guān)系（例）