高血壓患者的心理護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)

關(guān)自群

云南省楚雄州武定縣人民醫(yī)院 651600

高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管的重要危險因子。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)對患者實(shí)施有效的心理護(hù)理和護(hù)理指導(dǎo)。

1 心理護(hù)理

1.1 心理指導(dǎo)

使患者對疾病有一個正確認(rèn)識，對待已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。

1.2 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系

尊敬患者、愛護(hù)患者、耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時間。部分患者的隱私要保密、消除思想負(fù)擔(dān)，使患者感到住院如在家一樣。視醫(yī)護(hù)人員為親人、朋友，從而對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應(yīng)同等對待。良好的護(hù)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證。

1.3 創(chuàng)造良好環(huán)境

病房舒適、環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免相互干擾?；謴?fù)期患者病房可配電視或收錄機(jī)以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強(qiáng)患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日康復(fù)。

2 護(hù)理指導(dǎo)

2.1 積極治療原發(fā)病

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。針對病因采取治療措施，遵照醫(yī)囑合理服用降壓藥。定期測量血壓，使血壓保持在正?；蛏愿咚?。但不宜降的過快、過低。有高脂血癥或糖尿病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持調(diào)脂或降糖藥物治療。目前，降壓藥物的應(yīng)用仍為治療高血壓病的主要措施。因高血壓病是一種慢性疾病，病程綿長，發(fā)展較慢，需長期服藥。因此，在服藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用，并采取相應(yīng)的措施，盡量避免不良后果的發(fā)生。

2.2 保持良好心態(tài)、克服悲觀失望的不良情緒

如果患者有精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因此，高血壓患者應(yīng)必須改變急躁脾氣，學(xué)會沉著應(yīng)變，自我控制情緒，不讓各種強(qiáng)烈的精神刺激引起劇烈的情緒波動?？傊】档男睦韺Ψ乐寡獕荷咂鹬匾淖饔?。良好而平衡的情緒有助于維護(hù)血壓穩(wěn)定。

2.3 堅持鍛煉

高血壓患者不宜進(jìn)行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)開展適合自身活動的項(xiàng)目，如體操、太極拳、散步、慢跑等。根據(jù)患者體力、病情、心功能狀況量力而行，適當(dāng)鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體抗病能力。

2.4 合理飲食

原則上以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等及豆制品。由于鈉鹽與高血壓病的發(fā)生與發(fā)展有密切關(guān)系，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、醬菜、咸魚、咸肉等，大米含鈉較面粉為少，故吃米飯較面粉為佳。牛奶富含蛋白質(zhì)，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當(dāng)飲用。應(yīng)改變一些不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒。

2.5 保持大便通暢，預(yù)防便秘

便秘也是高血壓患者的大敵，預(yù)防便秘除日常多吃粗雜糧和含粗纖維多的食物外，還應(yīng)適量飲水，如出現(xiàn)便秘，應(yīng)早晚各飲一杯蜂蜜水以滑潤腸道，刺激腸蠕動，以利排便。上廁所應(yīng)注意大便不宜過分用力，以免引起血壓升高，病情加重，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時可服用一些緩瀉劑。

家屬與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨(dú)之情緒。護(hù)士應(yīng)教會患者家屬一些基本護(hù)理常識，以便科學(xué)地協(xié)助患者康復(fù)。