全程信息化藥房管理對合理用藥的影響

馬燕飛

[摘要] 隨著現(xiàn)代科技的快速發(fā)展，在臨床藥學(xué)中開始應(yīng)用計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)，以此為臨床專業(yè)人員提供管理依據(jù)。該次研究主要是探討分析全程信息化藥房管理對合理用藥的影響，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)人員起到參考性價值。

[關(guān)鍵詞] 藥房;藥師;藥房管理;信息化管理;合理用藥

[中圖分類號] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0174-02

藥房屬于醫(yī)院重要部門，藥師知識水平和技術(shù)能力會對患者醫(yī)療服務(wù)造成極大影響。因此為了加強(qiáng)藥房管理水平，必須合理應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)?，F(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院在藥房管理中應(yīng)用信息化技術(shù)，該項技術(shù)的應(yīng)用可以對處方審查過程進(jìn)行模擬，實現(xiàn)處方自動化監(jiān)測。信息化管理模式改變了藥學(xué)服務(wù)模式，逐漸轉(zhuǎn)向技術(shù)服務(wù)，以此促進(jìn)用藥合理性。通過藥物咨詢服務(wù)能夠提升患者用藥依從性，增加藥物治療效果，以此降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。通過信息化技術(shù)對臨床用藥進(jìn)行監(jiān)測，確保藥物人員可以按照醫(yī)囑開具處方，了解用藥信息。當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)驗證信息化監(jiān)測系統(tǒng)在合理用藥中的應(yīng)用價值。此次研究主要是圍繞全程信息化藥房管理對合理用藥的影響展開綜述。

1 ?藥物咨詢現(xiàn)狀與藥師作用分析

藥師在藥學(xué)服務(wù)中占據(jù)主體地位，藥師既要具備專業(yè)的藥學(xué)知識，還應(yīng)當(dāng)積累醫(yī)學(xué)臨床知識。隨著患者保健意識的不斷強(qiáng)化，也相應(yīng)提升了藥物治療知識以及藥物相互作用，能夠合理應(yīng)用藥物。藥師通過用藥咨詢服務(wù)能夠指導(dǎo)患者合理用藥，以此加強(qiáng)信息化監(jiān)測效果。

2 ?信息化管理促進(jìn)合理用藥的應(yīng)用分析

在對藥房采用信息化管理之后，可以從根本上提升管理效果。加強(qiáng)臨床用藥安全性，避免出現(xiàn)藥物濫用情況。規(guī)范和約束醫(yī)療操作，通過信息化管理模式能夠?qū)︶t(yī)囑處方開具起到規(guī)范作用，對臨床用藥進(jìn)行監(jiān)控。通過應(yīng)用信息化管理模式能夠提升用藥合理性和安全性，藥師可以隨時查看藥物存儲狀態(tài)，合理存放藥物，全面提升藥物供應(yīng)滿足率[1]。同時，在藥房管理中實行信息化管理，能夠顯著提升藥師工作效率，減輕藥師與臨床醫(yī)生工作壓力和負(fù)擔(dān)，縮減工作時間，確保工作效率的提升。

2.1 ?建立合理用藥信息，提升臨床用藥合理性

在臨床藥物服務(wù)站應(yīng)用信息化管理模式，定期制作合理用藥分析與臨床用藥統(tǒng)計表，通過對不同數(shù)據(jù)的比較分析，對各科室用藥合理性進(jìn)行評價。針對不同科室所產(chǎn)生的紅色警示信息與重點警示信息，管理人員必須及時反饋給醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行管理控制，強(qiáng)化臨床醫(yī)師對用藥合理性的重視程度，以此維護(hù)患者用藥安全性，降低醫(yī)療糾紛危險性[2]。總之，應(yīng)用信息化管理模式能夠使藥師深入了解和把握臨床用藥情況，以此提升用藥合理性。

2.2 ?采用信息技術(shù)強(qiáng)化藥師用藥水平

通過信息化管理方式建立藥物數(shù)據(jù)庫，以此作為藥學(xué)人員臨床用藥的參考依據(jù)，有利于臨床醫(yī)師提升專業(yè)技術(shù)水平，防止由于藥物使用不當(dāng)所導(dǎo)致的危險事件，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。當(dāng)前，人們保健意識不斷加強(qiáng)，多數(shù)患者開始了解到藥物不良反應(yīng)，然而卻沒有正確認(rèn)識到藥物不良反應(yīng)的影響。例如患者由于上呼吸道感染引發(fā)喉頭水腫，醫(yī)生開具藥物—強(qiáng)的松和琥乙紅霉素。在患者了解到強(qiáng)的松為激素藥物時要求退藥。經(jīng)過臨床藥物指導(dǎo)，并且聯(lián)合信息化管理數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的實證驗證，確保少量激素藥物不會導(dǎo)致體重增加，患者才接受處方[3]。因此，通過信息化管理能夠有效提升臨床用藥合理性。

2.3 ?加強(qiáng)用藥安全性

通過應(yīng)用信息化系統(tǒng)可以對藥師與臨床醫(yī)師行為起到規(guī)范作用，降低醫(yī)生用藥習(xí)慣性和隨意性，從根本上提升用藥安全性。比如某院某些科室應(yīng)用頭孢噻肟的劑量為6 g，在經(jīng)由信息化系統(tǒng)監(jiān)測之后發(fā)現(xiàn)，該藥物劑量會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏、遲緩反應(yīng)，使用劑量嚴(yán)重超標(biāo)。因此將頭孢噻肟藥物劑量減少，不再出現(xiàn)上述反應(yīng)[4]。因此，采用信息化系統(tǒng)監(jiān)測臨床用藥，能夠全面提升用藥安全性。

2.4 ?通過信息化管理，促進(jìn)醫(yī)生與藥師溝通

藥師工作內(nèi)容會涉及到醫(yī)師工作內(nèi)容，所以醫(yī)師不能將自身看作臨床治療醫(yī)生，而是需要為患者提供用藥決策，避免導(dǎo)致藥師與醫(yī)生之間出現(xiàn)矛盾問題，影響臨床藥學(xué)的發(fā)展。利用信息化管理系統(tǒng)中的臨床用藥指導(dǎo)功能，其可以在醫(yī)生開具醫(yī)囑時提供詳細(xì)的藥物信息。藥師在親臨臨床時能夠應(yīng)用信息化數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，明確患者的療程，診斷結(jié)果以及臨床不合理用藥情況[5]。確保藥師與醫(yī)生查房期間能夠針對用藥問題提出解決措施，加強(qiáng)藥師與患者、醫(yī)生與患者之間的溝通交流，以此提升工作效率。

2.5 ?利用管理數(shù)據(jù)庫收集藥物不良反應(yīng)

在臨床藥學(xué)工作站應(yīng)用藥學(xué)工作模式，能夠?qū)崟r監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，對患者用藥后癥狀進(jìn)行監(jiān)測。通過相關(guān)監(jiān)控條件，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行篩選，了解住院期間使用抗過敏藥物的患者，以此跟蹤調(diào)查藥物不良反應(yīng)，收集藥物不良反應(yīng)，并且反饋給藥學(xué)部門。

2.6 ?增加藥師藥學(xué)知識儲備量，提升服務(wù)水平

長期以來，醫(yī)院所實行的藥學(xué)工作模式，使藥學(xué)人員在知識層次和結(jié)構(gòu)方面均需要負(fù)責(zé)藥物供應(yīng)與管理工作，再加上藥師編制不足問題嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院之間忽視了藥師的技術(shù)性與專業(yè)性要求，顯著增加了藥師下臨床難度。我國在應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)之后，能夠提供科學(xué)的用藥信息，能夠?qū)⑺幬锘局R傳輸給患者。使其能夠深入了解藥物作用機(jī)制，掌握藥物不良反應(yīng)，可以正確合理地應(yīng)用藥物。在用藥期間能夠自覺遵循醫(yī)囑，以此提升臨床治療效果。藥師需要及時總結(jié)和歸納新問題，并且與臨床醫(yī)生進(jìn)行探討，以此促進(jìn)后續(xù)工作的順利開展。

3 ?信息化合理用藥管理系統(tǒng)的應(yīng)用要點分析

3.1 ?管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)的貼合度

在設(shè)計信息化系統(tǒng)各項功能時，可以有效模擬人工審查醫(yī)囑的原理與流程，按照公開原則得出審查結(jié)果，以此確保藥物臨床信息的詳盡性。然而在臨床應(yīng)用過程中卻存在較大差異，在患者治療中所采用的治療方案總是需要考慮多方面因素。這就要求藥師注重學(xué)習(xí)邊緣科學(xué)的理論性知識，并且與臨床醫(yī)師進(jìn)行交流探討。在管理系統(tǒng)中所獲取的數(shù)據(jù)信息存在普適性，這就要求藥師能夠按照患者實際情況合理選擇治療方案。臨床藥師必須深入了解到合理用藥管理系統(tǒng)的實際作用和價值，技術(shù)人員在開發(fā)和設(shè)計系統(tǒng)時應(yīng)當(dāng)深入臨床實踐中，并且聯(lián)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識對系統(tǒng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化完善，以此確保管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)的貼合度[6]。

3.2 ?促進(jìn)藥師下臨床，促進(jìn)合理用藥

美國藥師協(xié)會認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)必須突出患者的主體地位，以此促進(jìn)臨床合理用藥，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)[7]。盡管藥物咨詢工作屬于藥學(xué)服務(wù)的單一方面，然而此種服務(wù)模式不會受到時間與空間的影響，且服務(wù)內(nèi)容會涉及到藥物合理應(yīng)用的多個方面。因評價體系與原始文獻(xiàn)之間存在研究目的與時間差異，管理系統(tǒng)所給予的信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)會與臨床藥師所掌握的標(biāo)準(zhǔn)信息存在差異性。這就要求藥學(xué)人員能夠理性判斷信息管理系統(tǒng)所給予的判斷依據(jù)，在將其應(yīng)用到臨床工作時，必須充分考慮臨床實際情況，并且結(jié)合醫(yī)院規(guī)范要求。

4 ?結(jié)論

在應(yīng)用信息管理系統(tǒng)時還存在較多問題與不足，在后續(xù)應(yīng)用期間需要對其進(jìn)行優(yōu)化完善。從長期應(yīng)用實踐能夠看出，信息系統(tǒng)能夠有效提示潛在的用藥安全問題，有利于專業(yè)人員分析和研究用藥方案，既可以提升藥師的專業(yè)知識水平，也能夠使醫(yī)生與患者深入了解到藥學(xué)工作的重要性，簡化藥師下臨床的難度，降低臨床用藥失誤率，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的有序開展。在未來發(fā)展中，通過不斷完善和升級信息管理系統(tǒng)，可以應(yīng)用計算機(jī)信息技術(shù)提升醫(yī)院合理用藥效果。

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[6] ?許金榮.中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（1）：124-127.

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（收稿日期：2019-08-08）