勞紹賢教授應(yīng)用嶺南地道藥材經(jīng)驗(yàn)采菁

廣州中醫(yī)藥大學(xué) 廣州 510405

嶺南地區(qū)地處我國(guó)南方濕熱之地，包括北至五嶺，南至曾母暗沙。由于瀕臨南海，嶺南地區(qū)氣溫高，空氣濕度大；一年四季中三季氣候炎熱，冬季溫暖，而“濕氣”則貫穿四季，常與熱邪搏結(jié)而生濕熱病。這種特殊的地理位置及氣候特點(diǎn)，導(dǎo)致嶺南地區(qū)濕熱病頻發(fā)，但與溫病學(xué)起源地的江浙地區(qū)又有所區(qū)別[1]。清代嶺南名醫(yī)何夢(mèng)瑤[2]認(rèn)為：“嶺南地卑土薄，土薄則陽(yáng)氣易泄，人居其地，腠理汗出，氣多上壅；地卑則潮濕特盛，晨夕昏霧，春夏淫雨，人多中濕?！睗駸嶂佰帐?，因此導(dǎo)致嶺南人群體質(zhì)以陽(yáng)熱質(zhì)或痰濕質(zhì)為主；同時(shí)熱邪易灼傷陰液，濕邪易阻礙津液生成，加之嶺南人腠理疏松，氣津易隨汗出而丟失，故而體虛者多為氣虛或氣陰兩虛。近年來(lái)隨著時(shí)代的發(fā)展，生活習(xí)慣的改變，加之嶺南人好飲“涼茶”，夏天離不開(kāi)空調(diào)，陽(yáng)虛體質(zhì)的人群也在悄然增加。同時(shí)，由于嶺南地區(qū)“地卑土薄”的地域特點(diǎn)，脾虛這一病理生理特點(diǎn)也貫穿在大多數(shù)嶺南患者的病程之中[3]。

勞紹賢教授是廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、廣東省名中醫(yī)、全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，在脾胃學(xué)說(shuō)研究領(lǐng)域享有盛譽(yù)。勞教授從事醫(yī)療、教學(xué)、科研50余載，學(xué)識(shí)淵博，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，擅長(zhǎng)在辨證基礎(chǔ)上選用嶺南道地中草藥治療脾胃肝膽等消化系統(tǒng)疾病，以及慢性前列腺炎、外感發(fā)熱等疑難雜病，屢獲良效。勞教授總結(jié)出“證為本、病為樞、癥為標(biāo)”的辨證思路，并基于嶺南人群體質(zhì)及發(fā)病特征，提出“濕熱與滯、瘀、毒互結(jié)”的病機(jī)[4]，提倡用藥輕靈平和，忌過(guò)溫過(guò)燥或過(guò)苦過(guò)寒。筆者有幸日常侍診勞教授左右，受益良多，現(xiàn)將勞教授配伍使用嶺南中草藥治療內(nèi)外科雜病經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)述如下。

1 田基黃治慢性肝炎，清熱退黃功獨(dú)擅

慢性肝炎根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬中醫(yī) “黃疸”“痞滿”等范疇，皮膚、鞏膜、小便黃染是其常見(jiàn)癥狀。病因病機(jī)多為濕熱疫毒困遏，肝失疏泄、脾失健運(yùn)，肝脾同病。治療上，宜遵守“化濕邪、利小便、通腑氣”的治療大法。勞教授認(rèn)為辨氣辨血最為關(guān)鍵，常說(shuō)：“初治其氣，宜疏肝，繼治其血，宜柔肝化瘀?！盵5]

田基黃又名地耳草、黃花仔，是金絲桃科金絲桃屬一年生草本植物地耳草的全草，是嶺南地區(qū)常用中草藥，其性味甘淡微寒，功效清熱解毒、祛濕消腫，《常用中草藥手冊(cè)》載其：“治急慢性肝炎，早期肝硬化，肝區(qū)疼痛，闌尾炎，疔腫癰疽，毒蛇咬傷，跌打扭傷?！盵6]236-237勞教授對(duì)于慢性肝炎，常以疏肝健脾、清熱解毒為基本治則，方選四逆散、白術(shù)芍藥散等方劑，加用田基黃、黃皮葉、葫蘆茶、白背葉根、三葉人字草等嶺南中草藥利濕退黃；脾虛甚者，則配以參苓白術(shù)散健脾益氣化濕。勞教授尤其重視田基黃的作用，認(rèn)為田基黃藥性平和，療效確切，利濕退黃而不傷陰，對(duì)肝炎患者有較好的降轉(zhuǎn)氨酶的作用，且兼有抑制肝炎病毒之功效。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，田基黃提取物能顯著抑制四氯甲烷所致的大鼠血清轉(zhuǎn)氨酶升高，其機(jī)制可能與抗炎、抗氧化作用及抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）蛋白表達(dá)相關(guān)[7]，因此它在一定程度上也有抑制肝纖維化發(fā)生的作用。

2 王不留行治精濁，活血利尿小便通

慢性前列腺炎屬中醫(yī) “淋證”“精濁”“白淫”“白濁”等范疇，以尿道刺激癥狀和下腹部膀胱區(qū)疼痛不適為主要臨床表現(xiàn)，為男性泌尿生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。勞教授認(rèn)為本病以腎虛為本、濕熱為標(biāo)，久病入絡(luò)、血脈瘀滯為基本病機(jī)，治療上應(yīng)注意辨證，分清主次，權(quán)衡用藥。

廣東王不留行又稱薜荔果、涼粉果，是桑科植物薜荔的干燥花序托，在廣東、廣西地區(qū)常代替正品王不留行使用。其性味甘微澀平，功能活血通經(jīng)、下乳消腫、補(bǔ)腎固精，臨床常用于治療瘀滯經(jīng)閉、乳汁不下、久痢脫肛、乳癰腫痛等病癥[8-9]。勞教授治療慢性前列腺炎，常以清熱利濕、活血通絡(luò)為基本治則，臨證以自擬前列安方加減，具體用藥：廣東王不留行15g，川萆薢15g，金錢草30g，淮牛膝15g，澤蘭15g，救必應(yīng)15～30g，漏蘆10～15g，田七片5～10g，甘草6g。此方取廣東王不留行活血之功，救必應(yīng)清熱理氣燥濕之效，以及漏蘆通淋的作用，三藥合用，共為君藥，此亦為勞紹賢教授臨證加減常用藥組。臨證時(shí)隨證加減，陰虛內(nèi)熱加黃柏、知母養(yǎng)陰清熱；腎虛夜尿繁多者加桑螵蛸、金櫻子益腎固精；小腹脹痛者加香附、毛冬青、玄胡理氣化瘀止痛等。研究表明，廣東王不留行的乙醇、水、乙酸乙酯提取物對(duì)二甲苯致小鼠耳廓腫脹法和醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)管通透性增高法兩種方法制備的炎癥模型均有明顯的抗炎作用[10-11]。

3 胃痛當(dāng)選救必應(yīng)，理氣止痛濕熱去

胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部疼痛為主癥的病證。西醫(yī)學(xué)中的急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等，多屬于中醫(yī)“胃痛”的范疇，其總的病因病機(jī)在于氣滯、寒凝、熱郁、血瘀，致使胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛；病久傷正，則見(jiàn)脾胃虛弱之候，虛實(shí)兼夾或相互轉(zhuǎn)化。勞教授治療上遵守 “通則不痛，榮則不痛”理論，以理氣和胃止痛為法，根據(jù)邪實(shí)、正虛的偏盛偏衰而確立理法方藥。

救必應(yīng)又名龍膽仔、碎骨木，是冬青科植物鐵冬青的干燥樹(shù)皮，為嶺南地區(qū)民間慣用中草藥，其性味苦寒，功效清熱解毒、涼血止血、行氣止痛。《常用中草藥手冊(cè)》言其：“治感冒發(fā)熱，扁桃體炎，咽喉腫痛，急性腸胃炎，胃及十二指腸潰瘍，跌打損傷，風(fēng)濕病?！盵6]584-585勞教授對(duì)于胃痛辨證屬脾胃濕熱者，常加用救必應(yīng)以加強(qiáng)清熱祛濕、理氣止痛之功。勞教授認(rèn)為，嶺南地區(qū)人群易感濕熱之邪，但胃病止痛常用之藥，性味多為辛苦溫，用之多有傷津耗液、助熱生變之忌，而救必應(yīng)作為嶺南特色道地藥材，察地氣而生，以其苦寒之性清熱止痛，同時(shí)具理氣之效，可避免芩、連苦寒下氣之品凝滯中焦氣機(jī)之弊。除救必應(yīng)外，三椏苦也是勞教授常用的嶺南道地藥材，其味苦性寒，功效止痛。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示，救必應(yīng)乙醇提取部位既可抑制炎癥早期的水腫和滲出，又可抑制炎癥晚期的組織增生和肉芽組織的生成，同時(shí)明顯升高小鼠對(duì)熱板反應(yīng)的痛閾值，表現(xiàn)出一定的抗炎鎮(zhèn)痛作用[12-13]。

4 濕溫發(fā)熱土茵陳，清熱透表身涼靜

濕溫發(fā)熱屬濕熱類溫病，是感受濕熱病邪引起的急性外感熱病。嶺南地區(qū)氣溫高、雨水盛，外感熱病多挾濕邪為患，然濕為陰邪，熱為陽(yáng)邪，相合則如油裹面，難舍難分。勞教授認(rèn)為，濕溫主要以脾胃為病變中心，而且容易留戀氣分，因此辨證時(shí)須辨別濕與熱孰重孰輕。治療上遵照“滲濕于熱下，不與熱相搏，勢(shì)必孤矣”之理[14]，使?jié)駸岱蛛x，濕從芳化，熱從表透，則濕熱之邪可解。

土茵陳，又稱牛至、山薄荷，是唇形科植物牛至的全草，其性味辛涼微苦，功效理氣解表、清熱利濕，《中華本草》謂其“治療中暑，感冒，急性胃腸炎，腹痛”[15]。勞教授治療濕溫發(fā)熱，常以透熱解表、芳香化濕為法，臨證以已故嶺南名醫(yī)劉赤選的茵陳白薇湯化裁加減，具體用藥：土茵陳15～30g，白薇10g，黃芩10g，茯苓15g，陳皮10g，法半夏15g，腫節(jié)風(fēng)30g，毛冬青30g，干魚(yú)腥草30g，防風(fēng)10g，連翹15g，甘草6g。勞教授認(rèn)為土茵陳氣味芳香濃郁，既能透濕中之熱，又能滲熱中之濕，較之一般清熱化濕之品，其透解之力更強(qiáng)。不過(guò)臨證時(shí)需注意患者汗多汗少，汗少者土茵陳可用至30g，汗多者用至15g，以藥后微汗為佳。對(duì)于濕重者勞教授喜在上方中加用草果，以加強(qiáng)化濕透表之力。病變后期以三仁湯宣暢氣機(jī)、清解濕熱收功。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示，土茵陳揮發(fā)油中的酚類及其前體、萜醇及萜烯等具有抗菌抑菌作用，其抗菌譜廣，對(duì)多種痢疾桿菌、真菌，甚至寄生蟲(chóng)都有殺滅作用[16]。除此以外，近期報(bào)道表明，土茵陳中的牛至香酚能減輕脂多糖（革蘭陰性菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)物質(zhì)）對(duì)脾臟造成的免疫應(yīng)激損傷，這與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)激小鼠脾臟核轉(zhuǎn)錄因子mRNA的表達(dá)、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子mRNA的轉(zhuǎn)錄、促進(jìn)相關(guān)細(xì)胞因子的分泌相關(guān)[17]。

5 清熱消炎腫節(jié)風(fēng)，實(shí)熱腫痛服之消

熱證所致之腫痛（牙痛、咽痛及扁桃體炎等），是嶺南地區(qū)人群常見(jiàn)的癥狀，俗稱“上火”，故自古以來(lái)嶺南地區(qū)人民喜飲“涼茶”。其發(fā)生主要由于血熱熾盛，或濕熱夾雜，壅滯于局部，局部血?dú)獠煌ㄋ拢鮿t肉腐成膿，故當(dāng)治以清熱涼血解毒。

腫節(jié)風(fēng)又稱九節(jié)茶，為金栗蘭科草珊瑚屬植物草珊瑚的全株或根，亦是廣東著名中成藥“清熱消炎寧”的主要成分?！陡＝ㄋ幬镏尽费云洌骸盎钛?，清熱解毒，消腫止痛，根治跌打損傷，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，瘧疾，痢疾，腰腿痛，骨折，產(chǎn)后腰痛，月經(jīng)不調(diào)，葉治燙火傷，防治中暑?！盵18]勞教授在翻閱大量相關(guān)文獻(xiàn)后，認(rèn)為腫節(jié)風(fēng)可一藥多用，可用于多種炎性潰瘍，如腸炎、闌尾炎、急性胃腸炎等；又可用于紫癜、燒傷、風(fēng)濕痹癥、跌打損傷、胃脘痛等，成人用量在30g左右。進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，腫節(jié)風(fēng)還可用于多種腫瘤，尤其是對(duì)于胰腺癌、直腸癌的療效最好，用量可加至60g。在慢性胃炎治療方面，勞教授認(rèn)為，胃鏡下胃黏膜紅腫等表現(xiàn)可認(rèn)為是熱邪所致，故臨床上在辨證論治的基礎(chǔ)上常選用清熱涼血之藥，腫節(jié)風(fēng)即為勞教授常用之藥。同時(shí)，門診常見(jiàn)以牙痛、咽痛為兼證的患者，勞教授亦喜選用腫節(jié)風(fēng)清熱涼血解毒。

實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，腫節(jié)風(fēng)所含的新型雙香豆素類化合物能夠通過(guò)抑制誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）mRNA表達(dá)，顯著抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮（nitric oxide，NO）的產(chǎn)生，是一種潛在的抗炎劑[19]。近期有研究發(fā)現(xiàn)，腫節(jié)風(fēng)中提取的10種烏藥烷型倍半萜二聚體 （lindenane-type sesquiterpenoids）均有良好的抗炎作用，其中銀線草醇D（shizukaol D）作用較為突出[20]。與此同時(shí)，腫節(jié)風(fēng)的抗菌譜涵蓋金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、卡他球菌、志賀氏痢疾桿菌、流感桿菌等常見(jiàn)致病菌，而且對(duì)流感病毒也具有良好的抑制或滅活作用[21]。

6 氣滯血瘀胸脅痛，穿破石配鐵包金

本文所言之胸脅痛，是指因情志所致肝郁氣滯血瘀，或因跌撲損傷致使脅絡(luò)受傷、瘀血停留引起的，以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，發(fā)病主要與肝膽相關(guān)，以實(shí)證為多。其基本病因病機(jī)在于氣滯、血瘀、濕熱，致使肝絡(luò)失和，不通則痛。勞教授治療遵循“通則不痛”理論，以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則，根據(jù)在氣在血、屬虛屬實(shí)的不同確立理法方藥。

穿破石，又名柘根、拉牛入石，是?？浦参飿?gòu)棘或柘樹(shù)的根，其性味淡微苦微涼，功效止咳化痰、祛風(fēng)利濕、散瘀止痛?！稁X南采藥錄》言其：“祛風(fēng)濕，十蒸九曬；治跌打，酒煎服?！盵22]臨床常用于肺結(jié)核、黃疸性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、跌打疼痛、風(fēng)濕疼痛、偏正頭痛和胸脅疼痛等病癥。鐵包金又名狗腳利、老鼠草，是鼠李科植物鐵包金及光枝勾兒茶的莖藤或根，其性味苦微澀平，功效化瘀止血、鎮(zhèn)咳止痛?！稁X南草藥志》載其：“能化瘀，治咯血，咳血?！盵23]臨床常用于肺結(jié)核咯血、胃及十二指腸潰瘍出血、跌打損傷、風(fēng)濕骨痛、疔瘡癤腫、頸淋巴結(jié)腫大等病癥。勞教授對(duì)于外傷所致胸脅部疼痛辨證屬氣滯血瘀者，常以疏肝理氣活血為基本治則，臨證以四逆散合瓜蔞散加減，具體用藥：素馨花10g，枳殼15g，赤芍15g，鐵包金30g，穿破石30g，瓜蔞皮15g，紅花10g，玄胡15g，郁金15g，甘草6g。勞教授認(rèn)為穿破石與鐵包金，兩藥相伍，可加強(qiáng)活血通絡(luò)之功。上世紀(jì)70年代，兩藥曾作為治療肺結(jié)核的嶺南專藥。勞教授臨證將其用于外傷所致胸脅疼痛的治療，臨床療效顯著。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，穿破石、鐵包金均具有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，能明顯抑制二甲苯或制巴豆油所致小鼠耳廓腫脹，明顯減少醋酸所致小鼠扭體次數(shù)[24-25]。近期研究發(fā)現(xiàn)，穿破石中的成分柘樹(shù)二氫黃酮A（cudraflavanone A）具有抗神經(jīng)炎的作用，其機(jī)制與抑制NO及前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）的生成以及抑制iNOS蛋白的合成相關(guān)[26]。

7 驗(yàn)案舉隅

7.1 鐵包金配穿破石治療慢性胃炎伴脅肋疼痛 患者男，37歲，2019年7月31日初診。主訴：反復(fù)上腹部脹悶不適1年余。癥見(jiàn)：上腹部脹悶不適，餐后明顯，伴噯氣反酸及喉間異物感。近日自覺(jué)胸悶，按壓右下肋可有痛感，情緒焦慮，納可，眠差，眠淺易醒，醒后難以復(fù)睡，二便調(diào)。舌黯紅、苔薄黃微膩，脈沉細(xì)。中醫(yī)診斷：1.胃痞（脾胃濕熱證），2.脅痛（氣滯血瘀證）；西醫(yī)診斷：1.慢性胃炎，2.肋軟骨炎（待排除）。治宜清熱化濕、理氣通瘀，方擬“清濁安中湯合菖志”加減。處方：石菖蒲10g，遠(yuǎn)志15g，厚樸10g，半夏10g，蘇梗15g，救必應(yīng)30g，柿蒂30g，甘草6g，木香10g，鐵包金30g，穿破石30g，瓜蔞皮15g，紅花10g。共7劑，水煎至150mL，復(fù)煎，分兩次飯后溫服。

2019年8月9日二診?；颊咚呙黠@改善，左下肋輕微壓痛，余癥稍減，上方去鐵包金及穿破石，再進(jìn)14劑。

2019年8月21日三診?；颊咧T癥消失，遂停藥，囑其注意飲食及生活調(diào)攝。

按語(yǔ)：本例患者為典型的脾胃濕熱所致的慢性胃炎。勞紹賢教授認(rèn)為嶺南患者的病機(jī)特點(diǎn)為“濕熱與滯、瘀、毒互結(jié)”，慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)許多與瘀、毒相關(guān)的癥狀，這與“久病入絡(luò)”“久病生瘀”的觀點(diǎn)相符，因此勞教授在治療濕熱證慢性胃炎時(shí)會(huì)加用一些理氣化瘀之品。本例患者在慢性胃炎的病程中出現(xiàn)胸悶癥狀，每當(dāng)遇到患者出現(xiàn)胸部癥狀時(shí)，勞教授總會(huì)檢查一下患者是否伴有脅肋部的壓痛。通過(guò)查閱文獻(xiàn)，勞教授認(rèn)為本例患者脅痛系肋軟骨炎所致。本例患者除濕熱以外還兼有肝郁氣滯，故在清利濕熱的基礎(chǔ)上佐以鐵包金、穿破石、瓜蔞皮、紅花等具有理氣活血之功的藥物，其中鐵包金及穿破石活血力度較強(qiáng)，故宜中病即止。瓜蔞皮及紅花為勞教授治療脅肋痛的一組藥對(duì)，出自《醫(yī)學(xué)心悟》：“大栝蔞一枚（連皮搗爛），粉甘草二錢，紅花七分，水煎服，治肝氣燥急而脅痛，或發(fā)水泡，現(xiàn)稱之瓜蔞散?！盵27]對(duì)于病癥較輕者，可用此藥對(duì)代替鐵包金及穿破石，亦能起到不錯(cuò)的療效。

7.2 腫節(jié)風(fēng)治療慢性胃炎伴實(shí)熱牙齦腫痛 患者男，31歲，2019年6月5日初診。主訴：反復(fù)上腹部隱痛1個(gè)月，伴牙齦腫痛1周。癥見(jiàn)：上腹部隱痛，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，伴噯氣，無(wú)反酸。1周余前，進(jìn)食煎炸油膩食物后出現(xiàn)咽喉腫痛，自服眾生丸后咽喉腫痛緩解，復(fù)又出現(xiàn)牙齦腫痛，影響進(jìn)食，胃納一般，睡眠可，二便調(diào)。舌紅、苔黃膩，脈沉弦。中醫(yī)診斷：1.胃痞（脾胃濕熱證），2.牙痛（胃火熾盛證）；西醫(yī)診斷：1.慢性胃炎，2.牙齦炎。治宜清熱化濕、瀉火消腫，方擬“清濁安中湯合藿香”加減。處方：藿香10g，梔子10g，厚樸10g，半夏15g，陳皮10g，木香10g（后下），蘇梗15g，腫節(jié)風(fēng)30g，防風(fēng)10g，救必應(yīng)30g，郁金15g，延胡索15g。共7劑，水煎至150mL，復(fù)煎，分兩次飯后溫服。

2019年6月12日二診。患者牙齦腫脹較前減輕，仍覺(jué)疼痛，余癥同前，舌紅苔黃膩，脈弦。腫節(jié)風(fēng)改為15g，去藿香，加菖蒲10g、豆蔻（后下）10g，再進(jìn)14劑。

2019年6月26日三診?；颊哐例l腫痛消退，后依慢性胃炎繼續(xù)治療。

按語(yǔ)：本例患者同樣為典型的脾胃濕熱所致的慢性胃炎。嶺南為濕熱之地，其人久為濕熱所困，體質(zhì)多脾虛濕熱。濕熱之邪，除了交雜客于中焦，阻滯中焦氣機(jī)，導(dǎo)致脾胃病的發(fā)生以外，其中的熱邪，無(wú)論是遵循火性炎上的特性，還是為濕邪所迫，均有上行侵犯頭面的傾向。因此在勞教授門診常見(jiàn)慢性胃炎患者，同時(shí)伴有咽喉腫痛、牙齦腫痛、頭面部痤瘡等實(shí)熱上攻的癥狀。勞教授在治療脾胃濕熱證時(shí)，尤其注重祛濕，但并不忽視清熱。在組方時(shí)，勞教授多選用多味中等劑量的溫藥溫化痰濕，再選用較少味的大劑量清熱藥以清實(shí)熱，其中腫節(jié)風(fēng)運(yùn)用較多。對(duì)于腫節(jié)風(fēng)，勞教授多用于口腔咽喉的炎癥，這是從廣東特產(chǎn)的中成藥“清熱消炎寧”組方中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。牙齦腫痛多搭配瀉黃散中的藿香、梔子、防風(fēng)等味，咽喉腫痛還可以與白蒺藜（伴咽癢者）、貓爪草（伴有淋巴濾泡增生者）聯(lián)用，組成常用藥組“咽三聯(lián)”。除此以外，腫節(jié)風(fēng)因其具有抗腫瘤的功效，因此勞教授還將其用于慢性萎縮性胃炎伴不典型增生者。該例患者因外感濕熱之邪而發(fā)胃脘痛，后又進(jìn)食煎炸油膩食物，使體內(nèi)濕熱之邪更甚，其中熱邪的加重尤為明顯，故在濕熱胃痛的基礎(chǔ)上新發(fā)濕熱上攻頭面所致的牙齦腫痛?；颊咭褳閷?shí)熱之邪所苦，急則治其標(biāo)，當(dāng)先治其卒病，故方中加強(qiáng)清熱的力度。嶺南人脾土偏薄，不可過(guò)用寒涼之品，應(yīng)中病即止，以防損傷脾胃，故二診熱象漸退，即可減少腫節(jié)風(fēng)的用量。此外，患者熱漸退但濕仍盛，故改藿香為菖蒲、豆蔻，此三味均為芳香化濕之品，菖蒲豁痰開(kāi)竅，豆蔻芳香化濁，二者相須為用，祛濕化痰之效勝于單用藿香一味。

8 結(jié)語(yǔ)

勞紹賢教授出身湖湘，于嶺南地區(qū)求學(xué)行醫(yī)多年，結(jié)合嶺南地區(qū)氣候特點(diǎn)及人群體質(zhì)，提出“濕熱與滯、瘀、毒互結(jié)”之病機(jī)，充分發(fā)揮因地制宜，擅用嶺南道地藥材治療各種疾病。其中田基黃針對(duì)濕熱與毒互結(jié)所致慢性肝炎；廣東王不留行針對(duì)濕熱與瘀滯搏結(jié)所致慢性前列腺炎；救必應(yīng)針對(duì)濕熱氣滯互結(jié)型胃脘痛；土茵陳針對(duì)濕溫發(fā)熱；腫節(jié)風(fēng)針對(duì)熱毒互結(jié)所致實(shí)熱腫痛；鐵包金配穿破石針對(duì)瘀滯所致胸脅痛。勞紹賢教授學(xué)術(shù)思想兼容并包，不墨守傳統(tǒng)醫(yī)家已形成的專方治專病的陳規(guī)，臨證遣藥常在傳統(tǒng)中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理研究結(jié)論，用藥獨(dú)樹(shù)一幟，以靈巧取勝，臨證所選嶺南中草藥，貼切嶺南人體質(zhì)特點(diǎn)，治療雜病療效確切，值得推廣學(xué)習(xí)。勞教授常告誡后輩，中醫(yī)的傳承離不開(kāi)師傳心授，前人的經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)的財(cái)富，應(yīng)加以傳承，故筆者將勞教授臨證應(yīng)用嶺南道地藥材治療雜病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)于此，以饗各位同道，以冀造福更多的患者。