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    川芎嗪聯(lián)合維生素C治療小兒心肌炎的療效評(píng)價(jià)

    2016-11-16 12:35:59左桂彥
    關(guān)鍵詞:維生素C臨床治療川芎嗪

    左桂彥

    【摘要】目的 通過(guò)對(duì)我院心肌炎患兒的治療情況進(jìn)行回顧性分析,探討川芎嗪和維生素C聯(lián)合治療小兒心肌炎的療效。方法 選取我院2013年1月~2015年1月收治的小兒心肌炎患者90例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各45例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療+維生素C注射液,觀察組采用常規(guī)的治療+維生素C注射液+鹽酸川芎嗪注射液,觀察和比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總有效率為95.56%,明顯高于對(duì)照組的77.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 川芎嗪、維生素C聯(lián)合治療小兒心肌炎的療效顯著,安全性良好,值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

    【關(guān)鍵詞】川芎嗪;維生素C;小兒心肌炎;臨床治療;聯(lián)合療效

    【中圖分類號(hào)】R542.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02

    小兒心肌炎屬于一種常見的心肌性疾病,其發(fā)病原因和物理化學(xué)因素、病原微生物的感染密切相關(guān),主要特征表現(xiàn)為間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、心肌細(xì)胞壞死,可劃分為兩種,一種是非感染性心肌炎,另一種是感染性心肌炎[1-2]。該疾病還會(huì)累及患者的血管、心包、心瓣膜等,對(duì)患者的心臟結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重的損害,是導(dǎo)致小兒猝死的重要原因。相關(guān)研究證明,單獨(dú)采用川芎嗪和維生素C能夠有效治療小兒心肌炎,本文主要通過(guò)對(duì)我院心肌炎患兒的治療情況進(jìn)行回顧性分析,探討川芎嗪和維生素C聯(lián)合治療小兒心肌炎的療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2013年1月~2015年1月收治的小兒心肌炎患者90例作為研究對(duì)象,其中男50例,女40例,年齡0.5~1歲,平均年齡(0.8±0.2)歲,病程0.5~3個(gè)月,平均病程(1.5±0.8)個(gè)月。所有患兒都符合《小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]。隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各45例。觀察組男26例,女19例,年齡0.5~1歲,平均年齡(0.7±0.9)歲,病程0.5~3個(gè)月,平均病程(1.5±0.5)個(gè)月;對(duì)照組男24例,女21例,年齡0.5~1歲,平均年齡(0.7±0.8)歲,病程0.5~3個(gè)月,平均病程(1.5±0.5)個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    給予常規(guī)的對(duì)癥治療,對(duì)患者進(jìn)行心肌營(yíng)養(yǎng)改善、抗心律失常治療、抗病毒治療等。同時(shí)給予患者維生素C注射液進(jìn)行靜脈滴注,劑量按照每千克體重150~200 mg給藥,加入葡萄糖溶液(10%),約為50~100 mL,給藥1次/d。

    1.2.2 觀察組

    在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,給予鹽酸川芎嗪注射液進(jìn)行靜脈滴注,劑量為40 mg,和10%葡萄糖溶液混合,量為250 mL,給藥1次/d。兩組療程均為兩周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察和比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:臨床癥狀基本消失,心電圖顯示正常,經(jīng)胸片X線檢查心影形態(tài)和心胸比例正常;顯效:臨床癥狀明顯獲得改善,心電圖顯示正常,經(jīng)胸片X線檢查心影形態(tài)和心胸比例明顯好轉(zhuǎn);有效:臨床癥狀有所改善,心電圖和胸片X線檢查顯示有所改善;無(wú)效:臨床癥狀沒有任何改善,甚至惡化,心電圖和胸片X線檢查沒有改善。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者療效比較

    觀察組治療有效率為95.56%,明顯高于對(duì)照組的77.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生比較

    對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    病毒性心肌炎的感染病毒種類非常多,主要通過(guò)病毒直接的作用與自身的免疫反應(yīng)發(fā)病[4]。心肌炎提高身體氧自由基的分泌量,當(dāng)氧自由基在體內(nèi)集聚,并且超過(guò)機(jī)體清除的最高限度時(shí),會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)體過(guò)氧化反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)心肌細(xì)胞造成危害?,F(xiàn)如今臨床治療心肌炎的藥物主要包括自由基清除藥、抗心律失常藥物以及免疫抑制藥物等等。維生素C對(duì)清除體內(nèi)氧自由基具有積極的作用,能夠有效地阻斷脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的過(guò)程,避免心肌細(xì)胞受到更嚴(yán)重的損害[5]。由此可見,維生素C對(duì)心肌具有保護(hù)的作用。但是單獨(dú)使用維生素治療心肌炎的效果并不顯著,本研究可證明這點(diǎn)。本研究采用維生素C和鹽酸川芎嗪治療小兒心肌炎患者,結(jié)果顯示聯(lián)合治療方案具有顯著的療效,并且不良反應(yīng)較少,具有良好的安全性。川芎嗪主要的功能在于能夠有效地抗氧化、抗血小板凝聚、抗凝,提高冠脈血流量,降低血管的阻力,改善血流循環(huán),和維生素C聯(lián)合治療能夠有效清除氧自由基,改善心肌缺血缺氧的情況,從而提高保護(hù)心肌的功能。

    綜上所述,川芎嗪、維生素C聯(lián)合治療小兒心肌炎的療效顯著,安全性良好,值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫 瑛.川芎嗪、維生素C聯(lián)合治療小兒心肌炎臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,(7):109-110.

    [2] 劉麥葉.左卡尼汀和川芎嗪注射液治療小兒病毒性心肌炎35例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(25):142-143.

    [3] 龐亞嬌.鹽酸川芎嗪聯(lián)合維生素C治療小兒病毒性心肌炎急性期效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,(24):50-51.

    [4] 錢 超.川芎嗪對(duì)心血管的藥理作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(23):107-108.

    [5] 彭湘蘭.川芎嗪注射液治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(3):376-377.

    本文編輯:劉帥帥

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