淺談醫(yī)院財務報銷問題及優(yōu)化策略

王璐

摘 要：財務報銷屬于財務活動的一部分，能夠將醫(yī)院業(yè)務活動的實際情況準確反映出來，從而為更好地進行醫(yī)院管理提供相關依據。但在醫(yī)院實際運轉過程中，財務報銷環(huán)節(jié)存在一些問題，需要相關工作人員給予重視，規(guī)范醫(yī)院財務報銷行為，不斷完善財務報銷制度，進而推動醫(yī)院的良性發(fā)展?；诖耍疚尼槍︶t(yī)院財務報銷中存在的問題，提出相關管理對策。

關鍵詞：醫(yī)院;財務報銷;管理策略

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院在醫(yī)療收入以及科研收入方面得到增加，從而帶來醫(yī)院財務業(yè)務量的逐日增長。但在不斷增長的過程中，醫(yī)院財務報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一些問題，導致醫(yī)院財務管理難以順利開展，因此，需要醫(yī)院相關工作人員針對財務報銷中存在的問題，制定相應的管理對策，從而推動醫(yī)院健康發(fā)展。

醫(yī)院財務報銷存在的問題

1.報銷發(fā)票存在造假，需嚴格查驗

由于受到各種經濟利益的誘惑，某些人員在上交報銷發(fā)票時存在造假行為，尤其是電子發(fā)票，造假現(xiàn)象更加嚴重，因此，需要財務人員在審核報銷發(fā)票時對其進行嚴格的查驗，比如，登陸發(fā)票出具地的稅務局網站進行查驗。或者對發(fā)票進行全方面、多角度地檢查和驗證，其中，主要是對票面上的相關信息進行認真查驗，如真實的發(fā)票會有相關防偽標志，相關查驗人員可以透過燈光或陽光等光線，尋找發(fā)票上的水印，真實的發(fā)票上會出現(xiàn)“SW”字樣的水印。

同時，因為發(fā)票的監(jiān)制章是用特殊的油墨進行套印的，因此，可以使用紫外線，對其進行照射，如果顏色為桔紅色，則為真實發(fā)票，相關人員也可以在發(fā)票號碼部分使用此方法進行驗證。除此之外，也可以直接撥打納稅服務熱線，通過發(fā)票號碼等相關信息進行相應查詢。

2.報銷發(fā)票的信息存在問題

關于報銷發(fā)票信息存在的問題，主要體現(xiàn)在以下三方面。第一，所開具的發(fā)票抬頭與報銷醫(yī)院名稱不符，納稅人識別號多寫、少寫，甚至不寫。第二，報銷發(fā)票上的各項信息不清楚，無法證實消費情況。第三，報銷發(fā)票上沒有收款人簽章，只能算是內部的收據，并不屬于真正的報銷發(fā)票。

3.報銷單據的書寫以及粘貼存在問題

職工在填寫報銷單據的過程中，經常會出現(xiàn)忘記標注大寫金額、大寫金額書寫不規(guī)范、大小寫金額不相符或者直接涂改大小寫金額等情況。另外，出現(xiàn)填寫報銷發(fā)票張數隨意填寫或者不填;票據粘貼也不夠規(guī)范，職工以為把發(fā)票粘貼上不掉落即可，往往會把重要信息遮擋住，不利于財務人員進行信息的審核。

4.報銷發(fā)票審批人簽名及簽署意見存在問題

報銷發(fā)票需要由醫(yī)院相關人員逐一進行審批簽字，但是，很多報銷發(fā)票上的簽字都不齊全，甚至出現(xiàn)造假行為，比如找人代替領導簽字;領導簽署意見有時不夠明確，只有簽字沒有意見;財務人員在審核過程中常常遇到因報銷發(fā)票內容不合理不予報銷，職工會以領導都已簽字為由，引發(fā)爭執(zhí)，身為財務人員只能耐心解說。具體來說，就是正規(guī)的報銷單據上必須要有領導意見，比如“我已知悉，同意報銷”等字樣。

醫(yī)院財務報銷的管理對策

1.醫(yī)院財務報銷審批流程應該與預算管理相融合

強化預算管理是醫(yī)院進行財務管理工作的關鍵環(huán)節(jié)。因此，為了避免醫(yī)院財務報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)上述問題，需要將財務報銷審批流程與預算管理進行有機融合[1]。

首先，在醫(yī)院財務管理過程中要全面貫徹預算管理制度，并對各項業(yè)務進行細化編制，制定符合醫(yī)院實際情況的財務管理方案，從而保證財務預算得到有效控制和管理，為后期報銷審核提供重要的依據。

其次，在對預算進行控制的過程中，所編制預算應該與該醫(yī)院的管理目標相符，要經由上級領導批準方可對其進行有效調整。

最后，報銷人員在提交報銷單據之前，需要在醫(yī)院HERP系統(tǒng)內把具體報銷內容進行準確填寫，并將預算單打印出來。如果報銷內容涉及多個科室，則需分科室進行填寫。

通過這種管理對策，不但能夠對醫(yī)院費用支出進行合理把控，同時，也能夠對費用進行實時動態(tài)監(jiān)管，從而保證財務報銷真實合理[2]。

2.醫(yī)院財務報銷審批流程還需與各部門以及人員職責相結合

為更好地控制醫(yī)院財務報銷流程，各醫(yī)院可實行“統(tǒng)一領導，集中管理”的財務管理制度，也就是將醫(yī)院財務報銷審批流程與各部門及人員職責進行有機結合。

例如，臨床科室利用科研經費購買一臺電腦。首先，需要在項目經費預算范圍內進行審批。其次，需要在國有資產管理辦理處、物資采購部門辦理電腦入庫手續(xù)，相關經辦人及負責人進行審批簽字，超過一定金額，還需要結合購買合同，由合同管理處進行審核，待一切審批完成后方可給予報銷。

3.強化醫(yī)院員工的報銷責任意識

為避免在醫(yī)院財務報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，需要對醫(yī)院所有人員的報銷責任意識進行強化，從而使得財務人員以及相關人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)得到有效提升，確保相關人員在報銷的過程中能夠從實、從嚴。具體可以從以下三方面著手。

首先，將目光放長遠，實施財務報銷工作的主體是醫(yī)院相關人員，只有實現(xiàn)醫(yī)院相關人員的持續(xù)性進步，才能更好地為醫(yī)院的發(fā)展提供更強大的動力。在招聘相關工作人員的過程中，應該聘用高素質人員，為醫(yī)院注入新鮮血液，通過制定激勵政策，促使相關工作人員更好地投入到醫(yī)院財務工作中。

其次，對醫(yī)院在職人員進行專業(yè)化培訓，根據實際工作情況和工作內容，系統(tǒng)化設計和規(guī)劃培訓課程，促使其充分理解和掌握相關財務知識，從而使得不管從事財務工作還是進行財務報銷活動的人員，都能夠認真對待財務報銷工作。與此同時，作為相關工作人員，自身也要具有一定的上進心和責任心，深知工作的重要性，樹立與時俱進的精神和意識，并自主到各種專業(yè)機構進行科學、合理地深造，為醫(yī)院的未來發(fā)展貢獻力量。

最后，要求全員熟悉財務報銷制度以及流程，從而有效提升財務報銷效率[3]。

4.參考同行醫(yī)院的網絡報銷系統(tǒng)

目前，紙質化的報銷系統(tǒng)嚴重影響了醫(yī)院的整體工作效率和工作質量，致使一些重要的財務信息嚴重滯后，難以及時有效地完成相關工作。同時，報銷流程的繁瑣還具有一定程度的缺陷。因此，促使報銷流程信息化已經是大勢所趨。網絡信息化的出現(xiàn)和發(fā)展，可以為分析和處理醫(yī)院相關財務報銷信息帶來生機和活力。醫(yī)院需要構建一個完整有效的網絡報銷系統(tǒng)，促使報銷流程不受時間和空間的限制，從而達到提升工作效率和工作質量的目的。

結束語：

綜上所述，國家對于醫(yī)療水平的重視程度一直有增無減，想要保持醫(yī)院的先進水平，除了從醫(yī)療水平角度著手，也不可忽視醫(yī)院內部的相關管理工作。而為了促進其管理質量和管理效率的持續(xù)性提升，財務報銷方面的工作是重中之重，其主要工作目的就是通過正規(guī)有效的預算制度和報銷制度，實現(xiàn)對醫(yī)院的綜合管理。

為此，要有效解決醫(yī)院財務報銷中存在的問題，首先需要對醫(yī)院財務報銷程序進行優(yōu)化，并從內容方面對其進行控制，從而完善財務報銷制度。另外，還需要強化相關工作人員的責任意識，使得醫(yī)院財務報銷工作能夠從嚴、從細、從實地開展。

參考文獻：

[1]譚玲.醫(yī)院日常費用審核報銷賬務處理探討[J].行政事業(yè)資產與財務，2019，000（009）：73-74.

[2]羅曉潔，王紅梅，何敏.淺析網絡報銷系統(tǒng)在醫(yī)院財務管理優(yōu)化中的應用[J].現(xiàn)代經濟信息，2019，000（012）：299.

[3]趙迎春.淺談醫(yī)院財務報銷模式改進[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018，000（006）：179-180.