教育聽力師的篩查責(zé)任與評(píng)估任務(wù)

梁巍

聽力篩查與聽力評(píng)估是教育聽力師為有聽力學(xué)需求的兒童，在其接受康復(fù)教育各個(gè)階段，指導(dǎo)和幫助其所處的家庭、教育機(jī)構(gòu)和社區(qū)，并為其發(fā)展創(chuàng)設(shè)或完善一個(gè)支持性環(huán)境所提供的基本服務(wù)[1]。

1 聽力篩查服務(wù)

聽力損失不僅影響兒童個(gè)體的聽力語(yǔ)言能力，也影響其學(xué)業(yè)成就表現(xiàn)和教育效果。把可能有聽力損失風(fēng)險(xiǎn)的兒童找出來，是實(shí)施聽力篩查的根本目的。隨著國(guó)家對(duì)新生兒出生缺陷防控工作的重視，越來越多的兒童在進(jìn)入教育機(jī)構(gòu)之前已接受過聽力篩查，從而較早地排除了聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)。但是，之后因?yàn)楦鞣N原因仍能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)聽力下降或者出現(xiàn)進(jìn)行性聽力損失。教育聽力師的首要職責(zé)之一，就是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)就讀兒童的聽力損失，以免造成嚴(yán)重的聽力問題，以致影響個(gè)體的發(fā)展和教育教學(xué)的效果。這需要教育聽力師有計(jì)劃、系統(tǒng)地為在校兒童開展聽力篩查。

1.1 聽力篩查的組織

聽力篩查工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程。設(shè)計(jì)的周密性、組織的嚴(yán)謹(jǐn)性、準(zhǔn)備的充分性直接關(guān)系篩查的實(shí)施效果[2]。聽力篩查的組織大致包括如下幾方面內(nèi)容。

1.1.1 篩查方案的設(shè)計(jì) 它是組織聽力篩查的關(guān)鍵一步。篩查方案的制定，為篩查工作的展開提供了綱領(lǐng)性指南，規(guī)范著聽力篩查的進(jìn)程與行為。做好篩查方案的設(shè)計(jì)工作，教育聽力師必須要深入思考如下問題：①目前對(duì)聽力篩查的要求是什么？②組織聽力篩查的目的是什么？③篩查的主要對(duì)象是誰(shuí)，涉及多大范圍？④這樣規(guī)模的篩查多長(zhǎng)時(shí)間準(zhǔn)備組織一次？⑤對(duì)篩查出疑似的兒童如何識(shí)別確診？⑥本次聽力篩查準(zhǔn)備使用哪些測(cè)試？⑦哪些對(duì)傳統(tǒng)測(cè)試不反應(yīng)的兒童應(yīng)如何實(shí)施篩查？⑧需要什么樣的人共同參與本次篩查？⑨使用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)作為本次篩查標(biāo)準(zhǔn)？⑩做這樣的篩查都需要哪些專業(yè)設(shè)備，夠嗎，怎么得到？?篩查測(cè)試需要什么的環(huán)境，需要在哪里進(jìn)行？?整個(gè)篩查的專業(yè)技術(shù)路線是什么？?對(duì)于那些測(cè)試失敗或缺席的兒童的跟進(jìn)措施是什么？?使用什么樣的調(diào)查、記錄和報(bào)告單，準(zhǔn)備多少？?篩查工作的組織架構(gòu)，以及如何分工？?怎樣才能確保篩查的有效性？

1.1.2 篩查員上崗培訓(xùn) 當(dāng)篩查方案制定并被批準(zhǔn)后，教育聽力師要依據(jù)篩查方案，對(duì)所有參與人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以確保參與實(shí)施者能夠按照方案要求和標(biāo)準(zhǔn)，完成篩查任務(wù)。具體的篩前專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容包括：①聽力篩查的目的與重要性；②篩查設(shè)備的安裝、調(diào)試、使用與簡(jiǎn)單故障的處置方法；③篩查過程中兒童的典型行為表現(xiàn)，以及對(duì)這些行為進(jìn)行判斷的方法；④篩查的規(guī)范化流程如何運(yùn)作，篩查后的結(jié)果應(yīng)該怎樣跟學(xué)生、老師和家長(zhǎng)講？⑤篩查者應(yīng)遵守的紀(jì)律，在篩查測(cè)試結(jié)束后既不能妄下診斷，也不能隨意告知結(jié)果；⑥整個(gè)篩查測(cè)試過程都應(yīng)在教育聽力師的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免兒童同伴間相互干擾；⑦其他相關(guān)注意事項(xiàng)（如何控制背景噪聲等）。

1.2 聽力篩查的實(shí)施

①通知兒童家長(zhǎng)，告知聽力篩查的時(shí)間及需提供的信息，確保兒童按時(shí)接受篩查。②給教師講解測(cè)查時(shí)間安排表及需要兒童配合的注意事項(xiàng)，請(qǐng)教師按要求將兒童進(jìn)行編組。③請(qǐng)教師組織兒童按編排順序，帶領(lǐng)兒童到指定地點(diǎn)完成相應(yīng)測(cè)試。④篩查員依據(jù)篩查程序完成相應(yīng)測(cè)試，并做好記錄。⑤對(duì)未按時(shí)出席的兒童要進(jìn)行補(bǔ)篩。⑥對(duì)初篩失敗的兒童要進(jìn)行復(fù)篩。⑦對(duì)復(fù)篩后依舊失敗的兒童，要進(jìn)行轉(zhuǎn)介，繼而實(shí)施相關(guān)醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)、心理與教育學(xué)診斷評(píng)估，直至得出結(jié)論。⑧最后，要對(duì)篩出有明確聽力損失的兒童和沒有聽力損失的兒童，采取抽樣的方法進(jìn)行篩查結(jié)果復(fù)驗(yàn)。

1.3 聽力篩查的跟進(jìn)

全部聽力篩查任務(wù)完成后，進(jìn)入聽力篩查跟進(jìn)工作階段。這一階段的工作內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：

1.3.1 立卷歸檔 整理篩查過程中的所有記錄和結(jié)果，為接受篩查的兒童建立永久性個(gè)體檔案。

1.3.2 撰寫報(bào)告 依據(jù)已經(jīng)立卷建檔的篩查數(shù)據(jù)資料，撰寫本次聽力篩查工作報(bào)告，其中最重要的、整體性的信息體現(xiàn)為如下內(nèi)容：①參與聽力篩查的兒童總數(shù)；②未通過初次篩查的兒童的數(shù)量與百分比；③未通過復(fù)篩的兒童數(shù)量與百分比；④后需轉(zhuǎn)介相關(guān)診斷評(píng)估而得出結(jié)論的兒童數(shù)量與百分比；⑤最終確診為有聽力損失的兒童數(shù)量、百分比以及障礙性質(zhì)、類型；⑥初篩通過而復(fù)篩未通過的測(cè)試兒童數(shù)量與百分比。

1.3.3 告知解讀 即將本次篩查后的結(jié)果，以私密約談的方式告知已確診為聽力損失兒童的家長(zhǎng)、教學(xué)教師或者大齡兒童本人，并向他們?cè)敿?xì)解讀相應(yīng)的聽力損失類型、性質(zhì)、程度可能對(duì)兒童個(gè)體生活和學(xué)習(xí)所造成的影響，應(yīng)該如何正確對(duì)待這一問題，以及采取何種聽力學(xué)干預(yù)策略應(yīng)對(duì)。

1.3.4 采取措施 在家長(zhǎng)認(rèn)可或大齡兒童接納的前提條件下，教育聽力師開始履職，提供聽力學(xué)幫助支持，包括助聽設(shè)備的選擇與調(diào)試、教室聲學(xué)環(huán)境的改善與優(yōu)化指導(dǎo)、輔聽系統(tǒng)的配置、相關(guān)的轉(zhuǎn)介服務(wù)支持、個(gè)別化康復(fù)教學(xué)的介入與指導(dǎo)，以及必要的專業(yè)咨商與信息提供等。

2 聽力評(píng)估服務(wù)

開展聽力評(píng)估也是教育聽力師職責(zé)范圍內(nèi)的重要任務(wù)之一[3]。由于服務(wù)對(duì)象是處在教育安置環(huán)境下的聽障兒童，相對(duì)傳統(tǒng)的、常規(guī)的聽力測(cè)試而言，教育聽力師所承擔(dān)的聽力評(píng)估其主要目的并不只是為了甄別聽障兒童聽力損失的程度、性質(zhì)，應(yīng)著重于了解、把握和促進(jìn)所采取的聽力學(xué)干預(yù)措施（包括設(shè)備與策略）對(duì)聽障兒童個(gè)體聽覺能力、教育效果的影響程度和影響結(jié)果。

2.1 教育聽力學(xué)評(píng)估的內(nèi)容組成

2.1.1 基本聽力評(píng)估 指的是針對(duì)聽障兒童聽力狀況及全面聽覺能力收益效果的測(cè)試與價(jià)值判斷[4]。主要包括：①標(biāo)準(zhǔn)化聽力檢查（如耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、純音氣骨導(dǎo)閾測(cè)試，以及需要時(shí)的耳聲發(fā)射測(cè)試等）；②個(gè)體助聽設(shè)備性能與助聽效果測(cè)試；③言語(yǔ)識(shí)別測(cè)試（如噪聲與非噪聲背景下的言語(yǔ)識(shí)別、柔聲言語(yǔ)理解能力測(cè)試）；④精細(xì)言語(yǔ)感知測(cè)試（如超音段音位感知，以及言語(yǔ)語(yǔ)音特征、音素、詞匯、句子、語(yǔ)段感知）；中樞聽覺信息處理能力評(píng)估。

2.1.2 交流功能評(píng)估 指的是針對(duì)聽障兒童在教室和學(xué)校情境下在與同伴、教師交流過程中利用聽覺信息效果的評(píng)價(jià)。主要包括：①交際溝通方式評(píng)估；②交際情感表現(xiàn)評(píng)估；③交際過程中言語(yǔ)聽覺理解評(píng)估。教育聽力師可利用這些評(píng)估獲取的信息調(diào)試聽障兒童助聽設(shè)備或者幫助其改進(jìn)交流過程中的聆聽策略，改善或提高其與同伴或教師的言語(yǔ)交際聽覺理解水平。

2.1.3 聆聽技能技巧評(píng)估 是針對(duì)聽障兒童實(shí)施完整聽覺功能評(píng)估重要組成部分，是著重構(gòu)成個(gè)體聽覺能力要素構(gòu)建的測(cè)試與價(jià)值判斷?？梢酝ㄟ^問卷、行為觀察和標(biāo)準(zhǔn)化常模參照測(cè)試等手段實(shí)現(xiàn)。具體內(nèi)容包括：①聽覺察知技能評(píng)估；②聽覺辨識(shí)技能評(píng)估；③聽覺理解技能評(píng)估；④聽覺記憶技能評(píng)估；⑤跨聽技能評(píng)估；⑥非語(yǔ)聲噪音和語(yǔ)聲噪音背景下的聆聽技能評(píng)估；⑦復(fù)合條件下（背景噪聲+不同距離）的聆聽技能評(píng)估。

2.1.4 教學(xué)改進(jìn)支持性評(píng)估 指的是以調(diào)整或改進(jìn)現(xiàn)有教學(xué)條件、環(huán)境、措施以及可能影響聽障兒童聆聽學(xué)習(xí)效果的相關(guān)因素為目的，支持康復(fù)教學(xué)適宜性和效能不斷提升的專業(yè)評(píng)價(jià)。具體內(nèi)容包括：①家庭和教室環(huán)境的聲學(xué)條件；②家長(zhǎng)或教師了解和掌握必要的知識(shí)、技能狀況；③聽障兒童座序安排與教室配套設(shè)施安置適宜性；④家長(zhǎng)或教師使用輔聽系統(tǒng)的意愿與運(yùn)用的適宜性；⑤教學(xué)實(shí)施過程中給予聽障兒童個(gè)別化注意的機(jī)會(huì)程度；⑥有關(guān)家長(zhǎng)或教師言語(yǔ)刺激的方式與方法的適宜性；⑦有關(guān)教學(xué)方案相關(guān)聽覺言語(yǔ)目標(biāo)設(shè)定與實(shí)施策略的適宜性。

2.1.5 對(duì)聽力損失的自適應(yīng)評(píng)估 指的是年齡較大的聽障兒童個(gè)體，對(duì)聽力障礙事實(shí)的適應(yīng)與自我調(diào)節(jié)能力的評(píng)估。這是因?yàn)槟挲g較大的聽障兒童在課堂教學(xué)及日常交往中的行為表現(xiàn)，會(huì)影響到其友誼、自尊和信心的發(fā)展。除了個(gè)體的聽力狀況、聽力補(bǔ)償效果等因素以外，對(duì)聽力障礙事實(shí)的心理接納與自我調(diào)試能力，也是影響聽障兒童全面發(fā)展的重要方面。具體內(nèi)容包括：①聽力圖知識(shí)知曉度；②有關(guān)助聽及輔聽設(shè)備知識(shí)的知曉度；③有關(guān)個(gè)人助聽及相關(guān)設(shè)備使用操作的正確性和簡(jiǎn)單故障排除能力；④在聆聽或交流情境下自我維護(hù)能力；⑤借助專業(yè)資源和服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力；⑥教育他人了解聽力障礙及其內(nèi)涵的能力。

2.2 教育聽力學(xué)評(píng)估的原則

根據(jù)服務(wù)對(duì)象身心發(fā)展的年齡階段特征與教育安置環(huán)境特點(diǎn)，對(duì)聽障兒童實(shí)施教育聽力學(xué)評(píng)估，通常要遵循如下原則。

2.2.1 依據(jù)康復(fù)教學(xué)需求 教育聽力學(xué)評(píng)估作為聽障兒童教育干預(yù)計(jì)劃的一部分，應(yīng)被視為全部教育服務(wù)內(nèi)容之一。由于其目的不只是為了甄別聽障兒童聽力損失的程度、性質(zhì)，而是更著重于對(duì)聽障兒童個(gè)體聽覺語(yǔ)言能力和教育發(fā)展效果的促進(jìn)，無(wú)論采用何種的方式、技術(shù)和方法，都必須根據(jù)康復(fù)教學(xué)對(duì)聽障兒童聆聽能力的需求而進(jìn)行[4]。

2.2.2 兼顧多重評(píng)估內(nèi)容 構(gòu)成聽覺能力的要素構(gòu)件是多元的，影響聽障兒童聆聽效果的因素也是多元的，因此評(píng)估內(nèi)容的選擇應(yīng)是豐富的、多樣的。從構(gòu)成聽覺能力要素構(gòu)件維度看，評(píng)估內(nèi)容應(yīng)有反映聽障兒童聽覺察知、聽覺辨別、聽覺識(shí)別、聽覺理解、聽覺記憶、聽覺信息處理、聆聽策略等方面水平的項(xiàng)目；從構(gòu)成聽覺測(cè)試材料構(gòu)成維度看，評(píng)估內(nèi)容應(yīng)有反映不同刺激材料的項(xiàng)目（如語(yǔ)言的、非語(yǔ)言的）；從構(gòu)成聽覺能力不同適用背景的維度看，評(píng)估內(nèi)容還應(yīng)有反映聽障兒童不同生活情境背景的測(cè)試項(xiàng)目（如噪聲環(huán)境與安靜環(huán)境、非言語(yǔ)噪聲環(huán)境與言語(yǔ)噪聲環(huán)境等）[4]。

2.2.3 堅(jiān)持交叉驗(yàn)證 聽覺傳導(dǎo)路徑的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的損傷都可能給兒童帶來聽力問題，但是目前針對(duì)兒童聽力檢測(cè)的每一種方法又都有其局限性。為了更好地解決評(píng)估結(jié)果的模棱兩可問題，教育聽力師必須采用多元聽力學(xué)測(cè)查方法進(jìn)行評(píng)估，并要對(duì)得到的結(jié)果進(jìn)行交叉驗(yàn)證（cross-check）方可能得到確切的結(jié)論，以免誤判。

2.2.4 開展持續(xù)評(píng)估 教育聽力學(xué)評(píng)估的主要目的是為了確保聽障兒童個(gè)體康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，以及促進(jìn)教學(xué)效能的改善與提高。因此，獲得一個(gè)正確的評(píng)估結(jié)果或提供正確的評(píng)估反饋信息對(duì)達(dá)成上述目的，具有決定性的影響作用。而要確保所獲得評(píng)估結(jié)果正確，且能持續(xù)為聽障兒童的康復(fù)教學(xué)提供指引、支持，唯有針對(duì)每個(gè)聽障兒童的聽能狀況進(jìn)行持續(xù)的評(píng)估，才能糾正可能出現(xiàn)的偏差，才能不斷動(dòng)態(tài)地了解、把握其聽力發(fā)展水平和不斷變化的聽力學(xué)需求，促進(jìn)康復(fù)教學(xué)的針對(duì)性和適宜性。

2.2.5 重視行為觀察 對(duì)聽障兒童聽覺能力的任何測(cè)查，只能反映其聽覺系統(tǒng)或構(gòu)成聽覺系統(tǒng)的某個(gè)功能構(gòu)件對(duì)此時(shí)此刻所給予的聽覺刺激的反應(yīng)，并不能反映該個(gè)體聽覺系統(tǒng)在實(shí)際情境中的功能狀態(tài)與水平。因此，教育聽力學(xué)評(píng)估必須邀請(qǐng)教師、家長(zhǎng)甚至聽障兒童的學(xué)伴兒共同參與，觀察、記錄其在不同情境（課間活動(dòng)、課堂聽講、小組討論、同伴交流）下的聽覺行為表現(xiàn)，將為綜合判斷、準(zhǔn)確評(píng)估提供更有價(jià)值的信息[5]。

2.3 教育聽力學(xué)評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用

教育聽力學(xué)評(píng)估不等于聽力學(xué)測(cè)試，因?yàn)槁犃W(xué)測(cè)試只是教育聽力學(xué)評(píng)估的手段或方式之一，教育聽力學(xué)評(píng)估的最終目的應(yīng)在于達(dá)成個(gè)體聽覺能力和教學(xué)發(fā)展目標(biāo)，改善康復(fù)教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。事實(shí)上，教育聽力學(xué)評(píng)估應(yīng)被視為一個(gè)過程，它不但是在評(píng)定聽障兒童的聽覺能力和康復(fù)成果，也在評(píng)定康復(fù)教育教學(xué)的成效，以作為改進(jìn)學(xué)校、教師或家長(zhǎng)康復(fù)教學(xué)和聽障兒童個(gè)體利用聽覺學(xué)習(xí)的參考。因此，為了能夠妥善運(yùn)用好教育聽力學(xué)評(píng)估結(jié)果，教育聽力師應(yīng)在每次評(píng)估完之后，聯(lián)系已建立起的專業(yè)團(tuán)隊(duì)的其他成員（如教學(xué)教師、特殊教師、家長(zhǎng)或其他），根據(jù)康復(fù)教學(xué)目標(biāo)或?qū)W習(xí)內(nèi)容，詳細(xì)分析聽障兒童個(gè)體的能力狀態(tài)、問題成因，以便提供促進(jìn)其康復(fù)與學(xué)習(xí)效果的輔導(dǎo)或調(diào)整策略。教育聽力學(xué)評(píng)估結(jié)果的具體運(yùn)用主要體現(xiàn)為以下3個(gè)方面。

2.3.1 康復(fù)教學(xué)狀況的評(píng)價(jià) ①了解聽障兒童的起點(diǎn)行為。在實(shí)施康復(fù)教學(xué)前，教育聽力師利用相應(yīng)的工具、手段、方法，先對(duì)聽障兒童進(jìn)行有關(guān)聽力和聽覺能力的測(cè)試，用來評(píng)估其在學(xué)習(xí)之前已具備的能力、經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)，以為教師或家長(zhǎng)決定其有效康復(fù)教學(xué)的起點(diǎn)；②作為改善環(huán)境、條件和教學(xué)的參考。根據(jù)教育聽力學(xué)評(píng)估結(jié)果，可以提供教師或家長(zhǎng)關(guān)于聽障兒童聆聽環(huán)境是否完善、個(gè)體助聽設(shè)備是否優(yōu)化，以及自身在康復(fù)教學(xué)上是否有缺失或不足的明確信息，以作為康復(fù)教學(xué)條件與策略改進(jìn)的參考；③確保康復(fù)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。教育聽力學(xué)評(píng)估結(jié)果所蘊(yùn)含的信息，還可以幫助教師或家長(zhǎng)明確目前的康復(fù)教學(xué)情況尚離目標(biāo)有多遠(yuǎn)？是否需要修正目標(biāo)或改變康復(fù)教學(xué)策略？是否需要變換不同的評(píng)估方法和工具？所使用的教材和教法是否也需要改變？等，而這些信息對(duì)于確保康復(fù)教學(xué)目標(biāo)能否達(dá)成至關(guān)重要；④教育聽力學(xué)評(píng)估除了提供上述有用的信息以外，還可以作為評(píng)定聽障兒童的學(xué)業(yè)成就構(gòu)成的等級(jí)指標(biāo)，用以揭示其康復(fù)學(xué)習(xí)的效果，同時(shí)也可以作為相關(guān)康復(fù)教育質(zhì)量研究的變量。

2.3.2 康復(fù)學(xué)習(xí)問題的診斷 ①診斷聽障兒童的學(xué)習(xí)困難。教育聽力學(xué)評(píng)估分析后信息，可以幫助教師或家長(zhǎng)更加準(zhǔn)確地了解和把握目前聽障兒童個(gè)體在聽覺學(xué)習(xí)上存在的主要問題以及導(dǎo)致某種問題出現(xiàn)的主要原因，這些信息可以作為實(shí)施補(bǔ)救康復(fù)教學(xué)的參考。教師或家長(zhǎng)可依據(jù)這些信息，針對(duì)不同類型聽障兒童的學(xué)習(xí)行為特性，以及不同能力結(jié)構(gòu)缺陷，適時(shí)、適地對(duì)癥下藥，提出符合個(gè)別需求的補(bǔ)救康復(fù)教學(xué)策略，以實(shí)現(xiàn)因材施教的目的；②改進(jìn)評(píng)估內(nèi)容。有關(guān)教育聽力學(xué)評(píng)估后測(cè)試項(xiàng)目分析的信息，還可以明確相應(yīng)評(píng)估內(nèi)容條目的客觀統(tǒng)計(jì)特征（如難度、鑒別度、誘答力等），如果再配合具體要測(cè)查的某項(xiàng)能力構(gòu)成因子分析，則能便于康復(fù)教師進(jìn)一步找出不良或考慮不周的測(cè)量要素，或修正它們，或刪除它們，以確保評(píng)估項(xiàng)目測(cè)量結(jié)果更能準(zhǔn)確地反映聽障兒童能力發(fā)展指標(biāo)要素。

2.3.3 個(gè)體康復(fù)學(xué)習(xí)的促進(jìn) 一套詳實(shí)的教育聽力學(xué)評(píng)估計(jì)劃，可以通過以下活動(dòng)直接影響大齡聽障兒童的康復(fù)學(xué)習(xí)：①提供兒童短期聽語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)；②澄清聽語(yǔ)康復(fù)自我學(xué)習(xí)的正確方式與方法；③提供有關(guān)聽語(yǔ)康復(fù)學(xué)習(xí)進(jìn)步的反饋信息。因此，一套計(jì)劃良好的教育聽力學(xué)評(píng)估方案，不僅可以激起大齡聽障兒童更大的學(xué)習(xí)活動(dòng)、引導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)、提供學(xué)習(xí)成果的反饋，更可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增進(jìn)學(xué)習(xí)期望，促進(jìn)自我了解、自我認(rèn)可、自我決策，使其邁向并達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

總之，教育聽力師相對(duì)于傳統(tǒng)意義上的臨床聽力師而言，每時(shí)每刻都在因應(yīng)服務(wù)需求的變化隨時(shí)做出支持策略的改變與調(diào)適。因此，教育聽力師在兒童康復(fù)教育過程中，在提供聽力篩查與評(píng)估服務(wù)時(shí)扮演獨(dú)有的角色，承擔(dān)專門的責(zé)任。