嚴(yán)格管理心率對(duì)慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量影響

劉 麗

（清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，貴州 貴陽(yáng) 551400）

重癥心力衰竭患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為呼吸困難以及憋喘等癥狀，當(dāng)患者病癥處于急性發(fā)作期時(shí)，患者的癥狀表現(xiàn)較為明顯，主要以全身水腫和出汗為主要癥狀。大部分患者胸部會(huì)有明顯疼痛感，患者的心肌缺血狀況加重[1]。本次研究中，探究在對(duì)患者進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)用嚴(yán)格管理心率方案的效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年4月～2018年12月我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)查分析錄入其中慢性心力衰竭患者的個(gè)體資料，統(tǒng)計(jì)分析患者個(gè)體資料后，納入60例符合要求的患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，應(yīng)用雙色球隨機(jī)抽簽法記錄為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為30。對(duì)照組中患者男女性別比為（16：14=53.33%：46.67%）；年齡62～82歲，平均（73.5±4.2）歲；對(duì)照組中患者男女性別比為（13：17=43.33%：56.67%）；年齡值61～86歲，平均（74.9±5.1）歲；

本次研究中所有患者，可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作以及后續(xù)隨訪，詢問患者相關(guān)病史以及基本資料后，確認(rèn)患者可配合本次實(shí)驗(yàn)開展，兩組患者一般資料未見明顯差異。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，根據(jù)患者狀況做好相應(yīng)的常規(guī)對(duì)癥治療，首先對(duì)患者生命體征進(jìn)行全面且動(dòng)態(tài)的檢測(cè)，并給予患者低流量吸氧，以糾正患者體內(nèi)酸堿平衡狀況?；颊卟“Y有所好轉(zhuǎn)后，給予患者適量地高辛作為治療藥物。對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施嚴(yán)格管理心率：

在患者治療期間，需要對(duì)患者的靜息心率以及血壓進(jìn)行測(cè)定，鼓勵(lì)患者積極開展自我心率管理?；颊咴诿咳粘科鸷笮枰獙ふ易陨淼耐蟛炕蝾i動(dòng)脈搏動(dòng)部位，將食指與中指放置于此處，對(duì)每分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)進(jìn)行記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的心功能指標(biāo)：主要包括LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LESV（左室收縮末期容積）、LEDV（左室舒張末期容積），同時(shí)記錄患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0Forwindows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

試驗(yàn)結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組患者的心功能改善更為良好，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者心功能狀況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) LVDd（mm）LVEF（%）LAD（mm） 生活質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 30 45.6±11.3 67.9±9.5 37.9±5.1 95.1±3.2對(duì)照組 30 55.9±10.9 53.6±7.6 50.6±10.9 64.2±4.1

3 討 論

心力衰竭是在多種因素而影響下，導(dǎo)致的患者心肌收縮功能以及舒張功能發(fā)生異常的狀況?；颊邿o(wú)法及時(shí)將靜脈回心血量及時(shí)排出，進(jìn)而引發(fā)患者靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)血液堆積和動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足的狀況[2]。而在對(duì)患者進(jìn)行治療與管理時(shí)，不僅需要密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征，還需要根據(jù)患者的具體臨床癥狀表現(xiàn)，選擇合適的治療方案。

綜上所述，在對(duì)重癥慢性心力衰竭患者進(jìn)行醫(yī)療管理時(shí)，選擇嚴(yán)格管理心率方案，能夠有助于提高患者的臨床治療效果，并且在改善治療滿意度的方面有積極的意義，值得推廣使用。