手術(shù)體位墊，你了解多少

☉四川南充儀隴縣人民醫(yī)院 陳 琳

大多數(shù)人都知道做手術(shù)要保持一定的體位，但很多人卻不知道手術(shù)體位墊的存在及其組合方案。為此，給大家詳細(xì)介紹一下。

材質(zhì)和款式豐富

手術(shù)體位墊是一款用在手術(shù)室放置在手術(shù)床上的醫(yī)用器具，可以有效緩解病人因手術(shù)時間過長而導(dǎo)致壓瘡（褥瘡），根據(jù)不同手術(shù)體位及手術(shù)部位，可使用不同的體位墊。目前，手術(shù)體位墊按材質(zhì)可分為以下6種——

海綿材質(zhì)：采用不同密度不同硬度的海綿制成，外層包裹棉布或合成革。

泡沫顆粒：外層棉布縫制，內(nèi)填充細(xì)小顆粒。

發(fā)泡材質(zhì)：一般指聚乙烯發(fā)泡材質(zhì)，具有一定的硬度，外層包裹棉布或合成革。

充氣式：塑料塑形，氣筒打氣填充。

硅膠材質(zhì)：具柔軟性及支撐性。

凝膠材質(zhì)：凝膠是一種高分子材質(zhì)，具良好的柔軟性、支撐性及減震抗壓性能，同人體組織有良好的相容性，能透過X線，絕緣不導(dǎo)電，易清洗，消毒方便，本身不支持細(xì)菌生長。

此外，手術(shù)體位墊還有多種形狀和款式，如梯形墊、上肢墊、下肢墊、俯臥位墊、三角位墊以及側(cè)臥位墊等，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況推薦其使用相應(yīng)的體位墊，以達(dá)到預(yù)防壓瘡的目的。

類型不同，作用有區(qū)別

根據(jù)體位墊類型的不同，其在手術(shù)中及手術(shù)后有著不同的作用，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：

1.圓形頭圈。規(guī)格通常為25cm×10cm×5cm，大多在仰臥位手術(shù)中比較適用，其能夠起到支撐、穩(wěn)定以及保護(hù)頭部避免產(chǎn)生壓瘡的作用，在腦外科以及五官科手術(shù)中比較常用。

2.上肢凹形體位墊。規(guī)格通常為50cm×15cm×6cm，主要應(yīng)用于患者的上肢，其能起到保護(hù)肘部的作用。

3.肩墊。規(guī)格通常為40cm×28cm×9cm，主要用于支撐患者的肩部，起到保護(hù)肩部的作用。

4.半圓形墊。規(guī)格通常為50cm×15cm×10cm，主要起到支撐以及保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。

5.足跟墊。規(guī)格通常為20cm×10cm×8cm，主要起到保護(hù)足跟以及預(yù)防壓瘡的作用。

組合方案有多種

根據(jù)手術(shù)類型以及體位墊種類的不同，手術(shù)體位墊有不同的組合方案。

仰臥位主要分為水平仰臥位、側(cè)頭仰臥位以及垂頭仰臥位等幾種類型。水平仰臥位在前胸壁、腹部等手術(shù)中比較常用；側(cè)頭仰臥位在一側(cè)頭頸部手術(shù)中比較常用，如一側(cè)頸部、頜下腺等手術(shù)；垂頭仰臥位在甲狀腺以及氣管切開等手術(shù)中比較常用。這種手術(shù)體位墊主要有兩種組合方案：第一種為圓形頭圈、上肢凹形體位墊、肩墊、半圓形墊、足跟墊；第二種為沙袋、圓枕、肩墊、臀墊、半圓形墊、足跟墊。

俯臥位在椎體骨折固定以及背部、脊柱畸形矯正等手術(shù)中比較常見。該手術(shù)體位墊主要有3種組合方案：第一種為高碗頭圈、胸墊、髂脊墊、凹形體位墊、俯臥位腿墊；第二種為高碗頭圈、胸墊、髂脊墊、改良腿墊；第三種為高碗頭圈、可調(diào)節(jié)俯臥位墊、改良腿墊。

截石位通常在直腸會陰部、婦科陰道等方面的手術(shù)中應(yīng)用。該手術(shù)體位墊的組合方案只有1種，即高碗頭圈、上肢凹形體位墊、臀墊、記憶棉方墊。

側(cè)臥位在顱腦手術(shù)以及胸腔手術(shù)中比較常用。這種手術(shù)體位墊的組合方案主要有兩種：第一種為高碗頭圈、肩墊、上肢凹形體位墊、隧道墊；第二種為高碗頭圈、肩墊、上肢凹形體位墊、腿墊、前臂固定帶、髖關(guān)節(jié)固定帶。側(cè)臥位在顱腦手術(shù)以及胸腔手術(shù)中比較常用。

事實上，患者在接受治療的過程中，除了醫(yī)療水平以及醫(yī)生專業(yè)技術(shù)，手術(shù)體位墊的組合方案以及手術(shù)后的護(hù)理也會對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生重要影響。因此，患者有必要對這些知識進(jìn)行相應(yīng)的了解。