我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展策略研究

王洋 邢花 張健

1 沈陽(yáng)藥科大學(xué)國(guó)有資產(chǎn)管理處，遼寧 沈陽(yáng) 110016；2 沈陽(yáng)藥科大學(xué)工商管理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016；3 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002

我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展策略研究

王洋1邢花2▲張健3

1 沈陽(yáng)藥科大學(xué)國(guó)有資產(chǎn)管理處，遼寧 沈陽(yáng) 110016；2 沈陽(yáng)藥科大學(xué)工商管理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016；3 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002

目前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大改變，2009年新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展開(kāi)辟了廣闊的前景。但是，我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院仍然存在不容忽視的問(wèn)題：（1）缺少足夠的政府扶持，配套政策不到位；（2）人才缺乏，流動(dòng)性大；（3）市場(chǎng)定位不夠準(zhǔn)確，醫(yī)療質(zhì)量低；（4）缺乏誠(chéng)信，行業(yè)自律性差；（5）管理水平差，管理效率較低。營(yíng)利性醫(yī)院必須要在以下發(fā)展策略上加大投入力度：（1）發(fā)揮營(yíng)利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢(shì)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；（2）完善服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)以患者為中心服務(wù)人民群眾；（3）堅(jiān)持誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，建立科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理模式。

營(yíng)利性醫(yī)院；新醫(yī)改；定位發(fā)展；策略

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大改變，營(yíng)利性醫(yī)院作為我國(guó)非營(yíng)利性醫(yī)院的重要補(bǔ)充，獲得了前所未有的發(fā)展。2009年3月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)”）中提出：“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”。我國(guó)新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境和法律環(huán)境，而營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展改善了民眾的就醫(yī)環(huán)境，為患者享受安全、優(yōu)質(zhì)、低廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)做出了貢獻(xiàn)。但是，我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院在其快速發(fā)展過(guò)程中還存在諸多的問(wèn)題和爭(zhēng)議。本文擬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)劣勢(shì)及其發(fā)展對(duì)策等進(jìn)行闡述，探尋我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展的有效途徑，力爭(zhēng)為營(yíng)利性醫(yī)院的健康發(fā)展提供理論支持。

1 營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院包括城鎮(zhèn)個(gè)體診所、私立醫(yī)院、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成[1]。在我國(guó)東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)，營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展較快，特色鮮明[2]。我國(guó)各級(jí)政府都不同程度地對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的建立與發(fā)展給予了政策支持[3]。但是，目前我國(guó)政府對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院的相關(guān)配套政策尚不完善，一定程度上影響了我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的進(jìn)一步生存發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下方面：（1）財(cái)稅政策方面，營(yíng)利性醫(yī)院需要照章納稅，非營(yíng)利性醫(yī)院享受稅收優(yōu)惠政策。（2）醫(yī)保政策方面，大多數(shù)營(yíng)利性醫(yī)院無(wú)法享受醫(yī)保定點(diǎn)單位的醫(yī)保優(yōu)惠待遇[4]。（3）其他方面，如醫(yī)院政策信息、建設(shè)用地審批、銀行資金借貸等級(jí)評(píng)定、人才引進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審等，我國(guó)政府部門對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院區(qū)別對(duì)待，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展的支持力度還很不足[5]。目前我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院普遍不被患者信任，加上部分大眾媒體的誤導(dǎo)，醫(yī)院聲譽(yù)難免受損，從而引起群眾的誤解[6-8]。另外，營(yíng)利性醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)不合理，人才力量還很薄弱，人才流動(dòng)性大，難以形成人才梯隊(duì)，人力資源不足嚴(yán)重困擾著營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展[9]。但是，與非營(yíng)利性醫(yī)院相比，我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院具有服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、融資渠道多元化、經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活和市場(chǎng)開(kāi)拓意識(shí)等優(yōu)勢(shì)，滿足了不同層次人群對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，一定程度上緩解了我國(guó)的就醫(yī)難、就醫(yī)貴等難題，目前己成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不可或缺的組成部分[10]。

1.2 國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀

目前世界各國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制結(jié)構(gòu)差異很大，美國(guó)非營(yíng)利性醫(yī)院占60%，公立醫(yī)院占25%左右，15%為營(yíng)利性醫(yī)院；加拿大醫(yī)院公立醫(yī)院占98%；瑞士46%為公立醫(yī)院，32%為非營(yíng)利性醫(yī)院，22%為營(yíng)利性醫(yī)院；法國(guó)公立醫(yī)院占65%，非營(yíng)利性醫(yī)院占16%，營(yíng)利性醫(yī)院占19%；而荷蘭的法律不允許有營(yíng)利性醫(yī)院[11]。醫(yī)療費(fèi)用方面，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的公立醫(yī)院要普遍低于私立醫(yī)院[12]。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的營(yíng)利性醫(yī)院和公立醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面沒(méi)有明顯的差別，但是公立醫(yī)院要承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，并且受到資金方面的約束[13]。研究表明，發(fā)達(dá)國(guó)家的私人非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院在成本、質(zhì)量、效率等方面無(wú)明顯差異，多數(shù)非營(yíng)利性醫(yī)院在綜合質(zhì)量、成本、可及性、慈善行為等四項(xiàng)指標(biāo)的績(jī)效評(píng)估更好[14]，患者存活率更高[15]。美國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院在醫(yī)院成本、利潤(rùn)率、營(yíng)業(yè)收入、效率等方面較非營(yíng)利性醫(yī)院更高[16]，而在病死率方面無(wú)明顯差異[17]；營(yíng)利性醫(yī)院在投入和產(chǎn)出比方面效率更高，而且費(fèi)用較低，對(duì)整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用有溢出效應(yīng)[18]。但是也有研究認(rèn)為，非營(yíng)利性醫(yī)院成本并不比營(yíng)利性醫(yī)院更高，而且服務(wù)質(zhì)量更高[19]。

2 我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展的可行性

2.1 制度基礎(chǔ)

2009年我國(guó)啟動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，國(guó)務(wù)院發(fā)布的“意見(jiàn)”中指出：“穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn)，降低公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)的比例，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院互相促進(jìn)共同發(fā)展的格局”，“堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則”，“加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院”。2010年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)》。這一系列政策的推出在制度上保障了營(yíng)利性醫(yī)院的法律地位和公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，為營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展提供了更廣闊的空間。

2.2 社會(huì)需求

近年來(lái)“看病難、看病貴”成為我國(guó)醫(yī)療環(huán)境不和諧的重要因素，醫(yī)療資源總體不足，配置不均、不合理是導(dǎo)致此問(wèn)題的重要原因，而大力發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)院能夠一定程度上緩解此問(wèn)題。營(yíng)利性醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)伊始，就提出“以患者為中心”的服務(wù)理念，注重提供更貼心、更人性化的就醫(yī)服務(wù)，相比公立醫(yī)院看病時(shí)間短，掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)，候診時(shí)間長(zhǎng)等一系列弊病，患者滿意度更高。

2.3 獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

2.3.1 具備明晰的產(chǎn)權(quán)和法人治理結(jié)構(gòu)。產(chǎn)權(quán)制度的不明晰和法人治理結(jié)構(gòu)的不合理一直是困擾公立醫(yī)院發(fā)展的難題。營(yíng)利性醫(yī)院作為企業(yè)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在此方面則不存在阻礙，產(chǎn)權(quán)所有者與醫(yī)院資產(chǎn)的保值和增值有著直接關(guān)系，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者必須確保醫(yī)院資產(chǎn)的正向增長(zhǎng)才能保證獲取更大的利潤(rùn)。目前我國(guó)的政策法規(guī)不斷完善，市場(chǎng)監(jiān)管更加嚴(yán)格，營(yíng)利性醫(yī)院會(huì)逐步走上規(guī)范經(jīng)營(yíng)、可持續(xù)發(fā)展的道路。

2.3.2 適應(yīng)市場(chǎng)能力強(qiáng)。營(yíng)利性醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)，管理上更加靈活，市場(chǎng)意識(shí)和適應(yīng)能力較強(qiáng)，市場(chǎng)化程度更高。營(yíng)利性醫(yī)院會(huì)更加注重細(xì)分市場(chǎng)，并作為一種戰(zhàn)略手段與非營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，并且營(yíng)利性醫(yī)院的營(yíng)銷理念更先進(jìn)，營(yíng)銷手段更多樣，對(duì)于潛在市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)更徹底，與時(shí)俱進(jìn)，隨時(shí)根據(jù)市場(chǎng)的變化改變運(yùn)營(yíng)策略。

2.3.3 市場(chǎng)化的薪酬待遇。公立性醫(yī)院限于制度約束，員工聘用模式、薪酬激勵(lì)機(jī)制、后勤行政部門等均存在一定的缺陷，使得員工積極進(jìn)取意識(shí)淡薄，從而影響了公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。而營(yíng)利性醫(yī)院具有完全的人事主導(dǎo)權(quán)力，員工的工作待遇更加靈活，有利于引進(jìn)高精尖人才。

2.3.4 向?qū)？漆t(yī)院發(fā)展優(yōu)勢(shì)凸顯。我國(guó)大多數(shù)營(yíng)利性醫(yī)院缺少充足的資金支持，大型的綜合型營(yíng)利性醫(yī)院并不多，更多的是偏重?？漆t(yī)院的發(fā)展模式，開(kāi)展細(xì)致的?？品?wù)，注重患者的心理感受，服務(wù)理念更人性化，提供患者全程的就醫(yī)服務(wù)。這種特色?？平?jīng)營(yíng)模式更具競(jìng)爭(zhēng)力，避免了資源浪費(fèi)，彌補(bǔ)了公立醫(yī)院的不足，滿足了市場(chǎng)的醫(yī)療需求。

3 我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的定位

3.1 資本定位

目前我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的資金投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人民群眾日益提高的醫(yī)療需求。新醫(yī)改鼓勵(lì)社會(huì)資本參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促使民間資本可以大量投入到醫(yī)療市場(chǎng)。因此，必須利用大量民營(yíng)資本辦醫(yī)的社會(huì)機(jī)制，不斷發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，在競(jìng)爭(zhēng)中促進(jìn)醫(yī)藥消費(fèi)多元化健康發(fā)展，從而使非營(yíng)利性醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中真正回歸公益性，滿足廣大百姓對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

3.2 政策定位

目前我國(guó)政府對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院在稅收、人事關(guān)系、職稱晉升、勞動(dòng)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)等方面的配套政策還未完善。這些政策性問(wèn)題還需要我國(guó)各級(jí)政府加大對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)院的支持力度，逐步掃清營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展道路上的政策阻礙。

3.3 服務(wù)定位

目前我國(guó)的大多數(shù)營(yíng)利性醫(yī)院由于技術(shù)、人才、資金等方面的限制，在綜合學(xué)科建設(shè)方面與非營(yíng)利性醫(yī)院存在著差距。我國(guó)的非營(yíng)利性醫(yī)院普遍具有多學(xué)科、綜合性的特點(diǎn)，營(yíng)利性醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，集中精力做專業(yè)精品，建立連鎖經(jīng)營(yíng)，吸引更多醫(yī)療界精英的加盟，保持持續(xù)、穩(wěn)健的發(fā)展勢(shì)頭，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，從而占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場(chǎng)份額。

3.4 理念定位

我國(guó)的大多數(shù)營(yíng)利性醫(yī)院都在健康、良性地發(fā)展，但是也不乏部分營(yíng)利性醫(yī)院由于過(guò)分追求利益，采用了不適當(dāng)甚至是不合法的經(jīng)營(yíng)手段，損害了其名譽(yù)，導(dǎo)致其社會(huì)誠(chéng)信度不斷降低，例如利用廣告大肆宣傳，其中不乏價(jià)格欺詐、虛假宣傳和不法經(jīng)營(yíng)等，這些不規(guī)范的行為嚴(yán)重?fù)p害了營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境。營(yíng)利性醫(yī)院首先就要行業(yè)自律，走規(guī)范化運(yùn)作的道路。效益最大化不同于利潤(rùn)最大化，醫(yī)院均應(yīng)具有公益性本質(zhì)。營(yíng)利性醫(yī)院在辦院思路上，要依據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的變化規(guī)律，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以科學(xué)惠民的價(jià)格充分展現(xiàn)營(yíng)利性醫(yī)院的自身特色，樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念，只有如此，醫(yī)院的就診率才能夠提高，效益也能夠增加。因此，營(yíng)利性醫(yī)院要加強(qiáng)自身的社會(huì)責(zé)任感和使命感，這是營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展的主要定位。

4 我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院面臨的問(wèn)題

目前，我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院面臨的主要問(wèn)題體現(xiàn)在以下方面：（1）雖然我國(guó)積極扶持營(yíng)利性醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，并制訂了一系列發(fā)展政策。然而，政府部門對(duì)待營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院還存在較大差別，相關(guān)配套政策不到位。（2）營(yíng)利性醫(yī)院自身市場(chǎng)定位不夠明確，醫(yī)療質(zhì)量偏低。大部分營(yíng)利性醫(yī)院規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)備落后，專業(yè)人才缺乏，與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的制度、規(guī)范不完善，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管不夠得力，只專注于個(gè)別醫(yī)療科目的質(zhì)量而不重視整體質(zhì)量，專注于臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量但不重視醫(yī)技科室的質(zhì)量等，相對(duì)于大型公立性醫(yī)院缺乏綜合競(jìng)爭(zhēng)力，患者就醫(yī)大多首選公立醫(yī)院，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)利性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不能獲得明顯提高，阻礙了其發(fā)展。（3）專業(yè)人才匱乏，流動(dòng)性大。目前我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的人才基礎(chǔ)還相當(dāng)薄弱。我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院對(duì)于高級(jí)專業(yè)人才尚缺乏足夠的吸引力，人才隊(duì)伍薄弱，人員流動(dòng)性大，營(yíng)利性醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展受到人才資源的限制。（4）部分營(yíng)利性醫(yī)院缺乏誠(chéng)信，行業(yè)自律性較差，損害了營(yíng)利性醫(yī)院的整體聲譽(yù)，一定程度上失去了患者信任。另外，我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院普遍發(fā)展時(shí)間較短，尚難建立起雄厚的醫(yī)院管理文化，對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略缺乏深入研究，具體的醫(yī)療管理與質(zhì)量控制體系存在很大的不足，成為營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的障礙。

5 我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展對(duì)策

5.1 完善政策法規(guī)

各級(jí)政府進(jìn)一步明確和規(guī)范營(yíng)利性醫(yī)院的相關(guān)政策及法律法規(guī)，掃清營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)展的制度性障礙。促進(jìn)營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院的交流，提高營(yíng)利性醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，緩解營(yíng)利性醫(yī)院人才基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題。

5.2 深化自身優(yōu)勢(shì)

我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院要更加突出管理體制與運(yùn)行機(jī)制的靈活性，根據(jù)市場(chǎng)供求情況和自身的實(shí)際服務(wù)成本進(jìn)行自主定價(jià)。充分考慮社會(huì)需求的導(dǎo)向作用，牢牢樹(shù)立一切以患者為中心的服務(wù)理念，發(fā)揮自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，形成自己的特色品牌。?？漆t(yī)院是最好的發(fā)展方向，特需服務(wù)也是目前營(yíng)利性醫(yī)院重要的發(fā)展之道。在醫(yī)院發(fā)展到一定程度時(shí)，可以發(fā)展高端特需服務(wù)，以滿足特定高收入人群對(duì)醫(yī)療保健的更高需要。在醫(yī)療市場(chǎng)多元化的發(fā)展過(guò)程中，特需化服務(wù)將是營(yíng)利性醫(yī)院一個(gè)新的發(fā)展契機(jī)和發(fā)展方向。

5.3 加強(qiáng)人才培養(yǎng)

高級(jí)專業(yè)人才是營(yíng)利性醫(yī)院獲得更大發(fā)展的重要保障，醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)專屬人才，完善人才引進(jìn)制度。根據(jù)需求制定計(jì)劃，有組織地引進(jìn)專業(yè)人才，對(duì)于高級(jí)專業(yè)人才給予更優(yōu)厚的條件，同時(shí)不斷拓展專業(yè)人才的發(fā)展?jié)摿?，完善醫(yī)院的繼續(xù)教育制度和加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)投入，不斷滿足專業(yè)人才的自我發(fā)展需求。

5.4 樹(shù)立醫(yī)院品牌

醫(yī)院品牌是社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同度及整體印象的綜合評(píng)價(jià)，品牌影響對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院極為重要。要樹(shù)立優(yōu)秀的醫(yī)院品牌，必須要構(gòu)筑特有的醫(yī)院文化，建立醫(yī)院的核心價(jià)值觀，始終堅(jiān)持以患者需求為導(dǎo)向，提供更加優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)，注重自身品牌的維護(hù)與宣揚(yáng)，真正取信于患者，以此來(lái)樹(shù)立社會(huì)各界對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的信心。

5.5 規(guī)范醫(yī)院管理

營(yíng)利性醫(yī)院資產(chǎn)的順利高效運(yùn)作離不開(kāi)醫(yī)院規(guī)范化、制度化的運(yùn)營(yíng)管理。營(yíng)利性醫(yī)院應(yīng)在以下方面加強(qiáng)管理: （1）全員聘用制的人事管理機(jī)制；（2）集中領(lǐng)導(dǎo)與民主管理合理結(jié)合的管理體制；（3）績(jī)效與薪酬有機(jī)結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制；（4）科室目標(biāo)責(zé)任制的效益管理模式；（5）知識(shí)創(chuàng)新與市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)合理結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制；（6）精心計(jì)劃營(yíng)銷方案，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的顧客群；（7）構(gòu)建科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，有效防范和躲避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，雖然我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院目前還存在各方面的不足與缺陷，但是前所未有的政策機(jī)遇和環(huán)境為營(yíng)利性醫(yī)院的更好發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，只要遵循市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律，尊重患者的切實(shí)感受，不斷拓展自身發(fā)展優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)院發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，與時(shí)俱進(jìn)，解放思想，營(yíng)利性醫(yī)院一定會(huì)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的浪潮中取得更大的發(fā)展。

[1]張培影. 淺議醫(yī)療市場(chǎng)的營(yíng)銷與服務(wù)[J]. 淮海文匯, 2007(2): 37-40.

[2]顧麗虹. 對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思考[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2006(1): 66-68.

[3]王穎. 我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生人才, 2007（4）: 52-53.

[4]黃存瑞, 梁浩材, 陳金華. 民營(yíng)醫(yī)院的調(diào)查與分析[J]. 中華醫(yī)院管理雜志, 2004, 20(6): 333-335.?

[5]浙江省民營(yíng)醫(yī)院效益評(píng)價(jià)課題組. 浙江省民營(yíng)醫(yī)院效益評(píng)價(jià)研究[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理, 2003, 23（2）: 9-14.

[6]尚偉民. 論民營(yíng)醫(yī)院的生存與發(fā)展[J]. 山東衛(wèi)生, 2006(2): 37-39.

[7]景琳, 張瑞華, 李化, 等. 中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理, 2004(12): 708-711.

[8]魯虹, 金興. 上海市民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展研究[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理, 2006, 26(12): 11-14.

[9]王喜華, 呂鎮(zhèn)洋. 民營(yíng)醫(yī)院人力資源管理存在的問(wèn)題及對(duì)策—基于南陽(yáng)天山婦科醫(yī)院管理模式研究[J]. 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志, 2010, 8(6): 18-28.

[10] 楊小兵, 王芳, 盧祖洵. 我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展述評(píng)[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2005, 18(2): 60-63.

[11] 封進(jìn), 余央央. 醫(yī)療領(lǐng)域所有制和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)效果的研究評(píng)述[J]. 中國(guó)衛(wèi)生政策研究, 2009, 2(9): 33-39.

[12] Sloan FA, Picone GA, Taylor DH, et al Hospital ownership and cost and quality of care: Is there a Dime's worth of diference [J]. Journal of Health Economics, 2001, 20(1): 1-21.

[13] Picone G, Chou S, Sloan F. Are for-profit hospital conversionsharmful to patients and to Medicare[J]. The Rand journal of Economics, 2002, 33(3): 507-523.

[14] Rosenau P, Linder S. Two decades of research comparing for profit and nonprofit health provider performance in the US[J]. Social Science Quarterly, 2003, 84(2): 219-241.

[15] Devereaux PJ, Heels-Ansdell D, Lacchetti C, et al. Payments for care at private for-profit and private not-for-profit hospitals: a systematic review and meta-analysis[J]. Canadian Medical Association, 2004, 170(12): 1817-1824.

[16] Shen Y, Eggleston K, Jau J, et al. National Bureau of Economic Research, Working Paper. 2006.

[17] Eggleston K, Shen Y C, Lau J, et al. Hospital Ownership and Quality of care; What explains the diferent results in the literature[J]. Health Economics, 2008, 17(12): 1345-1362.

[18] Kessler D P, McClellan M B. The effects of hospital ownership on medical productivity[J]. The Rand Journal of Economics, 2002, 33(3): 488-506.

[19] Mark T L. Psychiatric hospital ownership and performance[J]. Journal of Human Resources, 1996, 1(3): 631-649.

Research on the Development Strategy of Profit Hospitals in China

WANG Yang1XING Hua2▲ZHANG Jian3, 1 Department of The State-owned Assets Management, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang Liaoning 110016, China,2 Business Administration College, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang Liaoning 110016 China, 3 Hospital of Stomatology, China Medical University, Shenyang Liaoning 110002, China

A new reform of the health care system has been developing in China from 2009, and it is a huge advance for profit hospitals to develop. But there are several main problems for the profit hospitals: (1) There are not enough support from the government for the profit hospitals. (2) Most profit hospitals are lack of more professional talents. (3) The medical quality of most profit hospitals are low. (4) Some profit hospitals are lack of integrity, trade self-regulating is poorer. (5) The management level of profit hospitals are not high. There are some strategies for profit hospitals to develop as following: (1)The policy laws and regulations strengthen the administration of profit hospitals. (2) The profit hospitals should develop the service concept and strengthen the service consciousness. (4) The profit hospitals should insist on the good faith management and establish the scientific management model.

Profit hospitals, New health care reform, Strategy development, Measures

R197.3

B

1674-9308（2014）08-0026-04

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.015

▲通訊作者：邢花，E-mail: gsglxyxh@126.com