芻議醫(yī)院基建工程項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理的核心思路

史麗莉 易 露 張海軍 李世芬

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川瀘州 646000）

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的水平在不斷提升，這直接推動(dòng)醫(yī)療改革事業(yè)的向前發(fā)展。但是，在開始基建工程項(xiàng)目時(shí)，需要一定的資金來(lái)支持，而且基建工程項(xiàng)目本身也存在著一定的綜合性、復(fù)雜性，如果想要讓基建工程項(xiàng)目順利完成，那么醫(yī)院就必須要提升自身財(cái)務(wù)管理水平，減少成本浪費(fèi)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院基建工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理內(nèi)容

基建工程財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容包括財(cái)務(wù)分析、報(bào)告、資金管理、財(cái)產(chǎn)收入管理等等相應(yīng)內(nèi)容，這些都是醫(yī)院基建工程財(cái)務(wù)管理需要有效掌握的內(nèi)容[1]。如果想要更好的提高財(cái)務(wù)管理水平，讓基建工程施工能夠順利開展，那么就應(yīng)該讓財(cái)務(wù)管理人員能夠轉(zhuǎn)變自身思想，對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容有正確認(rèn)識(shí)，這樣才能夠更好的完成財(cái)務(wù)管理工作，減少資源浪費(fèi)問(wèn)題出現(xiàn)，幫助醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟(jì)收益。

二、醫(yī)院基建工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理所存在的問(wèn)題

（一）缺少財(cái)務(wù)管理意識(shí)

通過(guò)分析醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成能夠發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，自身對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)并不了解，也缺少對(duì)財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)形成財(cái)務(wù)管理意識(shí)[2]。在建設(shè)基建工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中，沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)知。一些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要能夠做好招標(biāo)工作，就能讓基建工程按照方案順利開展，在施工上也沒(méi)有對(duì)成本投入加以監(jiān)督，這樣就會(huì)導(dǎo)致基建工程項(xiàng)目質(zhì)量無(wú)法得到保證，還會(huì)浪費(fèi)較多成本的問(wèn)題。與此同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)管理不夠重視，所以也沒(méi)有積極引進(jìn)專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，不僅無(wú)法對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行有效管理，還經(jīng)常出現(xiàn)核算錯(cuò)誤的問(wèn)題，這樣就嚴(yán)重的影響基建工程項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

（二）財(cái)務(wù)管理人員基建專業(yè)水平有限

因?yàn)獒t(yī)院的各項(xiàng)工作較多，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作內(nèi)容也較多，一般情況下，財(cái)務(wù)管理人員都會(huì)將重點(diǎn)放在對(duì)醫(yī)院日常財(cái)務(wù)工作的管理上，醫(yī)院在這過(guò)程中也沒(méi)有為財(cái)務(wù)人員提供培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，不僅無(wú)法提高自身的專業(yè)水平，而且綜合素質(zhì)也較差，缺少對(duì)基建工程的認(rèn)識(shí)，不能夠有效的掌握建筑工程成本和造價(jià)情況，不能夠有效的完成基建工程財(cái)務(wù)監(jiān)督工作[3]。

（三）工程預(yù)算執(zhí)行力差

在開展醫(yī)院基建工程項(xiàng)目施工時(shí)，如果想要減少對(duì)資源的浪費(fèi)，就應(yīng)該積極的采取相應(yīng)措施對(duì)其預(yù)算進(jìn)行處理，有效的提升資金利用率[4]。雖然，很多醫(yī)院在進(jìn)行基建工程施工時(shí)，也會(huì)開展相應(yīng)預(yù)算管理工作，根據(jù)實(shí)際情況來(lái)制定預(yù)算方案。但是，在具體施工過(guò)程中，很多施工單位都沒(méi)有嚴(yán)格按照計(jì)劃來(lái)進(jìn)行施工，導(dǎo)致沒(méi)有合理安排施工人員，經(jīng)常容易出現(xiàn)施工時(shí)間超出的問(wèn)題，嚴(yán)重的影響基建工程的順利完成，甚至還會(huì)出現(xiàn)施工超出較多成本的問(wèn)題。

（四）項(xiàng)目規(guī)劃存在問(wèn)題

如果想要更好的完成基建工程建設(shè)，那么醫(yī)院就應(yīng)該提前制定好相應(yīng)的項(xiàng)目規(guī)劃方案，并且還應(yīng)該能夠明確具體的項(xiàng)目方案，這樣就能夠讓施工順利進(jìn)行。但是，很多醫(yī)院在進(jìn)行基建工程項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)過(guò)程中，都會(huì)有著一些問(wèn)題，這樣就會(huì)在嚴(yán)重浪費(fèi)人力、物力等等的基礎(chǔ)上，對(duì)于基建工程項(xiàng)目的工期和質(zhì)量也會(huì)有很大的影響。

三、提高醫(yī)院基建工程項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理水平策略

（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的管理理念

如果想要讓醫(yī)院基建工程項(xiàng)目更加順利的完成施工，醫(yī)院的相關(guān)工作人員就應(yīng)該能夠明確財(cái)務(wù)管理工作的重要作用，并且由專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員來(lái)深入到醫(yī)院基建工程項(xiàng)目施工中，并且充分的發(fā)揮財(cái)務(wù)的審核和監(jiān)督作用，進(jìn)而讓醫(yī)院基建工程施工能夠順利開展[5]。與此同時(shí)，如果想要更好的發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，財(cái)務(wù)管理人員不僅需要做好基礎(chǔ)的工作，比如報(bào)賬、算賬等等，還應(yīng)該能夠?qū)︶t(yī)院基建工程施工的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行管理，對(duì)于每一個(gè)環(huán)節(jié)所需要投入的成本都應(yīng)該加以記錄，并且了解是否合理，這樣才能夠更好的完成對(duì)醫(yī)院基建工程成本的控制工作，也能夠?yàn)獒t(yī)院減少成本支出。此外，財(cái)務(wù)人員如果想要更好的提升財(cái)務(wù)管理水平，財(cái)務(wù)管理人員也應(yīng)該明確監(jiān)督管理理念，在基建項(xiàng)目開始前，制定相應(yīng)成本使用方案，并且讓相關(guān)單位嚴(yán)格按照方案來(lái)開展工程施工。

（二）積極對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)該積極對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以此來(lái)更好的提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平。因?yàn)獒t(yī)院基建工程項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，直接與財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)性有著非常重要的聯(lián)系。所以，如果想要更好的完成醫(yī)院基建工程財(cái)務(wù)管理工作，醫(yī)院就應(yīng)該能夠重視財(cái)務(wù)管理人員的工作質(zhì)量，積極的對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)管理人員能夠?qū)üこ添?xiàng)目的具體財(cái)務(wù)政策和知識(shí)有深入分析和了解，并且在工作中能夠?qū)χR(shí)合理運(yùn)用[6]。在完成培訓(xùn)后，要對(duì)財(cái)務(wù)管理人員工作進(jìn)行考核，只有考核通過(guò)后，才能夠開展財(cái)務(wù)管理工作，以此來(lái)為醫(yī)院基建工程財(cái)務(wù)管理的順利開展提供幫助。此外，在選擇財(cái)務(wù)管理人員時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該優(yōu)化人才選拔制度，選擇更加優(yōu)秀、專業(yè)水平更高的人才進(jìn)入到基建工程財(cái)務(wù)管理工作，有效的完善財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍。

（三）落實(shí)全過(guò)程預(yù)算管理

對(duì)于基建工程預(yù)算就是指對(duì)相關(guān)工程成本投入的了解，并且要能夠通過(guò)工作來(lái)將其落實(shí)。假如，如果在這其中施工出現(xiàn)問(wèn)題，那么就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行溝通，這樣才能夠更好的發(fā)揮工程預(yù)算。在當(dāng)前醫(yī)院開展基建工程施工時(shí)，大多都是采取招標(biāo)的方法來(lái)選擇施工單位，進(jìn)而就導(dǎo)致在施工過(guò)程中，醫(yī)院并不能夠?qū)崟r(shí)的了解施工單位的具體施工情況。在這種情況下，醫(yī)院就應(yīng)該及時(shí)和施工單位簽署合同，通過(guò)這樣的方法來(lái)監(jiān)督施工單位，這樣才能夠有效的對(duì)施工單位的預(yù)算進(jìn)行管理，讓工程順利的完成。

（四）完善財(cái)務(wù)管理制度

如果想要讓財(cái)務(wù)管理工作有效的開展，醫(yī)院就需要積極完善自身的財(cái)務(wù)管理制度，這樣才能夠?yàn)榛?xiàng)目工程提供幫助。與此同時(shí)，在完善財(cái)務(wù)管理制度的時(shí)候，醫(yī)院還應(yīng)該確保財(cái)務(wù)管理制度符合我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，并且嚴(yán)格按照制定來(lái)開展財(cái)務(wù)管理工作，加大對(duì)基建工程財(cái)務(wù)管理制度的審核，進(jìn)而來(lái)發(fā)揮財(cái)務(wù)管理工作的約束作用，幫助醫(yī)院穩(wěn)定向前發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，從當(dāng)前醫(yī)院基建工程財(cái)務(wù)管理上能夠看出，依然存在著一些問(wèn)題，這樣不僅會(huì)浪費(fèi)人力、物力，還會(huì)導(dǎo)致基建工程施工質(zhì)量下降。因此，如果想要有效的解決這些問(wèn)題，醫(yī)院就應(yīng)該能夠優(yōu)化自身的管理理念，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作更加重視，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督，進(jìn)而來(lái)讓基建工程施工項(xiàng)目更加順利的完成，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定向前發(fā)展。