徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院：以大概率思維應(yīng)對小概率事件

2020年1月中下旬，離春節(jié)越來越近，新冠肺炎大疫突如其來地暴發(fā)。除夕當天，1月24日，湖北武漢率先告急，封城阻斷病毒傳播。

數(shù)百公里之外的徐州，淮海地區(qū)中心城市，地處四省交界之處，更是春運時期的中轉(zhuǎn)大站。一旦出現(xiàn)防疫破口，風險不言而喻。作為徐州乃至淮海地區(qū)的醫(yī)療龍頭，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“徐醫(yī)附院”）也是江蘇省新冠肺炎患者集中收治定點醫(yī)療機構(gòu)之一。除了要將疫情暴發(fā)風險阻擋在院外，徐醫(yī)附院更承擔著疫情防控阻擊戰(zhàn)、應(yīng)急救治的關(guān)鍵任務(wù)。

非常之時，大到一個國家，小到一家醫(yī)院，都需要非常之策。

1月22日，徐醫(yī)附院成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。作為醫(yī)院管理團隊的“一把手”，黨委書記王人顥出任組長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)分設(shè)綜合協(xié)調(diào)、救治、物資保障等六個小組，堅決保障防控工作落實到位。

而且，王人顥和管理層迅速確定“科學(xué)、規(guī)范、有序、安全”的防控要求，確立疫情防控、患者救治兩項關(guān)鍵工作目標，要求將職責明確到每一位院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門。

徐醫(yī)附院的抗疫之戰(zhàn)，就此打響。

抗疫阻擊戰(zhàn)

疫情緊急，領(lǐng)導(dǎo)小組成立之后的數(shù)天內(nèi)，幾乎每天都有新舉措，要將病毒大暴發(fā)堵絕在醫(yī)院圍墻之外。

1月24日，除夕當天，醫(yī)院抽調(diào)感染、呼吸等相關(guān)科室40多人組建抗疫突擊隊和預(yù)備隊，全員實行四班倒，投入疫情防控阻擊戰(zhàn)。

同時，醫(yī)院開始實施嚴格的醫(yī)院進出管理，對進入醫(yī)院的所有人員全部要求戴口罩、測體溫，對院內(nèi)整體環(huán)境實施覆蓋式定時消毒、實時督查。而且，醫(yī)院還全面禁止無序探視，實行一病一陪人制；所有住院患者和陪人，均須通過核酸檢測后才能住院。

1月25日，大年初一，醫(yī)院管理層按照慣例都要到一線慰問員工。2020年的大年初一，除了慰問員工，王人顥還著重強調(diào)疫情防控形勢。就在當天，醫(yī)院騰空感染性疾病科整棟樓，作為新冠肺炎患者集中收治病房。

也就是1月25日，醫(yī)院一位住院患者的陪護家屬出現(xiàn)疑似新冠肺炎癥狀，且有流行病學(xué)史。醫(yī)院立刻將其收治到感染科，另外還隔離了數(shù)十名密切接觸者。數(shù)天后，核酸檢測結(jié)果出來，上述患者的家庭就有4人確診。這一位患者就是“徐州的1號患者”。

大年初一的突發(fā)事件，頓時讓王人顥和管理層警覺起來，疫情就在身邊，絕非小概率事件。第二天，1月26日，徐醫(yī)附院黨委和疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組宣布，全院取消休假，所有員工全部在崗待命，隨時準備投入抗疫。

這些舉措一一落實到位，基本穩(wěn)住醫(yī)院內(nèi)部抗疫形勢。實際上，只有醫(yī)院自身防線穩(wěn)固，才能抽調(diào)更多人力，參與區(qū)域乃至全國的抗疫阻擊戰(zhàn)。

抗疫特別貢獻獎

Special Contribution Award

面對疫情，他不斷推陳出新，誓將病毒堵絕在圍墻之外。著眼未來，他早已深思熟慮， 要將公衛(wèi)與臨床深度結(jié)合。用大概率思維應(yīng)對小概率事件，常態(tài)防控，他是先行者。

復(fù)工保障戰(zhàn)

盡管國內(nèi)疫情依然緊急，醫(yī)院復(fù)診、社會復(fù)工在2月中旬逐漸提上政府議事日程。

“一手抓疫情防控工作，一手抓疫情下的日常診療工作，特別是急危重癥患者的救治，必須兩手都要硬”。王人顥早在2月2日新冠肺炎疫情防控專題會議中就特別提出，“要把困難估計得充分一點，把措施準備得過硬一點，用大概率思維應(yīng)對小概率事件?！?/p>

阻斷疫情，應(yīng)急救治，保障復(fù)工，醫(yī)務(wù)人員是主力軍。醫(yī)院管理層反復(fù)強調(diào)“醫(yī)務(wù)人員零感染”，反復(fù)強調(diào)做好醫(yī)務(wù)人員自身的防護。

首先，醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組集中調(diào)配人員物資，醫(yī)院采購部門熬夜蹲守采購物資。同時，醫(yī)院也積極向全社會發(fā)聲，呼吁緊急捐助，保障抗疫物質(zhì)供應(yīng)。

同時，二三月期間，醫(yī)院要求全員進行新冠肺炎疫情防控知識和技能培訓(xùn)，非臨床一線人員也要進行學(xué)習(xí)，以備不時之需。感染管理科、醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部等部門緊密追蹤最新指南，對全員持續(xù)開展防控知識、鑒別診斷和個人防護的培訓(xùn)，并通過總值班每天抽查和網(wǎng)絡(luò)考核等形式進行督促。

即使在疫情大暴發(fā)的局面被控制之后，醫(yī)院依然要求教育培訓(xùn)“常態(tài)化”，利用院內(nèi)OA系統(tǒng)實時發(fā)布新冠肺炎防治信息，依托科室例會、支部政治學(xué)習(xí)會等對全員開展防控知識培訓(xùn)。

二月間，盡管疫情并未完全控制，但是政府、社會都認識到非新冠肺炎患者就醫(yī)需求一樣刻不容緩。

在正常門急診服務(wù)和專家門診之余，徐醫(yī)附院開通互聯(lián)網(wǎng)在線診療，提供復(fù)診、開藥等大量便民服務(wù)。同時，一些特殊科室率先行動，希望保障更多患者就醫(yī)，血液凈化中心則制定應(yīng)急預(yù)案，保障血液透析患者治療順利進行。

就在2月初，徐醫(yī)附院在本地三甲醫(yī)院中率先取得新型冠狀病毒的核酸檢測資質(zhì)，縮短確診時間，提高確診效率。

這一檢查在醫(yī)院的開展，大大方便了醫(yī)院復(fù)工期甄別一般患者，為醫(yī)院恢復(fù)正常運行提供了保障。預(yù)約手術(shù)患者隔離一段時間，核酸檢測結(jié)果為陰性，就可以開展手術(shù)。同時，麻醉科制定嚴密的應(yīng)急手術(shù)預(yù)案，騰出百級層流手術(shù)間嚴陣以待，希望能夠更好地保障手術(shù)和住院服務(wù)。

醫(yī)院在逐步恢復(fù)診療秩序的同時，也提出防疫管控的“常態(tài)化”，避免防疫松懈。醫(yī)院在進出院管理中，增加健康碼檢測；安裝紅外線測溫儀對入院人員測量體溫；定時對電梯、病區(qū)等人員密集場所進行消殺；制定加強住院患者及陪護人員管理的公告。

同時，醫(yī)院要求每個病區(qū)都開辟專門的發(fā)熱隔離病室，發(fā)熱疑似患者首先會被轉(zhuǎn)入這里，等待核酸檢測和綜合評估；一旦確診，患者會被迅速轉(zhuǎn)至隔離病房，最大程度降低院感風險。

新冠肺炎疫情，讓全社會對新型傳染病暴發(fā)的威脅有了新的認識，也讓全社會對傳染病防控有了新的認識。作為大型教學(xué)醫(yī)院的“一把手”，王人顥建議從兩個方面強化醫(yī)療人才培養(yǎng)。一方面，他主張“未來的醫(yī)學(xué)教育中要將公共衛(wèi)生知識、技能與臨床專業(yè)知識相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)階段就要掌握相關(guān)防控知識”。另一方面，他也提出，“開啟青年醫(yī)務(wù)工作者輪訓(xùn)工作，選派年輕醫(yī)生去ICU輪轉(zhuǎn)，強化正確使用呼吸機、監(jiān)護設(shè)備以及氣管插管等技術(shù)，全面提升救治危重患者的能力”。