心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU住院產(chǎn)婦情緒的效果觀察

沈玲

【摘 要】 目的：觀察心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU住院產(chǎn)婦情緒的效果。方法：于本院2018年1月至2019年1月收治的ICU住院產(chǎn)婦患者中，選擇30例作為研究對(duì)象，分為兩組，每組各15人，參照組采取常規(guī)護(hù)理，研討組采取心理評(píng)估與綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其情緒的改善效果。結(jié)果：本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，在護(hù)理工作完成后，分別對(duì)兩組患者焦慮、恐懼、不安、煩躁等不良情緒進(jìn)行評(píng)分，研討組不良情緒的評(píng)分明顯高于參照組不良情緒的評(píng)分，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU住院產(chǎn)婦情緒的效果明顯。

【關(guān)鍵詞】 心理評(píng)估;綜合護(hù)理;ICU住院產(chǎn)婦;情緒

ICU病房收治的住院產(chǎn)婦基本是患有妊娠合并癥的患者，因受到合并癥及懷孕等因素的影響，產(chǎn)生不良情緒的概率較高[1]。本研究對(duì)本院2018年1月至2019年1月收治的30例ICU住院產(chǎn)婦分別采取常規(guī)護(hù)理及心理評(píng)估聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其情緒的改善效果，現(xiàn)就其研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于本院2018年1月至2019年1月收治的ICU住院產(chǎn)婦中，選擇30例作為研究對(duì)象，分為兩組，每組15人，參照組采取常規(guī)護(hù)理，研討組采取心理評(píng)估與綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其情緒的改善效果。

參照組年齡為21.3～37.9歲，平均年齡（29.42±5.73）歲，其中有6例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦。研討組年齡為20.8～38.1歲，平均年齡（29.34±5.46）歲，其中有5例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。將兩組患者年齡、產(chǎn)次等臨床基礎(chǔ)資料作統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，不存在明顯差異（P>0.05），說明兩組可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

參照組15例患者采取常規(guī)護(hù)理，首先為每一位患者安排相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，并依據(jù)其病情具體情況，為其選擇適當(dāng)?shù)乃幤芬詡溆?。詳?xì)記錄其心電圖并密切關(guān)注，與此同時(shí)對(duì)其心理狀況以調(diào)查問卷的形式予以掌握并作出評(píng)估。研討組15例患者采取心理評(píng)估與綜合護(hù)理干預(yù)，方法作以下介紹：

1）綜合管理，為了讓患者盡快熟悉當(dāng)前所處的環(huán)境，對(duì)以后治療中所需使用的儀器進(jìn)行耐心細(xì)致的講解。并且盡可能為患者營(yíng)造出溫馨的氛圍，例如保持光線柔和，各類儀器的聲音注意調(diào)至最低，保持病房的安靜，因?yàn)镮CU住院產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)保證充足的休息時(shí)間，同時(shí)不能受到強(qiáng)烈的刺激，環(huán)境護(hù)理的加強(qiáng)能讓患者保持平和的心態(tài)接受治療。提前告知患者操作的目的與流程，讓其做好心理準(zhǔn)備。在操作期間患者需要裸露的部位比較多，此時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)其裸露的部位進(jìn)行必要的遮擋，另外因產(chǎn)婦身體的特殊性，行動(dòng)不便的情況時(shí)有發(fā)生，因此在其操作檢查時(shí)適當(dāng)攙扶很有必要，確保其安全檢查。對(duì)患者家屬的探視時(shí)間進(jìn)行規(guī)定并嚴(yán)格執(zhí)行，每天分上午、下午各1次，時(shí)長(zhǎng)控制在30min以內(nèi)。2）心理評(píng)估，對(duì)患者的心理狀況同樣以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行掌握，患者的不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響病情，所以發(fā)現(xiàn)患者心態(tài)較差時(shí)，相關(guān)責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即給予開導(dǎo)、安慰與心理輔導(dǎo)，與患者充分地溝通、交談，可適當(dāng)選擇患者感興趣的話題，引導(dǎo)其心理壓力得以釋放，從痛苦中解脫出來。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理工作完成后，分別對(duì)兩組患者焦慮、恐懼、不安、煩躁等各種不良情緒進(jìn)行評(píng)分，0～10分為嚴(yán)重不良情緒，11～20分為中等不良情緒，21～30分為輕度不良情緒。通過評(píng)分的記錄對(duì)兩組患者情緒改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

仔細(xì)校對(duì)研究數(shù)據(jù)，并將其記錄至SPSS 18.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，不良情緒評(píng)分作為計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)方式，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（%）表達(dá)方式，以χ2檢驗(yàn)，若比較結(jié)果P<0.05，則表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理工作完成后，分別對(duì)兩組患者焦慮、恐懼、不安、煩躁等各種不良情緒加以評(píng)分，研討組不良情緒的評(píng)分明顯高于參照組不良情緒的評(píng)分，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

ICU住院產(chǎn)婦的病情往往非常嚴(yán)重，已面臨生命安全的重大考驗(yàn)，此時(shí)患者極易出現(xiàn)各種不良情緒以及心理壓力，給其治療帶來極為不利的影響[2]。對(duì)于ICU住院產(chǎn)婦而言，其治療期間不但要實(shí)施相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)對(duì)其病痛予以緩解，而且相應(yīng)的綜合護(hù)理與心理評(píng)估也是特別重要的工作[3]。

常規(guī)護(hù)理著重考慮其病情需要，選配藥物，監(jiān)測(cè)心電圖，并對(duì)其心理狀況以調(diào)查問卷的形式予以掌握并作出評(píng)估，但在情緒改善方面作用不明顯，效果不甚理想[4]，焦慮、恐懼、不安、煩躁等不良情緒的評(píng)分較低。而本研究采用的綜合護(hù)理聯(lián)合心理評(píng)估護(hù)理干預(yù)，通過一系列具體的綜合護(hù)理措施，例如環(huán)境與儀器設(shè)備的講解，病房安靜的保持、患者充足休息時(shí)間的保證、操作目的與流程的預(yù)先告知、操作時(shí)對(duì)患者隱私的保護(hù)以及行動(dòng)不便時(shí)的照顧等等，讓患者以平和的心態(tài)面對(duì)治療，并且保障其檢查時(shí)的安全性[56]。心理評(píng)估作為本次研究的又一項(xiàng)重點(diǎn)工作，對(duì)于患者的心理狀態(tài)充分掌握之后，根據(jù)不良情緒的不同表現(xiàn)，分別實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，與患者充分地溝通、交談，引導(dǎo)其心理壓力得以釋放，從痛苦中解脫出來[7]。

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，在護(hù)理工作完成后，分別對(duì)兩組患者焦慮、恐懼、不安、煩躁等不良情緒進(jìn)行評(píng)分，研討組不良情緒的評(píng)分明顯高于參照組不良情緒的評(píng)分（P<0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU住院產(chǎn)婦患者情緒的效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 丘苑珍，李麗云，溫美花.心理評(píng)估與綜合護(hù)理對(duì)改善ICU住院孕產(chǎn)婦患者情緒的效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（20）：100101.

[2] 徐云霞，張麗敏.心理評(píng)估和護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU住院患者不良情緒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（25）：156157.

[3] 倪婷，遲紅麗.心理評(píng)估聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU住院患者臨床癥狀及不良情緒的改善作用[J].大家健康旬刊，2017，11（02）：153154.

[4] 尤麗萍.ICU患者焦慮狀態(tài)綜合護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（11）：17001702.

[5] 田志英.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（03）：112114.

[6] 聶素慧，李云云.ICU住院治療的腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（38）：75997600.

[7] 王惠珠，黃維馨，林潔，等.ICU意識(shí)清醒患者50例心理干預(yù)護(hù)理效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2016，38（01）：146147.