重點科研：科研“引擎”助澳中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

劉良

青蒿素，

傳統(tǒng)中醫(yī)藥“新”發(fā)現(xiàn)

隨著全球疾病譜改變及老齡化現(xiàn)象加劇，基於傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來了巨大需求和發(fā)展機遇，這恰恰是國家和澳門具有特色和優(yōu)勢的領域?，F(xiàn)代醫(yī)藥科技和現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)範疇很大，長期以來由歐美先進國家所主導，隨著國家“振興中醫(yī)藥事業(yè)”戰(zhàn)略的逐步實施，為新時代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明方向，為中醫(yī)藥振興發(fā)展、走向世界創(chuàng)造了新的機遇。在這樣的背景下，澳門以中醫(yī)藥為突破口發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，是澳門豐富產(chǎn)業(yè)結構、推動經(jīng)濟適度多元發(fā)展的重要元素。近年來，國家亦大力支持澳門重點發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，推動澳門與內(nèi)地合作加強中醫(yī)藥科研、人才培養(yǎng)和成果轉化，促進中醫(yī)藥相關產(chǎn)品和技術進入葡語國家以及“一帶一路”相關國家和地區(qū)，助力中醫(yī)藥國際化發(fā)展。

大家都知道，屠呦呦教授因發(fā)現(xiàn)青蒿素而獲得諾貝爾諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，其實質(zhì)是基於中藥青蒿治療寒熱諸瘧的理論之繼承與創(chuàng)新。東晉學者葛洪所撰寫的中醫(yī)方書《肘後備急方》記載：“青蒿一握，以水二升漬，絞取之，盡服之。”屠呦呦教授正是受此啟發(fā)，在進行了大量實驗之後，採用傳統(tǒng)藥方做法，以低溫方式提取青蒿化合物，繼而通過現(xiàn)代醫(yī)學技術，對青蒿素進行修飾，合成了雙氫青蒿素，並獲得了非常顯著的臨床效果。青蒿素被譽為“一百年來最偉大的抗瘧化學結構”，挽救了數(shù)百萬人的生命，也帶動了宏大的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是發(fā)掘傳統(tǒng)中藥的成功範例，辨證地說明瞭：中醫(yī)藥傳統(tǒng)的經(jīng)驗和理論不可丟，現(xiàn)代科技不可少。傳統(tǒng)理論不可丟，如若丟掉了傳統(tǒng)的經(jīng)驗和理論，就難以從青蒿中獲益;現(xiàn)代科技不可少，如果沒有現(xiàn)代科技就沒有辦法把青蒿素分離出來，並且通過現(xiàn)代科技去做修飾，得到更好的雙氫青蒿素。因此，基於傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代科學技術相互結合，是發(fā)展醫(yī)藥科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要途徑。這也是為什麼要在基礎研究工作上投入高精尖的技術，因為只有開展這方面的研究，才有原創(chuàng)的發(fā)現(xiàn)，才能取得原始的科學創(chuàng)新成果。

科研為傳統(tǒng)中醫(yī)藥“新注解”

這些年來，科大中藥質(zhì)量國家重點實驗室建立了高端的技術平臺。各類試驗平臺，能夠應用和開展中藥質(zhì)量控制技術與方法研究、中藥質(zhì)量標準及其應用研究、中成藥注射劑質(zhì)量及安全性評價方法的建立、以重大疾病治療為導向的中藥研究和傳統(tǒng)藥物研究、優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥物研發(fā)。以重大疾病治療為導向的科研工作，需要非常前沿的技術支援，需要通過高端的平臺來實現(xiàn)?，F(xiàn)時，實驗室擁有一系列先進、精良、高端的實驗儀器設備和系統(tǒng)，包括中藥化學分析平臺、活性分析平臺、研究基因、代謝物的平臺、還有細胞成像平臺等各類液相/質(zhì)譜和氣相/質(zhì)譜聯(lián)用儀20多臺，及一系列進行整體動物-細胞-分子水準的藥物生物活性評價研究所需的最高端的化學分析和系統(tǒng)生物學組學技術研究設備，這些都是中醫(yī)藥科研與發(fā)展的重要依託。通過這些高精尖的平臺，我們可以觀察到藥物進入體內(nèi)之後，對細胞所產(chǎn)生的作用，並且可視化地記錄下來。

中藥防病治病效能能夠通過現(xiàn)代的醫(yī)學技術表現(xiàn)出來，展現(xiàn)它現(xiàn)代的科學內(nèi)涵。比如中醫(yī)說人參可以補氣，吃了之後能讓人精氣神比較好，那麼它是怎麼補氣的，從現(xiàn)代科學怎麼解釋它可以補氣？在現(xiàn)代科學裏，是不容易研究出來的?！皻狻北旧硎侵嗅t(yī)名詞，是抽象的。我們將人參的活性成分“人參皂苷”進行細胞培養(yǎng)，把動物的心肌細胞提取出來，放在細胞培養(yǎng)器中培養(yǎng)，加上人參皂苷，就發(fā)現(xiàn)心肌細胞裏面產(chǎn)生能量的細胞器線粒體活躍起來了，它就是產(chǎn)生能量的，產(chǎn)生能量的蛋白，能夠產(chǎn)生移位活動，可以用儀器把它記錄下來，可觀察到產(chǎn)生能量的ATP增加了。從而得出了科研結論：人參的活性成分，能讓心臟的能量得到改善，使它的能量增加，從而活力增加，人的精氣就出來了。

為什麼傳統(tǒng)的中醫(yī)藥要集成和運用多學科的先進技術進行研究？正是因為如果沒有多學科的先進技術研究，單純從一般的文獻研究、一般的化學分析，無法表達出它的科學內(nèi)涵。又比如，中醫(yī)治風濕病，通過中藥配方將病人治好，往往病人會問到是怎麼治好的，為什麼中醫(yī)有這樣的功效呢？由於人們知識結構的進步，對現(xiàn)代科學的水準、現(xiàn)代科學的認知，驅使現(xiàn)代的中醫(yī)不能蒼白地回應：對不起我不知道。也不能每次回應都是“陰陽五行，天地之道，萬物之綱紀”。怎麼才能通過現(xiàn)代醫(yī)學來解釋呢？怎麼才能像西藥治療那樣，準確地說清楚藥物是進入到人體什麼部位、哪些細胞、哪個分子，影響哪個基因等。這恰恰是賦予中醫(yī)藥科研的使命所在。因為不管哪種醫(yī)學體系，也不管哪個科學體系，最後都需要隨著現(xiàn)在的大科學發(fā)展方向而發(fā)展。科學進步了，每一個學科都要跟著發(fā)展和進步。採用現(xiàn)代醫(yī)學技術，以科學的數(shù)據(jù)、科學的原理去支撐傳統(tǒng)醫(yī)學運用，構建具有現(xiàn)代醫(yī)學性質(zhì)的中醫(yī)理論體系，面向不同國家、不同文化背景的人種，科學地解釋中醫(yī)藥治病原理，弄清其中的機理，才更有利於傳統(tǒng)中醫(yī)藥更好地走向世界，更好地與現(xiàn)在的大科學、大科技進行對接，促進傳統(tǒng)醫(yī)學走向世界?，F(xiàn)在世界上已經(jīng)有一百多個國家應用中醫(yī)藥，這恰恰是由於中醫(yī)理論的現(xiàn)代化、標準化而越來越被人們理解和接受。

科研鏈市場，

推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化

今年10月26日，國家頒佈了《關於促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》?！兑庖姟窂慕∪嗅t(yī)藥服務體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在維護和促進人民健康中的獨特作用、大力推動中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設、促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展、改革完善中醫(yī)藥管理體制機制等六個方面提出了20條意見，我們也可以看到其中最核心的理念在於“傳承與創(chuàng)新”，兩者不可缺一。從唯物主義思維出發(fā)，創(chuàng)新不是空中樓閣，必須在傳承中有所突破;傳承不是默守陳規(guī)，必須順應時代創(chuàng)新。要明確做研究首先要基於傳統(tǒng)，繼承以前寶貴的中醫(yī)藥應用經(jīng)驗和理論，立足於傳承而進行創(chuàng)新研究，同時是為了更好的傳承而創(chuàng)新。這是一條有機鏈條。比如寫科研文章，導言和結論這兩部分都涉及很多以前的研究。所以科學研究，傳承創(chuàng)新發(fā)展是一體的，不可分的，只是在單項的某個領域，所傳承的內(nèi)涵各有不同。

現(xiàn)時，隨著科學技術的發(fā)展，中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新取得了一定成績，但也面臨一些挑戰(zhàn)。比如缺乏對中醫(yī)理論原創(chuàng)優(yōu)勢的研究，核心理論現(xiàn)代詮釋與現(xiàn)代科學基礎薄弱，理論對臨床的指導作用弱化;中醫(yī)理論創(chuàng)新不足、臨床應用不系統(tǒng)，以及中醫(yī)對治療重大疾病和難治性疾病的優(yōu)勢還未能充分發(fā)揮出來等。因應這些需要，中藥質(zhì)量國家重點實驗室旨在打造具有世界先進水準的、多學科結合的高端技術平臺，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導下，建立適合中藥質(zhì)量及創(chuàng)新藥物研究的開放式科學技術平臺，深入開展探索性、創(chuàng)新性和重大關鍵技術研究，為澳門中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展奠定了堅實的基礎。澳門過去十多年，特別是國家重點實驗室建立後，在高水準的中醫(yī)藥基礎研究和應用研究、聚集和培養(yǎng)優(yōu)秀科技人才、開展高水準學術交流、科研裝備先進等方面均取得了長足的進步，以及帶動澳門中醫(yī)生和中醫(yī)藥的專業(yè)水準、臨床能力和服務量的提升。誠然，做科研和教育，首先是要帶動行業(yè)整體水準的提高，現(xiàn)時，澳門數(shù)百名註冊的中醫(yī)生裏有70%以上都是澳門科技大學中醫(yī)藥學院培養(yǎng)出來的，相信這個數(shù)字很快會達到90%左右。這些接受過專業(yè)教育、系統(tǒng)訓練的中醫(yī)生改變了過去澳門中醫(yī)生水平參差不齊的局面，使得中醫(yī)生服務質(zhì)量更好、用藥安全性更高。

在服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展進程裏，國家重點實驗室通過高技術平臺和吸收包括諾貝爾獎獲得者在內(nèi)的頂尖科研人才，不斷推進中藥質(zhì)量和創(chuàng)新藥物研究，已經(jīng)積累了一大批具有直接應用效益的科研成果，其中獲得國內(nèi)外專利授權的中醫(yī)藥科研成果就超過180個。這些具有專利權益的成果，是澳門中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的核心競爭力量，因為專利授權的規(guī)模，就是一個地區(qū)、一個機構產(chǎn)業(yè)化的能力體現(xiàn)，我們也有信心持續(xù)在三五年內(nèi)保持成為港澳臺地區(qū)獲得專利授權最多的大學。這些專利，大部分適合於傳統(tǒng)中醫(yī)藥藥品、食品、保健品的生產(chǎn)和製造，以實現(xiàn)科研產(chǎn)業(yè)化。當中，校企合作項目也在逐步推進。2017年，我們舉行了第一次“澳門科技大學科技成果轉化應用洽談會”，吸引了100多位業(yè)界權威、80多家公司代表參加，而當時就有30多家機構現(xiàn)場簽約，比如與中山中智藥業(yè)集團合作開辦了科智醫(yī)藥有限公司，並且在橫琴註冊開辦分公司。明年，我們還將舉行第二屆洽談會，並因應市場需要，通過專利產(chǎn)品授權，進一步擴大科研產(chǎn)業(yè)化的規(guī)模，切實把中醫(yī)藥寶貴的民族財富繼承好、發(fā)展好、利用好。

澳門科創(chuàng)高地，未來可期

澳門中醫(yī)藥科研起步晚，雖然經(jīng)過十年沉澱，但這並不算久，這短短十年裏能積累這麼多優(yōu)秀人才和這麼先進的技術平臺，產(chǎn)出了那麼多實實在在的專利和學術研究成果，實屬不易。有一個不可忽視的問題，不僅科研工作者要明白，社會各界亦都要明白：科研是一項寂寞且以失敗為主旋律的工作，需要耐得住長期的寂寞，甚至是一次次挫敗。科研具有投入大、週期長，同時又有高產(chǎn)出、高附加值的屬性，不是研究出一個成果，馬上就能夠投入資金去生產(chǎn)，然後快速投入市場，而是需要紮紮實實，兢兢業(yè)業(yè)，持之以恆的投入，沒有捷徑走。這是必須要正視的客觀問題。

推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體的發(fā)展，需要各界共同努力。首先，科研機構作為產(chǎn)業(yè)的前端環(huán)節(jié)，我們的科研人員除了做好研究和學術貢獻外，還要進一步提高產(chǎn)業(yè)化的意識和能力。當前，一些科研人員覺得做好理論研究就滿足了。作為科研機構，未來將構建更加完善的內(nèi)動力機制促進科研成果轉化，其中最重要的在於宣導科研人員要提高產(chǎn)業(yè)化意識。

其次，當前雖然政府設立了相關的發(fā)展基金投入扶持科研發(fā)展，但是對於中醫(yī)藥的定向支持力度仍需加強。因為不同類型的科研活動，有不同的評價指標，不能搞“一刀切”，目前的資助制度多覆蓋於學術性、基礎研究，但還沒有朝著科研成果產(chǎn)業(yè)化的方向延伸，這一點，亟待政府加大對產(chǎn)業(yè)化項目和專利成果的支持力度，其中包括增加對單一項目的資助額度，以及擴大資助面以扶持更多的科研團隊或人員，提升科研成果產(chǎn)業(yè)化的規(guī)模。

其三，是爭取科技部和相關部委的支持，設立國家技術創(chuàng)新中心。其功能在於立足澳門，應對科技革命引發(fā)的產(chǎn)業(yè)變革，搶佔產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新制高點，突破涉及國家和地區(qū)長遠發(fā)展和產(chǎn)業(yè)安全的關鍵技術瓶頸，凝聚產(chǎn)業(yè)邁向價值鏈中高端的重要科技力量，對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新發(fā)揮支撐引領作用。

其四，要研究產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展模式和機制、法律保障。澳門作為自由貿(mào)易港，在國際貿(mào)易中佔有一定優(yōu)勢，必須很好地發(fā)揮這種優(yōu)勢。在澳門只要我們擁有很好的資源和政策保障，就能吸引世界一流人才紮根澳門，培養(yǎng)一流人才，創(chuàng)造一流的知識產(chǎn)權科技成果，然後通過人才和成果，推動產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。比如發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)品，通過澳門向一帶一路、葡語系國家發(fā)散，可以直接帶動經(jīng)濟發(fā)展。這個工作最重要的是要充分利用“一國兩制”的制度優(yōu)勢和國家惠澳政策，借助國家的大力支持，建立符合澳門中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的法律制度，進而利用澳門“一中心一平臺”的定位，推動澳門中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向國際。

最後，是實施科教強澳戰(zhàn)略。澳門回歸20年，社會民生、經(jīng)濟、教育、政治等各方面事業(yè)取得了長足的進步，也為未來發(fā)展奠定了堅實的基礎。澳門定位“一中心一平臺”，給未來的發(fā)展指明了方向，而支撐這一發(fā)展的核心動力在於推動科教強澳戰(zhàn)略。因應澳門地域小而人口密集的客觀條件，澳門在今後的發(fā)展佈局上可以更加重視帶動力強、持續(xù)性好的優(yōu)質(zhì)高等教育和高端科技，實施科教強澳戰(zhàn)略，從此前20年的教育興澳擴展到科教強澳，能夠讓澳門發(fā)展得更好，教育和科技更強。在未來的產(chǎn)業(yè)發(fā)展，基於原始創(chuàng)新的新型經(jīng)濟是必然趨勢。通過發(fā)展科教事業(yè)，融入粵港澳大灣區(qū)建設，尤其是打造灣區(qū)西岸城市具有全球影響力的創(chuàng)新科技高地，澳門有實力，也有責任。這是實現(xiàn)澳門經(jīng)濟適度多元的重要路徑，更是維護澳門“一國兩制”行穩(wěn)致遠的重要保障。