口腔健康核心信息及知識要點

一、平衡膳食模式，飲食多樣均衡

口腔疾病與許多慢性病存在共同危險因素。例如，過量攝入高糖、高脂肪、高鹽、低纖維的食物，不僅與冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥、肥胖有關(guān)，也和齲病、牙周病等口腔疾病密切相關(guān)。建立健康的膳食模式，可以同時預(yù)防全身疾病和口腔疾病。

飲食多樣化是平衡膳食模式的基本原則。建議平均每天至少攝入12種、每周25種以上食物，多吃五谷雜糧蔬菜水果。這些富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的食物有利于預(yù)防心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病，也有利于牙齒的發(fā)育和預(yù)防齲病、牙周病、牙酸蝕癥和口腔癌等口腔常見病。

二、科學(xué)鑒別糖類，遠離添加糖

(一)非游離糖的危害小

糖分為非游離糖和游離糖。非游離糖對身體危害較小，是指天然存在于新鮮水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶類中的乳糖及谷薯類中的淀粉。

游離糖對身體危害較大，常分為兩種，一種是存在于純果汁、濃縮果汁及蜂蜜中的糖，盡管其常給人以“天然”和“健康”的印象，但也是游離糖。由于完整水果中的糖由一層植物細胞壁包裹，消化過程更緩慢，所以新鮮完整的水果不易致齲，但水果制成果汁后成為游離糖，致齲性就會增加。

另一種游離糖是指在食品生產(chǎn)、制備、加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖漿，也稱添加糖。

(二)添加糖較為隱蔽

添加糖不僅存在于飲料、糖果、蛋糕、餅干、甜點、蜂蜜、糖漿、蜜餞等甜味零食，還可能隱藏在“不甜”的加工食品中，如番茄醬、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃粉、話梅等等。值得注意的是，很多市售嬰兒食品是高度加工的產(chǎn)品，添加糖含量高，因此要警惕不小心吃掉的添加糖。

添加糖是純能量食物，也稱“空熱量”食物，攝入過多可降低其他低熱量營養(yǎng)食品的攝入及吸收，破壞膳食平衡，導(dǎo)致能量過剩、體重增加、肥胖及糖尿病風(fēng)險增加。

三、少喝碳酸飲料，避免牙齒損傷

通常pH值是反映酸堿度的直接指標，牙釉質(zhì)脫礦的臨界pH為5.5，碳酸飲料、柑橘類酸性食物 pH 值低、含糖量較高，可將口腔 pH 值降低至釉質(zhì)脫礦的臨界pH值以下，對牙齒表面造成直接腐蝕、破壞，從而引發(fā)酸蝕癥。另外，這些食物還可以通過微生物發(fā)酵糖產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙釉質(zhì)中的礦物質(zhì)溶解，引發(fā)齲病。

含糖飲料及碳酸飲料攝入過多或睡前喝飲料等習(xí)慣，可以顯著提高兒童青少年患有酸蝕癥的危險。建議減少碳酸飲料的攝入，以避免對牙齒的危害，日常生活中選擇用水代替飲料。

四、多吃瓜果蔬菜，減少煙酒檳榔

瓜果蔬菜含有很多膳食纖維，而膳食纖維是人體很重要的纖維素，經(jīng)常進食富含鈣、維生素C、纖維素的新鮮蔬菜水果、奶制品及全谷物，可增加咀嚼活動，減少菌斑滯留，促進牙周健康，預(yù)防牙周病，同時可以預(yù)防齲病、粘膜病及口腔癌。

吸煙是引起口腔癌的主要危險因素，90%以上的口腔癌患者是吸煙者，因為煙草與煙氣中含有多種有害物質(zhì)可導(dǎo)致和促進癌癥發(fā)生。飲酒容易引發(fā)的口腔癌主要有舌癌與口底癌，因為酒與舌和口腔底部的黏膜反復(fù)接觸，引起黏膜燒傷并增加對致癌物質(zhì)的吸收。酒精含量越高，致癌的危險性越大?！皺壚乒币呀?jīng)被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物，咀嚼檳榔是口腔癌的重要危險因素。

五、提倡母乳喂養(yǎng)，健康飲食習(xí)慣

全部的乳牙和大部分的恒牙都在嬰幼兒時期形成和鈣化，這個時期也是身體快速生長發(fā)育期。母乳是嬰兒最好的天然食品，它具有熱量高、富含嬰兒需要的各種營養(yǎng)素、有利嬰兒的消化、吸收和抵抗疾病等諸多優(yōu)點。建議純母乳喂養(yǎng)到嬰兒6個月，之后結(jié)合輔食添加情況，母乳喂養(yǎng)可延長至2歲或以內(nèi)。嬰兒食物或飲料中不應(yīng)添加糖，否則可能會讓嬰兒養(yǎng)成甜食嗜好。

兒童時期是養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的最佳時期，目前很多市售的做工精細食品，入口即化且甜粘，無需用力咀嚼即可下咽。一方面容易造成食物殘渣在牙齒表面的堆積，牙菌斑容易聚集繁殖，誘發(fā)齲病，另一方面也不利于口頜發(fā)育和咀嚼功能的訓(xùn)練。建議家長給孩子制作無添加糖或者低添加糖飲食，讓孩子不偏食、愛吃少鹽少油少糖的食物，養(yǎng)成健康膳食習(xí)慣將受益終身。

六、不要帶著口腔疾病懷孕

一旦婦女已經(jīng)懷孕，那么在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，會因為緊張和疼痛等因素，增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。因此，女性在計劃懷孕前就應(yīng)主動接受口腔健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔內(nèi)的疾病或隱患，避免在懷孕期間可能因為發(fā)生口腔急癥，而帶來的治療不便和風(fēng)險。

七、清潔口腔很重要，刷牙漱口用牙線

飲食和細菌是導(dǎo)致齲病和牙周疾病的最重要因素，因此清除牙菌斑是維護口腔健康的基礎(chǔ)。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生，維護牙齒和牙周組織健康。

含氟牙膏是目前世界上公認的最安全、簡便、低成本且有效的齲病預(yù)防措施，牙齒萌出后就可以使用含氟牙膏，為確保安全性和有效性，建議0-3歲嬰幼兒使用氟濃度為500-1100mg/kg的含氟牙膏, 每次用量為米粒大小(15-20毫克)；3-6歲兒童含氟牙膏用量為豌豆大?。?歲以后及成人含氟牙膏用量為黃豆大小即可。

刷牙清除牙菌斑數(shù)小時后，菌斑就可以在清潔的牙面上重新附著，不斷形成。特別是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更容易生長。因此，每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。提倡用水平顫動拂刷法刷牙，刷牙時牙刷刷毛不能完全伸及牙縫隙，如果在每天刷牙后，能夠配合使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙縫隙，可以達到徹底清潔牙齒的目的。咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口氣清新，牙齒清潔。