醫(yī)院醫(yī)用物資管理創(chuàng)新與思考

康敏

[摘 要]醫(yī)院醫(yī)用物資管理，對醫(yī)院實(shí)行現(xiàn)代化管理具有重要意義。而如何在激烈的市場競爭中，通過科學(xué)合理的方式實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療物資管理的創(chuàng)新尤為重要。文章將從管理的觀念、環(huán)節(jié)、手段三方面入手，探索醫(yī)院醫(yī)療物資管理的創(chuàng)新，希望能夠借此提高醫(yī)院管理者對醫(yī)療物資管理的重視程度，提升醫(yī)院的市場競爭能力。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;醫(yī)用物資;管理

伴隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，各種醫(yī)療物資大量用于臨床。醫(yī)用物資的消耗，占據(jù)醫(yī)院支出的比例增加[1]。目前，正處在醫(yī)療體質(zhì)改革的背景下，因醫(yī)院公益性質(zhì)的特殊性，又怎樣能夠在市場經(jīng)濟(jì)中實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化，這是醫(yī)院管理者應(yīng)該深入思考的問題。本文將從創(chuàng)新管理的角度，探討對醫(yī)院醫(yī)用物資的管理。

1 創(chuàng)新管理觀念

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療物質(zhì)管理工作的改革，首先就要從改變觀念入手，將服務(wù)的提供者和接受者作為主體。通過科學(xué)的管理觀念，實(shí)現(xiàn)管理工作的創(chuàng)新。要樹立法制第一的理念，以患者的健康為第一前提，過去常存在醫(yī)療物資管理者受制于領(lǐng)導(dǎo)指示現(xiàn)象的存在，醫(yī)療物資供應(yīng)端出現(xiàn)問題，醫(yī)療事故發(fā)生率上升，導(dǎo)致社會(huì)對醫(yī)院產(chǎn)生了不信任感，這對于醫(yī)院發(fā)展都是極為不利的。因此，必須堅(jiān)持法制第一的前提下，依法創(chuàng)新;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用物資管理程序，依規(guī)創(chuàng)新;以健康發(fā)展的理念實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新。

2 創(chuàng)新管理環(huán)節(jié)

醫(yī)院物資流通主要包含計(jì)劃、購買、儲(chǔ)存、管理、使用等環(huán)節(jié)。這整個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成了一個(gè)系統(tǒng)，保障醫(yī)院的物資供應(yīng)。這個(gè)供應(yīng)體系實(shí)際就是醫(yī)院的生存鏈。任何一個(gè)鏈節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)對醫(yī)院正常運(yùn)營產(chǎn)生影響。要想實(shí)現(xiàn)管理環(huán)節(jié)的創(chuàng)新，就必須樹立統(tǒng)籌兼顧的理念，保障醫(yī)院物資的長期穩(wěn)定。

2.1 堅(jiān)持比價(jià)采購，爭取最優(yōu)性價(jià)比

比價(jià)采購，顧名思義，就是在采購中對物資的性價(jià)比進(jìn)行綜合考量的管理環(huán)節(jié)。其宗旨是通過最低的價(jià)格購買到最高質(zhì)量的物資。具體做法可以在采購中通過競標(biāo)的方式，選購性價(jià)比最高的物資。在競標(biāo)中，必須堅(jiān)持公開透明的原則，不同單位公開出價(jià)，堅(jiān)決杜絕私下交易。在競標(biāo)中，單位各部門人員都要參與，保障競標(biāo)的科學(xué)性。通過合理的比價(jià)，及時(shí)修改招標(biāo)文件。同時(shí)，還要綜合考量各種因素，比如所需物資是否為提前支付，總數(shù)量是否能夠滿足后續(xù)要求等，通常要選擇貨到付款，保障資金使用安全性。在競標(biāo)過程中，各部門要協(xié)商一致，查漏補(bǔ)缺，避免后續(xù)出現(xiàn)問題，保障招標(biāo)順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)資金效率最大化。這種現(xiàn)場招投標(biāo)的方式具有高度集中性，落實(shí)了比較采購理念，減少了采購成本，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化采購。

2.2 堅(jiān)持定額消耗，管住低值

易耗品在醫(yī)院的使用管理上通常比較隨意，特別是低值易耗品，重視程度不高。在采購中，往往不是根據(jù)實(shí)際需要，而是以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行報(bào)貨和采購，導(dǎo)致一部分不急用的物質(zhì)庫存缺貨，但是其他部門庫存積壓[2]。這種采購方式是對資金的不合理使用，暴露出了醫(yī)院物資管理的缺陷?？梢酝ㄟ^以下兩種方式進(jìn)行修正：一是對低值易耗品進(jìn)行管控，物料發(fā)放要定額，補(bǔ)充物料要有準(zhǔn)批手續(xù)，實(shí)行報(bào)廢處理要按程序進(jìn)行;二是落實(shí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。各部門履行責(zé)任，細(xì)化各類消耗，保障定額消耗制度的順利實(shí)行。在具體的消耗品制定中，要在遵照定額消耗制度下，并且要滿足以下條件：一是保障不影響工作質(zhì)量的情況下，盡量減少物資損耗;二是尊重科學(xué)，保障可行性;三是各部門同管理部門通力合作，暢通供需，保障信息的時(shí)效性;四是依據(jù)各部門現(xiàn)實(shí)情況，及時(shí)做出改變?，F(xiàn)實(shí)情況是，假如醫(yī)院各部門對低值易耗品的管理得當(dāng)，那么會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)物資管理工作。

2.3 堅(jiān)持預(yù)案管理，防止“急病亂投醫(yī)”

由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，經(jīng)常面臨很多突發(fā)狀況。在對患者的搶救工作中，時(shí)間就是生命，保障物資及時(shí)供應(yīng)是非常重要的。我國衛(wèi)生部門規(guī)定各大衛(wèi)生系統(tǒng)對于應(yīng)急物資要有明確的采購預(yù)案，通常醫(yī)院應(yīng)急采購要符合三個(gè)要義：①應(yīng)急物資采購為醫(yī)院行為;②應(yīng)急采購要有緊急前提條件;③具有特殊性。注重效率，通常留給采購者的時(shí)間不多，采購任務(wù)不斷變化，在緊缺的情況下不能只考慮價(jià)格，要以救治病人為前提。但是又不能“急病亂投醫(yī)”，出現(xiàn)天價(jià)采購，雖然應(yīng)急采購都是緊急情況，但是還是要在采購行為完成后，補(bǔ)齊相關(guān)手續(xù)，在緊急的情況下也要秩序井然，不能因?yàn)榍闆r緊急就破壞了管理制度。

3 創(chuàng)新管理手段

當(dāng)前，醫(yī)院的管理多種多樣，但是歸根結(jié)底就是解決物資管理工作更加科學(xué)合理，提高醫(yī)用物資的使用效率。

3.1 醫(yī)用物資線上采購系統(tǒng)同政府陽光采購平臺(tái)對接

在采買醫(yī)療物資時(shí)，采購者可以對供應(yīng)需求與商務(wù)平臺(tái)有效結(jié)合分析出一線使用情況、庫存高低值、供貨商供應(yīng)時(shí)間等數(shù)據(jù)，然后自動(dòng)生成采購量。通過這樣的方式，能夠保障醫(yī)院物資采購的科學(xué)性。通過該方式還能夠掌握醫(yī)療物資的流向，并且貨款的結(jié)算也不用在線下進(jìn)行，節(jié)省了時(shí)間和人力。醫(yī)院可以把線上采購?fù)柟獠少徠脚_(tái)進(jìn)行對接，把醫(yī)院所需的醫(yī)用物資編碼保存在醫(yī)院的數(shù)據(jù)系統(tǒng)中，借助政府平臺(tái)實(shí)現(xiàn)科學(xué)采購。

3.2 優(yōu)化供應(yīng)商資質(zhì)管理，建立綜合的供應(yīng)商評價(jià)體系

當(dāng)前，醫(yī)院的傳統(tǒng)采購管理方式已經(jīng)不能滿足發(fā)展，采購部門不僅肩負(fù)著購買物資的重任，對于優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商的選擇也是采購部門的重要責(zé)任。因此，合理選擇供應(yīng)商也是成功采購的重要保障，建立供應(yīng)商評價(jià)體系是提升醫(yī)院競爭力的重要手段之一。

在新形勢下，醫(yī)院可以開發(fā)供應(yīng)商管理系統(tǒng)，供應(yīng)商可以通過該系統(tǒng)上傳資質(zhì)證明。這樣采購管理者就可以通過該系統(tǒng)對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核。要定期維護(hù)供應(yīng)商管理系統(tǒng)，對于資質(zhì)即將過期又想進(jìn)一步合作的要及時(shí)聯(lián)系，敦促其提供最新證明。對于存在違法行為，影響供貨質(zhì)量的開發(fā)商，出于對醫(yī)用物資安全的考慮，要建立動(dòng)態(tài)評價(jià)體系，健全堅(jiān)實(shí)機(jī)制。醫(yī)院依據(jù)供應(yīng)商的表現(xiàn)，定期填寫評價(jià)指標(biāo)，便于掌握開發(fā)商的實(shí)時(shí)服務(wù)水平。

3.3 通過電子條碼進(jìn)行庫房管理

建立中心庫，醫(yī)療物資在入庫前，供應(yīng)商要提供物資明細(xì)，醫(yī)用物資貼上電子條碼，醫(yī)院庫管工作人員通過終端設(shè)備進(jìn)行掃碼入庫，掃碼同時(shí)還要對物資明細(xì)結(jié)合進(jìn)行審核。審核通過后，庫管員要將醫(yī)療物資上架擺放，通過庫管系統(tǒng)根據(jù)部門優(yōu)先級、樓層分布、緊急程度等進(jìn)行分揀，分類擺放至所在區(qū)域，通過條碼錄入系統(tǒng)中，對醫(yī)療物資的具體位置和物資準(zhǔn)確掌握。同時(shí)要對庫位進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，有空庫位要及時(shí)補(bǔ)位，充分利用好庫房，避免亂對亂放。

3.4 實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)用物資消耗，優(yōu)化管理措施

醫(yī)院信息化水平雖然已經(jīng)提升，但是各系統(tǒng)卻存在不相容的情況，數(shù)據(jù)不同步，無法實(shí)現(xiàn)聯(lián)合辦公。這樣醫(yī)院的庫存管理者就不能第一時(shí)間掌握醫(yī)療物資的存量。醫(yī)院可以開發(fā)專門院內(nèi)管理體系，通過識別技術(shù)，對醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療物資進(jìn)行追蹤，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療物資的庫存情況進(jìn)行檢測，便于物流部門發(fā)放其他部門的醫(yī)用物資，對醫(yī)務(wù)工作者的物資合理使用起到一定約束作用，有效降低了醫(yī)療物資的浪費(fèi)。

4 結(jié)語

醫(yī)院醫(yī)用物資的管理是一項(xiàng)長期工作，必須堅(jiān)持常態(tài)化。通過運(yùn)用現(xiàn)代科技，輔以靈活的管控手段，才能有效降低醫(yī)用物資成本，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理機(jī)制走上新臺(tái)階。

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