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    科學(xué)祛濕,不當(dāng)“潮人”

    2020-01-05 07:50:38本刊編輯部
    家庭醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:潮人水濕藿香

    □策 劃:本刊編輯部

    □執(zhí) 行:邱婷婷

    最近全國多地接連暴雨,空氣濕度較大,你是否也中招成為了一個“潮人”?在濕氣太盛的環(huán)境中,部分亞健康人群,尤其是慢性病患者,疾病癥狀會明顯加重。例如,冠心病患者會自覺胸悶氣短;功能性腸胃炎等疾病也相對多發(fā);悶熱潮濕的天氣讓過敏體質(zhì)的患者一籌莫展。那么,我們該如何擺脫濕氣的困擾,成為一名合格的“弄潮兒”呢?

    “濕氣病”成夏季疾病主角

    由于降雨,空氣濕度增大,濕熱的天氣讓近期的疾病譜明顯偏向“濕氣病”。在各大醫(yī)院門診,因為濕氣太重而引發(fā)胃腸道疾病、心血管系統(tǒng)疾病和皮膚病的患者明顯增多。

    濕邪使心脈痹阻

    家住虹口區(qū)的古稀老人孫阿婆昨天感覺頭昏沉沉的,兩條腿邁不動,平時有高血壓的她雖然堅持吃藥仍感不舒服,并且感覺胸悶,晚上加重,因胸悶影響了睡眠,結(jié)果今天頭昏、頭痛加重,家人急忙送至醫(yī)院。醫(yī)生一檢查,原來患者血壓比平時明顯增高。而近幾天像老人這種情況的患者在醫(yī)院相當(dāng)常見。

    上海東方醫(yī)院心內(nèi)科專家張代富教授分析,這兩天空氣濕度大,氣壓相對偏低,空氣的含氧量下降,即使是身體健康的人也會感到胸悶氣短,原本就有心腦血管疾病的老人就更不耐受。從中醫(yī)角度看,中老年人因臟腑功能逐漸衰退,脾功能不足,導(dǎo)致運化無力,濕邪內(nèi)停,再加上長夏之時,濕邪壅盛,內(nèi)外合邪,上犯心胸,胸陽不展,氣機不暢,心脈痹阻,遂導(dǎo)致各種心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。除常見胸悶、心悸、氣急、不寐,又兼見脘痞、腹脹、納呆、噯氣、口黏、口干不欲飲、大便溏薄不爽等證候。

    濕重令腸胃功能紊亂

    在一家媒體工作的梅小姐因為拉肚子連續(xù)請了3天的假,依舊感覺身體虛脫,沒有精神。據(jù)了解,醫(yī)院這類患者近日也呈增多趨勢。在上海仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科,因為胃炎、潰瘍等疾病而去求診者每天達(dá)到100多例,這和近期空氣濕度增大有關(guān)。

    該院內(nèi)科醫(yī)生李剛教授指出,目前最高氣溫始終維持在30℃以上,這樣的濕熱天氣非常容易滋生細(xì)菌,食物易變質(zhì),并且“濕重”后也易令腸胃功能紊亂,引發(fā)胃腸道疾病。

    下呼吸道病最受影響

    上海中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任白春學(xué)教授指出,在眾多氣象環(huán)境要素中,空氣濕度對下呼吸道疾病的影響最大。研究結(jié)果和臨床實踐都證明,只有當(dāng)居室空氣濕度達(dá)到55%~65%時,才比較有利于各種下呼吸道疾病的治療和康復(fù)。濕度過高或偏低,常常會導(dǎo)致病情加重。這是因為正常人的氣道能夠通過不斷分泌黏液,使吸入的干空氣得到加濕變成飽和水蒸氣,從而順利通過氣道并在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換。對患者而言,由于致病菌的侵入,氣管及肺組織水腫,便有炎性分泌物滲出而成為痰液。此時如果空氣濕度過小或過高,容易造成痰液黏稠或結(jié)成干痂不易排出,從而進(jìn)一步加重感染。因此,在濕氣高的時候,有過相關(guān)疾病史的患者一定要引起重視。

    腳濕氣感染成丹毒

    記者在江蘇省中醫(yī)院皮膚科了解到,近來由于空氣濕度大,門診手、足、股癬患者明顯增多,由于氣候原因,不少患者還因腳濕氣感染嚴(yán)重而引起“丹毒”。一名患者告訴記者,這兩天他腳汗明顯增多,晚上回去后還感到腳部疼痛難忍,在附近醫(yī)院看,急診醫(yī)生懷疑其是痛風(fēng),讓他第二天查血尿酸,結(jié)果血尿酸正常,但其癥狀加重,足背部、小腿出現(xiàn)紅腫疼痛,渾身沒勁,發(fā)熱,這才來到省中醫(yī)院就診,最后確診為腳濕氣感染而致丹毒。

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師李勇介紹,天氣潮濕,導(dǎo)致細(xì)菌、真菌等致病微生物迅速繁殖,下雨天穿涼鞋拖鞋上街,腳部長時間浸泡在污水中,容易感染真菌引發(fā)足癬。如果平時有足癬,因此腳上有小傷口的,接觸到污水還會引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫發(fā)炎,嚴(yán)重的會發(fā)展為丹毒。此外,這種悶熱潮濕的天氣,還會導(dǎo)致毛囊炎、手足癬、蕁麻疹、皮炎濕疹、汗皰疹、臭汗癥等皮膚病高發(fā)。

    濕邪喜與其他邪氣共同“作案”

    一年四季,皆有濕氣,尤其我國南方濕氣較大。濕為長夏(夏至至處暑這5個節(jié)氣)的主氣,因此濕邪致病夏天居多。

    濕邪有內(nèi)外之分,外濕之起,多由氣候潮濕、淋雨涉水、居處卑濕、汗出沾衣等因素所致;內(nèi)濕之生,則因脾失健運、津液不布、水濕凝聚而成。外濕、內(nèi)濕雖有分別,但其為病則相互影響:傷于外濕,濕邪困脾,健運失司,則內(nèi)濕滋生;而脾虛失運,水濕不化,亦容易招致外濕侵襲。正如清代尤怡在《金匱要略心典》中提道:“中濕者,亦必先有內(nèi)濕而后感外濕”,說明濕氣為病,多為內(nèi)外合邪。

    湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科兼呼吸內(nèi)科主任范伏元介紹,濕邪的厲害之處表現(xiàn)在兩個方面:一是容易滲透,且從不孤軍奮戰(zhàn),喜歡與其他邪氣共同“作案”。比如,濕與寒在一起,稱為寒濕;與熱在一起,稱為濕熱;與風(fēng)在一起,稱為風(fēng)濕;與暑在一起,稱為暑濕,這些濕毒一旦侵入人體,容易侵犯多處臟腑而致病。臨床工作中發(fā)現(xiàn),高血壓、糖尿病等心腦血管疾病,哮喘、肺結(jié)節(jié)等呼吸系統(tǒng)疾病,肝腎疾病甚至惡性腫瘤都與濕邪有關(guān)。二是濕邪難以祛除,容易“東山再起”,用不對方法很難將其打敗。以下是濕邪和其他邪氣互結(jié)所導(dǎo)致的常見癥狀及相應(yīng)的治療辦法——

    風(fēng)濕宜辛溫健脾風(fēng)濕侵犯肌表經(jīng)絡(luò),可表現(xiàn)為頭痛而重、關(guān)節(jié)疼痛、濕疹、水皰、泄瀉清稀如水等。治療上宜用蔥姜等辛溫發(fā)散之品及茯苓、薏米、扁豆等利濕健脾之品。平時宜經(jīng)常按揉風(fēng)府穴(位于項后枕部正中凹陷處)和風(fēng)池穴(項后兩根大筋外側(cè)的凹陷處),每天早晚各按揉100次,以出現(xiàn)酸脹微熱感為宜,長期堅持。

    寒濕試試中藥泡腳方寒濕為患,常表現(xiàn)為全身關(guān)節(jié)痛、行動不便,遇熱則緩、遇冷則劇,并伴隨無汗、便溏、四肢浮腫等癥狀。若寒濕之邪在頭部,以頭痛、鼻塞為主;寒濕積于小腹,女性多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、有血塊等;寒濕留滯于腰背部,會出現(xiàn)腰酸背痛、腰膝酸軟等癥。這類患者宜食胡椒、干姜等溫?zé)嶂芳败蜍?、薏米、扁豆等利濕健脾之品,忌生冷。這里介紹一個有助祛除寒濕的中藥泡腳方——老姜、肉桂、牛膝、秦艽、澤蘭、桑枝、獨活等具有散寒除濕功效的中藥材各適量,加水煎煮20分鐘;待藥液晾至40℃左右時,倒入木桶,泡腳半個小時,深度以淹沒腳踝為佳;泡腳的同時揉搓腳掌心的涌泉穴和腕背橫紋中點處的陽池穴,祛寒濕效果更好。

    拔罐瀉火除濕熱濕熱多表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛,觸摸疼痛加劇,消化不良、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、便溏、面垢油光、易生痤瘡、口渴自汗等癥。拔火罐是祛除濕熱的好方法,安全又簡便。平行脊柱左右旁開兩橫指的經(jīng)絡(luò)是膀胱經(jīng),其上的背腧穴分別對應(yīng)我們的五臟六腑,在背腧穴拔罐可以把體內(nèi)的濕熱吸出去,達(dá)到祛風(fēng)除濕、清熱瀉火、行氣通絡(luò)的作用,可治療相應(yīng)的臟腑疾病。

    藿香正氣液祛暑濕藿香正氣在方劑中被歸類為“祛濕劑”,能解表化濕、理氣和中,治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯、夏傷暑濕等癥,是許多家庭夏天常備的藥物。解暑祛濕,可口服藿香正氣液,每次5~10ml,每天2次;夏天食欲不振,服用藿香正氣液搭配食療,如赤小豆、薏苡仁、淮山藥等的粥食,有助于消飽脹、促食欲;吹空調(diào)導(dǎo)致的頭痛頭暈等癥,服用藿香正氣液,可解表、化濕、散寒;吃生冷導(dǎo)致的腹瀉、腹痛,口服藿香正氣液可調(diào)理腸胃,緩解不適癥狀;夏天濕熱導(dǎo)致的濕疹、痱子,可以在洗澡水中加入藿香正氣液泡澡,嚴(yán)重者可同時外涂和口服藿香正氣液祛濕。

    祛濕+健脾,雙管齊下效果好

    說到祛濕,健脾是一個繞不開的話題。清代醫(yī)典《證治匯補·濕癥》云“治濕不知理脾,非其治也”,闡述的就是這個道理。

    《說文解字》說:“脾,土臟也?!逼⒕褪侨梭w這棵大樹的土壤。脾被稱為“后天之本”,主要原因有三:其一,脾是氣血生化之源,主生血、統(tǒng)血;其二,是運化水谷之器,可化生水谷精微和水濕,并運送到身體各個部位;其三,是升降之樞,可調(diào)節(jié)氣機升發(fā)肅降。若脾功能失調(diào),運化水液的“功力”大不如前,則會導(dǎo)致水濕內(nèi)停。此外,所謂“氣炎土薄”,當(dāng)外界濕邪盛時,脾則會相對虛弱,人體也更易招惹濕邪。

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、脾胃病學(xué)家周福生則指出,脾雖然能運化水液,但本身是喜歡干燥而厭惡潮濕的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:“濕氣通于脾?!背林?、向下的濕邪留滯,最易阻礙脾的升清向上,從而造成脾虛。以抽水機為例,雖然抽水機能去除水濕,可是抽水機本身卻是怕水的,如果池子里的水太多,甚至漫過了抽水機,抽水機更難以正常工作了。這時,除了依靠抽水機加大馬力,還得疏浚出水孔,加速排水??梢?,健脾、祛濕,相輔相成,缺一不可,雙管齊下,祛除體內(nèi)濕邪才能更高效。

    長夏時節(jié),大家可以適當(dāng)多吃健脾利濕、藥食兩用的食材,比如薏苡仁、赤小豆、淮山、茯苓、芡實、蓮子肉、白扁豆、黃芪、黨參、陳皮,還有花椒、白豆蔻、砂仁、草果等可用于烹飪的香料。下面再推薦幾款老少皆宜的健脾益氣祛濕食療方——

    薏米淮山粥:薏米100克,鐵棍淮山(切片或切丁)5 0克,白米200克,加入適量水煮成粥即可。本粥鮮甜綿軟,有潤肺清熱、健脾益氣的功效,適用于脾虛、食少納呆、腹脹便溏、肢體無力等癥。

    茯苓粥:茯苓60克,小米或白米200克,加入少許生姜絲同煮成粥。茯苓是極為常用的健脾利濕中藥,其性平和,且有安神的功效。

    陳皮蓮子羹:陳皮、湘蓮各30克,薏米50克,多放水,同煮為羹,加入適量蜂蜜調(diào)至微甜即可。除了健脾利濕,此羹還有理氣、消脹滿、化痰的作用。

    黃芪燉雞:黃芪30克,枸杞、陳皮各15克,雞肉500克,加入適量鹽、白胡椒、生姜,共燉煮至雞肉酥軟即成。該食療方可升陽益氣利濕,因加入了陳皮、白胡椒,補而不膩。

    生活習(xí)慣良好,濕氣無法近身

    山東省立醫(yī)院中醫(yī)科主任司國民指出,如果發(fā)現(xiàn)濕邪較重,就應(yīng)該到醫(yī)院就診,看濕邪侵犯到什么程度,根據(jù)不同疾病,采取不同治療方法。如果濕邪不是很重,還沒達(dá)到導(dǎo)致疾病、影響人體狀態(tài)的程度,可以從改變生活方式入手,以下幾個壞習(xí)慣最好避免:

    1.洗頭后用毛巾捂著。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院治未病中心副主任醫(yī)師郭昕介紹,中醫(yī)認(rèn)為“頭為諸陽之會”,人體十二經(jīng)脈中,手足三陽經(jīng)均匯聚于頭。如果洗完頭用毛巾捂著,很容易感受濕邪。濕邪性黏膩,易傷陽氣,會出現(xiàn)“因于濕,首如裹”的情況,因此,洗完頭要盡量擦干或用吹風(fēng)機吹干。

    2.晚上9點后洗澡。洗澡本身并不會導(dǎo)致體濕,但總是在晚上9點后洗澡,濕邪就很容易入侵。養(yǎng)生要遵循春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律,一天之中也有春夏秋冬之分,晚9點至次日凌晨3點為冬,此時要把自己“藏”起來。晚9點又為亥時,是太陰之時,這個時候陽氣伏于體內(nèi),體表缺少保護(hù),是人體防御能力最弱的時候,此時洗澡,濕氣容易進(jìn)入體內(nèi),出現(xiàn)寒濕。

    3.過食生冷。夏季很多人會進(jìn)食生冷食物來解暑,但這種方法是非常不可取的,因為生冷寒涼之品會影響脾胃運化和氣機升降功能,使水濕停滯胃腸,引起食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

    4.猛吹空調(diào)。夏天汗出本是一個很重要的散濕途徑,而空調(diào)營造的涼爽環(huán)境,會使身體毛孔自動閉合,汗排不出來,濕氣也就散不出去,只能聚積體內(nèi)。當(dāng)然,空調(diào)也不是絕對不能開,而是要適當(dāng)用,室內(nèi)外溫差不要過大,濕氣較重時,最好開啟除濕功能。但要注意,空調(diào)只能短期“兼職”除濕功能,長時間使用不僅費電,而且會損耗壓縮機,縮短空調(diào)壽命。居住在南方多雨地區(qū)的人家,可以選購一臺專業(yè)的除濕機。

    5.喝酒不節(jié)制。夏夜吃燒烤、喝啤酒,很多人認(rèn)為這是一件愜意的事,但是酒能助濕邪,容易引起體內(nèi)濕氣聚集,致脾胃功能失調(diào)。

    6.久坐不動?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說“久坐傷肉”,其實傷的就是脾。脾主肌肉,主運化水濕,缺乏運動可引起脾氣虧虛,水濕不化,聚濕生痰。南京市中醫(yī)院肛腸科主任中醫(yī)師丁曙建議,濕氣重的人日常應(yīng)多運動,促進(jìn)濕氣排出,跑步、騎自行車、打太極拳都是不錯的運動方式。

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