潤(rùn)腸通便湯治療習(xí)慣性便秘83例

楊 勇，王谷章，曾紅衛(wèi)

（1.重慶市黔江區(qū)城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 409000；2.重慶市黔江區(qū)城南街道衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 409000）

2015年至2018年，筆者用潤(rùn)腸通便湯治療習(xí)慣性便秘效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共83例，年齡最小15歲，最大86歲；病程最短6年，最長(zhǎng)42年。均曾在區(qū)級(jí)或以上醫(yī)院確診為習(xí)慣性便秘，排除其他疾病引起。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：3天以上排便1次，解大便艱難，干燥如栗，病程6個(gè)月以上。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月以上的便秘病史，排便費(fèi)力，大便為干球糞或硬糞，排便不盡，排便時(shí)肛門梗阻感，甚至需要手法輔助，每周排便少于3次，不用瀉藥時(shí)很少出現(xiàn)稀便，排除腸易惹綜合征。

2 治療方法

潤(rùn)腸通便湯（自擬）加減。制何首烏12g，當(dāng)歸12g，白芍12g，炙甘草10g，桃仁10g，火麻仁12g，威靈仙6g，白術(shù)15g。少腹作脹、噯氣加人參10g，黃芪10g；腹部脹滿、按之作痛加桔梗10g，枳實(shí)10g，木香15g，大黃6g，牛蒡子10g；少腹冷痛、畏寒肢冷加鎖陽10g，巴戟天10g，熟地10g，生附片10g（另包先煎1h），大黃4g；口干、不欲飲水、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)加熟地12g，玄參12g，麥冬12g。水煎取汁120～150mL內(nèi)服，早中晚各1次，每日1劑，7天為一療程，治療4～10個(gè)療程。同時(shí)注意不吃辛辣干燥食品，每天有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉30min～1h。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，大便雖干但解便不艱難。無效：臨床癥狀未減輕。

4 治療結(jié)果

痊愈80例，治愈率96.38%。其中3例因工作時(shí)間原因不能按時(shí)服藥，但明顯好轉(zhuǎn)，總有效率為100%。隨訪6個(gè)月～3年未復(fù)發(fā)。

5 體 會(huì)

本病病程長(zhǎng)，反復(fù)難愈，時(shí)輕時(shí)重，為津傷腸燥所致。治當(dāng)潤(rùn)腸通便。潤(rùn)腸通便湯方中制首烏、當(dāng)歸、白芍、火麻仁潤(rùn)腸通便，甘草、白術(shù)補(bǔ)中健脾、助運(yùn)化，桃仁、威靈仙宣通降濁、推動(dòng)糟粕下行。諸藥合用，共奏滋陰潤(rùn)腸通便之效，使恢復(fù)腸道正常傳化功能。