張矩
【摘要】 目的 研究維生素C對(duì)血液檢驗(yàn)中部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響, 以方便為臨床的檢驗(yàn)工作提供可行依據(jù)。方法 選取82例行血液檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象, 所有研究對(duì)象均行體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn), 并分析比較兩種試驗(yàn)方法用藥前后的結(jié)果。結(jié)果 體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果:84例患者用藥后30 min和用藥后1 h 尿酸(UA)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)水平均低于用藥前用藥后2 h, 用藥后30 min UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥后1 h, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);用藥前與用藥后2 hUA、GLU、TG、TC水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。體外試驗(yàn)結(jié)果分析:84例患者用藥前UA、GLU、TG、TC水平分別為(222.64±11.34)mmol/L、(5.78±0.64)mmol/L、(2.01±0.03)mmol/L、(5.78±0.21), 用藥后分別為(74.26±21.11)mmol/L、(4.26±0.24)mmol/L、(0.36±0.13)mmol/L、(1.33±0.16);用藥后的UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血液檢驗(yàn)中應(yīng)用維生素C能夠使血液檢驗(yàn)部分指標(biāo)水平下降, 而后在2 h左右恢復(fù)正常, 所以, 為確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性, 在血液檢驗(yàn)前需告知患者忌服維生素C類(lèi)藥物, 必要時(shí)可采用靜脈滴注的方式給予維生素C, 并在用藥后2 h再進(jìn)行血液檢驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】 維生素C;血液檢驗(yàn);檢驗(yàn)項(xiàng)目
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.044
維生素C是機(jī)體活動(dòng)中不可或缺的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì), 其能在人體中起到較強(qiáng)的抗氧化作用。維生素C可以實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體自由基的抵抗和防御功能。在臨床上, 維生素C的藥用價(jià)值相對(duì)較高, 因此, 也被廣泛應(yīng)用到感冒、腫瘤、高血脂等相關(guān)病癥的治療中。維生素C是一種良好的輔助治療手段, 能提高臨床治療效果, 提升機(jī)體防御能力[1]。維生素C能夠使患者的身體狀況發(fā)生重大的改變, 其對(duì)臨床血液檢驗(yàn)項(xiàng)目亦會(huì)產(chǎn)生一定的影響, 導(dǎo)致臨床血液檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確性, 增加疾病診斷中的誤診或漏診幾率。因此, 維生素C對(duì)血液檢驗(yàn)中部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響對(duì)臨床診治尤為重要, 本文針對(duì)于此進(jìn)行調(diào)查和研究, 并將主要研究情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2018年4月~2019年1月本院接收的進(jìn)行血液檢驗(yàn)的患者82例患者作為研究對(duì)象, 對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行分析。患者中男40例, 女42例, 年齡最大67歲, 最小22歲, 平均年齡(42.4±10.8)歲。
1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象均為采集血液樣本實(shí)驗(yàn)室的患者;均符合血液樣本采集的標(biāo)準(zhǔn)要求;所有患者肝功能、腎功能和心肌酶檢驗(yàn)結(jié)果均正常。排除標(biāo)準(zhǔn):明顯的肝、腦、腎等相關(guān)臟器不全的患者;存在有血液疾病的患者;均同意參與本次調(diào)查和研究, 并簽署了知情同意書(shū)。
1. 3 研究方法 實(shí)驗(yàn)儀器:全自動(dòng)血液生化分析儀和相配套的試劑。檢驗(yàn)方法主要分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。①體內(nèi)試驗(yàn):患者試驗(yàn)前均未使用維生素C, 檢驗(yàn)前要求患者保持空腹?fàn)顟B(tài), 抽取空腹靜脈血約5 ml進(jìn)行檢驗(yàn), 將其進(jìn)行離心處理后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)。之后選擇1.0 g的維生素C加入到0.9%的氯化鈉溶液100 ml中, 以靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行給藥, 控制滴注時(shí)間約為30 min。分別在用藥后
30 min、用藥后1 h、用藥后2 h采集患者的血液3 ml, 將其離心處理后進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)。②體外試驗(yàn):患者試驗(yàn)前均未使用維生素C, 檢驗(yàn)前要求患者保持空腹?fàn)顟B(tài), 抽取空腹靜脈血進(jìn)行離心處理, 取血清1 ml平均置入2個(gè)試管中。其中一個(gè)試管內(nèi)的標(biāo)本進(jìn)行直接檢驗(yàn);另一個(gè)試管內(nèi)滴入維生素C注射液, 然后進(jìn)行檢驗(yàn)。
1. 4 觀察指標(biāo) 比較患者體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)結(jié)果。體內(nèi)試驗(yàn):于用藥前、用藥后30 min、用藥后1 h、用藥后2 h檢測(cè)UA、GLU、TG、TC水平。體外試驗(yàn):于用藥前和用藥后檢測(cè)UA、GLU、TG、TC水平。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果 84例患者用藥后30 min和用藥后
1 h UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前用藥后2 h, 用藥后30 min UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥后1 h, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);用藥前與用藥后2 hUA、GLU、TG、TC水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。
2. 2 體外試驗(yàn)結(jié)果 84例患者用藥前UA、GLU、TG、TC水平分別為(222.64±11.34)mmol/L、(5.78±0.64)mmol/L、(2.01±
0.03)mmol/L、(5.78±0.21), 用藥后分別為(74.26±21.11)mmol/L、(4.26±0.24)mmol/L、(0.36±0.13)mmol/L、(1.33±0.16);患者用藥后的UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
維生素的獲取方式比較廣泛, 可以從水果中獲取也可以從蔬菜中獲取, 其是一種典型的還原劑。維生素C在人體中循環(huán)會(huì)隨著尿液排出體外, 在血液檢驗(yàn)過(guò)程中通過(guò)對(duì)維生素C的應(yīng)用可以對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。人體血液常規(guī)檢驗(yàn)方式是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者的空腹靜脈血, 若患者在檢查前1 d應(yīng)用維生素C, 則清晨維生素C會(huì)隨著尿液排出體外, 則不會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響[2-5]。本文主要分析本院進(jìn)行血液檢驗(yàn)的患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果, 研究維生素C對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響。研究結(jié)果顯示, 體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果:84例患者用藥后30 min和用藥后1 h UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前用藥后2 h, 用藥后30 min UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥后1 h, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);用藥前與用藥后2 hUA、GLU、TG、TC水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。體外試驗(yàn)結(jié)果:84例患者患者用藥后的UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此證實(shí)了維生素C的應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致血液檢驗(yàn)的部分項(xiàng)目發(fā)生變動(dòng)。臨床上, 維生素C是一種輔助治療類(lèi)的藥物, 被廣泛應(yīng)用在臨床治療中, 其對(duì)于改善患者的心、腦、肝等臟器功能具有重要的意義, 所以, 其在各類(lèi)臨床疾病的治療中都會(huì)應(yīng)用。但是維生素C會(huì)對(duì)患者血液檢驗(yàn)過(guò)程中的一些項(xiàng)目產(chǎn)生影響, 導(dǎo)致疾病診斷結(jié)果發(fā)生誤差。所以在血液檢驗(yàn)的過(guò)程中, 臨床上應(yīng)該重視詢(xún)問(wèn)患者是否服用過(guò)維生素C類(lèi)藥物, 如果應(yīng)用了維生素C類(lèi)藥物, 則需要在應(yīng)用藥物2 h后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn), 以保證患者血液檢驗(yàn)結(jié)果的正確性, 減少誤差, 對(duì)后期疾病的治療起到有效的作
用[6]。同時(shí)也建議相關(guān)疾病患者, 注意休息, 避免疲勞熬夜, 平時(shí)多飲水, 適當(dāng)鍛煉, 增強(qiáng)免疫力, 少食油膩食物, 禁煙酒, 食新鮮水果和蔬菜等。
綜上所述, 血液檢驗(yàn)中應(yīng)用維生素C能夠使血液檢驗(yàn)部分指標(biāo)水平下降, 而后在2 h左右恢復(fù)正常, 所以, 為確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性, 在血液檢驗(yàn)前需告知患者忌服維生素C類(lèi)藥物, 必要時(shí)可采用靜脈滴注的方式給予維生素C, 并在用藥后2 h再進(jìn)行血液檢驗(yàn)。
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[收稿日期:2019-03-12]