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    基于精準(zhǔn)護(hù)理的兒科候床APP需求調(diào)查

    2020-01-08 01:59:28
    中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2020年8期
    關(guān)鍵詞:床位掛號兒科

    在如今高速發(fā)展的時代,信息化的應(yīng)用已經(jīng)貫穿到各行各業(yè)中,很多醫(yī)院已經(jīng)開始采用移動電腦以實現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的移動查房和護(hù)理記錄等。近些年逐步形成以手機醫(yī)療為中心的新模式,衛(wèi)生管理部門及各大醫(yī)院都著手設(shè)計研發(fā)手機醫(yī)療體系。2015年10月,十八屆五中全會提出全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。全面放開兩孩政策,預(yù)計2024年我國兒童將達(dá)到3.18億[1]。隨著政策的實施及生育高峰的到來,患兒就醫(yī)難的問題日益顯現(xiàn)。我國兒童占總?cè)丝跀?shù)的16.52%,而兒科床位數(shù)僅占醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)的6.62%,兒科床位資源比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于兒童所占總?cè)丝诒壤?,這加劇了兒科病房“一床難求”現(xiàn)狀[2]。在大型醫(yī)院兒科病床數(shù)量日趨飽和的前提下,提高兒科床位運轉(zhuǎn)效率是時下研究的一個熱點[3]。本研究以我院為例,初步調(diào)查患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員對于候床APP的需求情況,為設(shè)計制作兒科候床APP 提供理論依據(jù)。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料隨機選取2018年11月~2019年4月我院住院患兒家屬及兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查,共146人,其中患兒家屬112人,醫(yī)護(hù)人員34 人?;純耗挲g1個月~14歲,排除急危重癥患兒。

    1.2 調(diào)查方法自行設(shè)計調(diào)查問卷,由培訓(xùn)過的調(diào)查員向調(diào)查對象解釋調(diào)查內(nèi)容,征得調(diào)查對象同意后采取掃碼進(jìn)入問卷星進(jìn)行填寫,統(tǒng)一指導(dǎo)語,指導(dǎo)研究對象根據(jù)自身實際情況現(xiàn)場填寫。對于不會使用手機軟件的調(diào)查對象,可由調(diào)查員向其解釋清楚后代為填寫,填寫內(nèi)容均反映患兒家屬的真實想法,沒有電子設(shè)備的家屬可采取紙質(zhì)版問卷填寫,以逐項口述的方式讓家屬協(xié)助填寫,盡量避免誘導(dǎo)性誤差。

    1.3 調(diào)查內(nèi)容調(diào)查問卷經(jīng)過查詢大量文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié),反復(fù)征求經(jīng)驗豐富的護(hù)理專家意見,最后確定調(diào)查內(nèi)容?;純杭覍僖话阗Y料包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、患兒年齡、對住院流程的印象、對于線上醫(yī)療的了解、使用線上醫(yī)療的頻率、是否愿意擴散分享兒科候床APP 等內(nèi)容;醫(yī)護(hù)人員一般資料包括年齡、性別、文化程度、工作年限、職稱、對線上醫(yī)療的態(tài)度等。床位需求的調(diào)查包括4個方面:①預(yù)約掛號需求;②檢查費用查詢需求;③交流需求;④宣教需求。患兒家屬和醫(yī)護(hù)人員對候床APP需求分為不需要、偶爾需要、經(jīng)常需要、一定需要,衡量分?jǐn)?shù)分別為1、2、3、4分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 19.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示,行χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患兒家屬調(diào)查結(jié)果患兒家屬中男33人(29.5%),女79人(70.5%);年齡<26歲31人(27.7%),26~35歲55人(49.1%),36~50歲26人(23.2%),>50歲0 人;中專及以下24人(21.4%),大專和本科85人(75.9%),研究生及以上3人(2.7%);患兒中50.0%(56/112)為首次就診;81.25%(91/112)為預(yù)約床位第二天后再入住,僅18.75%(21/112)能夠當(dāng)天入住;患兒家屬中22人(19.6%)未使用過線上醫(yī)院(包括APP 和微信公眾號形式),54人(48.2%)使用過1~5次,36人(32.1%)使用過5次以上?;純杭覍賹τ诤虼睞PP的需求調(diào)查得分為預(yù)約掛號需求(3.64±0.75)分,檢查費用查詢需求(3.50±0.81)分,交流需求(3.34±0.56)分,宣教需求(2.87±0.87)分。

    2.2 醫(yī)護(hù)人員調(diào)查結(jié)果醫(yī)生11人,護(hù)士23人,工作年限在5年以下者7人(20.6%),5年以上者27人(79.4%);初級職稱21人,中高級職稱13 人;71人(63.4%)認(rèn)為線上APP 方便快捷、有前景,26人(23.2%)認(rèn)為有作用但設(shè)計不足,15人(13.4%)認(rèn)為作用不大;在認(rèn)為線上醫(yī)療APP 能帶來的好處問題中,得分前三的為方便醫(yī)療就診、縮短就診等候時間、改善醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員對于候床APP的需求調(diào)查得分為預(yù)約掛號需求(3.81±0.50)分,檢查費用查詢需求(3.62±0.70)分,宣教需求(3.52±0.63)分,交流需求(3.27±0.42)分。

    3 討論

    完善的移動醫(yī)療APP可為患者搭載線上線下服務(wù)平臺,不僅能幫助解決“看病難、看病貴”的問題,還可以高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng),并使系統(tǒng)更具移動性和靈活性,從而簡化工作流程,提高整體工作效率[4,5]。

    3.1 患兒家屬對候床APP的認(rèn)知及態(tài)度81.25%的患兒為預(yù)約床位,第2天后再入住,僅18.75%的患兒能夠當(dāng)天入住?,F(xiàn)階段兒科仍然存在住院難、床位少等情況,但家屬對于線上醫(yī)院的使用較少,19.6%的患兒家屬未使用過線上醫(yī)院(包括APP 和微信公眾號形式),48.2%使用過1~5次,32.1%使用過5次以上。這可能由于國內(nèi)移動醫(yī)療APP的發(fā)展正處于初級階段,人們對其了解較少,使用度、信任度較低,影響了人們對醫(yī)療APP的認(rèn)知程度[6~8]。因此設(shè)計兒科候床APP 不僅要實用可靠,還要做針對性的推廣,將其應(yīng)用到實際生活中,切實幫助家屬解決一床難求的問題。

    3.2 醫(yī)護(hù)人員對候床APP的態(tài)度大部分醫(yī)護(hù)人員對于兒科候床APP的態(tài)度較為積極,提出可能存在設(shè)計不足的問題。究其原因主要是現(xiàn)在醫(yī)院掛號預(yù)約軟件較多,但大部分APP的常用功能都是掛號預(yù)約,其他功能較少,給予住院服務(wù)支持的APP更少。掛號預(yù)約功能無法滿足需要住院的患者,因此對兒科候床APP的要求也更高。

    3.3 候床APP需求患兒家屬和醫(yī)護(hù)人員都有很強的意愿去深入了解兒科候床APP,并愿意主動分享兒科候床APP。但前提是兒科候床APP需要滿足預(yù)約掛號、查詢的同時還要能夠具有床位預(yù)約、檢查查詢、費用查詢、醫(yī)院地圖指引、健康教育、藥品使用說明、線上咨詢等多樣化的服務(wù)內(nèi)容。

    優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是健康中國2030綱要提出的醫(yī)療目標(biāo),達(dá)成目標(biāo)需要以患者為中心,切實為患者解決問題,移動醫(yī)療APP 逐漸成為一種獲取健康信息的新途徑,相比傳統(tǒng)網(wǎng)頁有著靈活性和便捷性等優(yōu)勢[9]。兒科候床APP 使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)得以實現(xiàn),設(shè)計出功能齊全的兒科候床APP是順應(yīng)時代的發(fā)展。本研究調(diào)查分析患兒家屬和醫(yī)護(hù)人員對兒科侯床APP的需求,由于調(diào)查區(qū)域客觀條件的限制,僅對一家三甲醫(yī)院兒科進(jìn)行調(diào)查,存在一定的樣本偏倚,還需加大樣本量進(jìn)一步研究。

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