基于訪談法的高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀研究與思考

葉汝萍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解學(xué)生的職業(yè)價值觀及變化，為進一步補充完善職業(yè)價值觀研究、提高就業(yè)滿意率提供參考。方法：采用半結(jié)構(gòu)訪談法，對32名高職醫(yī)學(xué)生進行深入訪談，使用內(nèi)容分析法進行資料分析。結(jié)果：學(xué)生對職業(yè)評價較高，認為臨床醫(yī)生穩(wěn)定、體面、專業(yè)性強、能實現(xiàn)人生價值，但需進一步提升學(xué)歷。大部分學(xué)生愿意從事醫(yī)生職業(yè)，是否有能力提升的機會對職業(yè)選擇影響較大。結(jié)論：學(xué)生的職業(yè)價值觀總體比較正面積極，但仍需進一步引導(dǎo)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 訪談法;職業(yè)價值觀;醫(yī)學(xué)生

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）09-0042-02

職業(yè)價值觀反映了學(xué)生對待職業(yè)的基本信念和態(tài)度，往往對其未來職業(yè)生活起著非常關(guān)鍵的指導(dǎo)作用[1]。大量事實表明，當今高職院校醫(yī)學(xué)生的就業(yè)難問題并不是由社會對醫(yī)學(xué)生的需求已達到飽和或過剩而導(dǎo)致的，醫(yī)學(xué)生本身的職業(yè)價值觀在其職業(yè)選擇與就業(yè)結(jié)果的影響因素中占據(jù)重要地位。當前，學(xué)生職業(yè)價值觀研究多采用問卷調(diào)查方式，尤其以凌文輇[2]、寧維衛(wèi)[3]、金盛華[4]等幾位學(xué)者所翻譯、改編或編制的問卷被引用較廣泛，這些問卷從不同層面、角度研究學(xué)生的職業(yè)較直觀，各有優(yōu)勢和特點。但更深層的意愿表達可能因調(diào)查形式而存在一定限制。因此，通過訪談方式進一步深入了解學(xué)生的所思所想，從中提煉關(guān)鍵信息，是對學(xué)生職業(yè)價值觀及其影響因素調(diào)查的重要補充。本文以某高職醫(yī)學(xué)院校臨床類專業(yè)一、二年級學(xué)生為研究對象，開展半結(jié)構(gòu)訪談，了解學(xué)生的職業(yè)價值觀及變化，以期為進一步補充完善職業(yè)價值觀研究，為促進學(xué)生就業(yè)率、提高就業(yè)滿意率、改善學(xué)校對學(xué)生職業(yè)價值觀引導(dǎo)的相關(guān)舉措提供參考。

一、對象與方法

（一）研究對象

在福建某醫(yī)學(xué)高職院校臨床醫(yī)學(xué)系，以“便利取樣”的方式獲取被訪談?wù)摺Ｍㄟ^指定各班級2名固定座位號的學(xué)生作為訪談對象。覆蓋全系所有專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)〈含定向〉、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)），一、二年級在校生共32名。其中男生15人，女生17人;一年級18人，二年級14人;定向就業(yè)生2人，非定向就業(yè)生30人。首次受訪談32人，其中3人在第二次訪談中因超過受訪時間及其他個人原因失訪。

（二）研究方法

1.資料收集

采用自制訪談提綱，面對面、半結(jié)構(gòu)式、個體化深入訪談形式收集資料，對訪談內(nèi)容進行簡要紙質(zhì)記錄并同步錄音。訪談前向研究對象介紹本研究的目的、方法、內(nèi)容，就錄音問題征得其同意，絕對保護其隱私。追蹤同一批訪談對象進行二次訪談（半年后）。首次訪談內(nèi)容主要包括選擇本專業(yè)的初衷，對本專業(yè)的了解程度，對未來職業(yè)的規(guī)劃與期待，家庭等其他外界因素對職業(yè)選擇的影響，對服務(wù)基層的看法，職業(yè)困惑和需要的職業(yè)指導(dǎo)等問題。追蹤訪談（第二次）的主要內(nèi)容為對本專業(yè)的認識（優(yōu)劣勢、就業(yè)前景等），未來的規(guī)劃，近半年來的改變、收獲、遺憾等，近半年來有影響的人和事等內(nèi)容。首次訪談在7天內(nèi)完成，訪談時間為10～15min，第二次訪談在15天內(nèi)完成，訪談時間為7～12min。兩次訪談間隔時間為6～7個月。

2.資料的整理和分析

每次訪談后將錄音資料轉(zhuǎn)錄成文字，并對其進行整理、分析和歸納。采用定性訪談資料常用的分析方法Colaizzi 7步分析法：（1）仔細閱讀所有資料;（2）析取有重要意義的陳述;（3）對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼;（4）將編碼后的觀點匯集;（5）寫出詳細、無遺漏的描述;（6）辨別出相似的觀點;（7）返回參與者處求證。

二、結(jié)果

（一）職業(yè)評價

受訪者無論是否為主動選擇該專業(yè)，都對臨床醫(yī)生這個職業(yè)給予了較高評價。他們從朋友、長輩的介紹推薦中，了解醫(yī)生是傳統(tǒng)穩(wěn)定、體面的職業(yè)。從生活經(jīng)歷和影視作品里認識到醫(yī)生職業(yè)救死扶傷，“神圣而偉大”，能實現(xiàn)人生價值。認為該職業(yè)“實用”，無論將來是否從事該職業(yè)都對自身與他人的生活有幫助。專業(yè)性強，體現(xiàn)在學(xué)習(xí)階段“要學(xué)的內(nèi)容很多”“不斷的考試和練習(xí)”及“學(xué)起來很難”，不僅在校期間學(xué)習(xí)，甚至終身都要不斷學(xué)習(xí)和更新知識。與此同時，絕大部分受訪學(xué)生都了解到因?qū)W歷限制，可能導(dǎo)致不能順利進入等級較高的綜合醫(yī)院就業(yè)。而這個目標促使他們希望進一步提升學(xué)歷，甚至在醫(yī)學(xué)門類內(nèi)跨專業(yè)升本、升研盡可能接近設(shè)定的門檻。此外，受訪者普遍認為醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險較高，該職業(yè)對于從業(yè)者所具備的豐富知識、熟練技能、高度責(zé)任心及良好的體力等要求也讓部分學(xué)生并沒有那么堅定地從事醫(yī)生職業(yè)。

（二）職業(yè)選擇

基層衛(wèi)生機構(gòu)是高職院校醫(yī)學(xué)生的主要就業(yè)方向。盡管如此，計劃從事醫(yī)療工作的受訪學(xué)生依然向往到縣級及以上級別醫(yī)院工作。他們認為在一定級別醫(yī)院中工作相對體面和穩(wěn)定，有綜合水平較高的同事、良好的環(huán)境、相對完善的設(shè)備和豐富的病例數(shù)。這對實現(xiàn)“師帶徒”，在臨床中進一步提升能力有重要意義。部分口腔醫(yī)學(xué)及針灸推拿專業(yè)的受訪學(xué)生表示，他們也可以選擇私人診所工作，積累經(jīng)驗、人脈及一定資金后自行創(chuàng)業(yè)。超過九成的受訪者表示接受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)院工作，理由是時間較為自由，醫(yī)療風(fēng)險相對較小;但只有約一成受訪者表示愿意在基層衛(wèi)生機構(gòu)提供長期服務(wù)，希望改變處境的理由是基層醫(yī)療機構(gòu)可能“沒什么病人”“患者素質(zhì)比較低”“設(shè)備不足”“能學(xué)到的東西很少”。部分志不在醫(yī)學(xué)及意愿不堅定的受訪者對未來的職業(yè)有一定規(guī)劃，其中教師行業(yè)呼聲最高，但對如何跨專業(yè)提升能力和獲取資格比較茫然。

在職業(yè)選擇過程中，能力提升的空間是重要影響因素。多數(shù)受訪學(xué)生將“是否有學(xué)習(xí)的機會”，及進一步提升能力的空間排在對未來職業(yè)最看重條件的首要位置。即便是選擇“同事是否好相處”的受訪者，也補充“好相處的同事能分享知識和促進進步”的說明。薪資待遇方面，普遍認為醫(yī)生職業(yè)收入相對較好，大多數(shù)人希望待遇越高越好，但是在重要程度排序上依然比較靠后，多數(shù)人可以接受幾年內(nèi)薪資（福建省內(nèi)縣級及以上城市）在2000～5000元/月，要求能“滿足溫飽”。

三、思考與建議

（一）引導(dǎo)學(xué)生明確定位，樹立正確的職業(yè)價值觀

《2017年中國大學(xué)生就業(yè)率及就業(yè)情況分析》顯示，2016屆高職高專就業(yè)率高達91.5%，但就業(yè)滿意率僅63%，不僅低于同屆本科水平，也低于全國平均水平。某種程度上，就業(yè)滿意率不高與學(xué)生對自身的定位不準確存在一定關(guān)系。學(xué)生擇業(yè)就業(yè)過程中存在期望偏高但學(xué)歷與業(yè)務(wù)水平不高的矛盾。除了應(yīng)該鼓勵學(xué)生踏實學(xué)習(xí)、德術(shù)兼修外，還要求我們做好專業(yè)教育，讓學(xué)生了解高職院校的人才培養(yǎng)目標。將美麗中國建設(shè)的新景象與職業(yè)精神培養(yǎng)等思政內(nèi)容融入課堂，幫助學(xué)生做好自身定位。崗位有分工，職業(yè)無高低，不同的就業(yè)平臺、環(huán)境有不同的要求和挑戰(zhàn)，在平凡的崗位也能充分體現(xiàn)自身的價值。同時，鼓勵學(xué)生保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，在生產(chǎn)實踐中進一步鞏固和豐富知識，提升能力，為患者服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療初心。

（二）引導(dǎo)學(xué)生做好規(guī)劃，提高行動力

通過訪談我們發(fā)現(xiàn)，幾乎所有學(xué)生都對未來的職業(yè)抱有一定期待，或有大大小小、近期遠期的目標。但學(xué)生設(shè)立的目標與實際行動力并不一致。例如，首次訪談時，當問到是否有目標與規(guī)劃時，得到的都是較為含糊的“好好學(xué)習(xí)”，或相對明確的“通過英語等級考試”等，而第二次訪談中，當問及“過去半年較為遺憾的事”時，超過七成的人都對目前的學(xué)習(xí)態(tài)度不滿意，認為自己“不夠努力”“沒有好好學(xué)習(xí)”，更遑論有具體的規(guī)劃，并按照規(guī)劃逐步施行。因此，筆者認為，在職業(yè)規(guī)劃課堂或?qū)I(yè)課堂教育中，應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生樹立目標，做好規(guī)劃，并常常督促其實施情況。

（三）重視榜樣的力量，以榜樣激勵人心

訪談中，我們發(fā)現(xiàn)受訪者會發(fā)出羨慕、敬佩的感嘆的往往并非享譽國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的名家，反而是身邊的人：可能是創(chuàng)業(yè)成功的學(xué)長、在省級醫(yī)院工作的護士表姐、經(jīng)濟思想均獨立的鄰居。他們可能在局部地區(qū)具有一定的社會地位、可觀的薪資待遇、堅韌的品格、獨立的思想。甚至于他們走向如今的“成功”的路徑，也是受訪者想要參考的。因此，我們在引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀的過程中，要充分發(fā)揮身邊榜樣的力量，重視挖掘他們的優(yōu)秀品格，讓觸手可及的成功案例在促進學(xué)生積極進取的道路上發(fā)揮作用。

（四）包容學(xué)生的不同選擇，做好職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)

在醫(yī)學(xué)生群體中，存在一小部分學(xué)生，對醫(yī)療行業(yè)不感興趣，但又不明確自己要什么，“走一步看一步”的學(xué)生，甚至部分學(xué)生明確不愿意從事醫(yī)療工作而對烹飪、繪畫、文學(xué)工作等具有濃厚興趣。在不愿意重新選擇高考專業(yè)的前提下，一方面要努力保證畢業(yè)的基本條件，另一方面，他們在尋找目標或者實現(xiàn)目標的道路上迷茫困惑。因此，在開展職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)過程中，我們不僅要給予學(xué)生擁有其他夢想的肯定，同時要給予其實現(xiàn)目標的普適性路徑和個性化規(guī)劃的雙重指導(dǎo)。使這一部分人除了能在校園內(nèi)培養(yǎng)良好的品德與社會生存的必備禮儀、技能外，還能為未來的職業(yè)道路做一定的準備工作。

四、展望與不足

本研究通過半結(jié)構(gòu)訪談了解某高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的職業(yè)價值觀及變化，總體結(jié)果積極正面，但學(xué)生對自身能力、學(xué)歷等條件持懷疑態(tài)度。本文所涉及的專業(yè)未來就業(yè)方向偏向臨床，是對相關(guān)問卷調(diào)查研究的一個補充，有一定參考意義。但是訪談的資料信息仍需進一步挖掘，更大范圍、更多專業(yè)的訪談有待我們進一步開展。為更好地促進學(xué)生就業(yè)率，提高就業(yè)滿意率，各方面的努力不可停歇，學(xué)校仍需從多方面開展引導(dǎo)、教育工作。

參考文獻：

[1]許天心.淺析大學(xué)生的職業(yè)價值觀[J].世紀橋，2009（4）：98-99.

[2]凌文輇，方俐洛，白利剛.我國大學(xué)生的職業(yè)價值觀研究[J].心理學(xué)報，1999，31（3）：342-348.

[3]寧維衛(wèi).中國城市青年職業(yè)價值觀研究[J].成都大學(xué)學(xué)報在（社科版），1996（4）：10-12，20.

[4]金盛華，李雪.大學(xué)生職業(yè)價值觀：手段與目的[J].心理學(xué)報，2005，37（5）：650-657.

◎編輯 張 慧