臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差問題分析

程春紅

貴州省思南縣許家壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 565107

血常規(guī)檢測在臨床檢測中是最常見的檢測項(xiàng)目之一，主要是對血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)進(jìn)行檢測分析[1，2]。血常規(guī)檢測能夠?yàn)榧膊〉脑\斷和治療提供重要的信息，因此減小血常規(guī)檢測中所存在的誤差就顯得尤為重要。本研究旨在對臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見的誤差問題進(jìn)行分析，找出其存在的原因，并對下一次的血常規(guī)檢測提供臨床經(jīng)驗(yàn)，減小誤差，現(xiàn)對本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年12月在我院進(jìn)行健康體檢的200例體檢者作為本次研究對象，成年，男性，年齡23-56歲，平均年齡（37.88±8.35）歲。所有受檢者各項(xiàng)檢測指標(biāo)均無異常，各組織和器官未發(fā)生任何病變，機(jī)體狀態(tài)均為健康。在研究前，受檢者均對研究方法和目的有所了解，并自愿簽署知情同意書，配合進(jìn)行血液采集。

1.2 方法

于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集受檢者的外周靜脈血液標(biāo)本，采集血液量均為2毫升[3]，制作成血液標(biāo)本，在不同保存溫度(冷藏4℃，室溫6-25℃)、不同檢測時(shí)間(放置10min內(nèi)、120min后)及不同抗凝劑濃度（1.6、3.0mg/ml）下，使用全自動(dòng)血液分析儀對200份血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，對比各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，獲得血液檢測結(jié)果并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，記錄結(jié)果。對初步確定為出現(xiàn)誤差的受測者進(jìn)行再次血液采集并分析，提高檢測的準(zhǔn)確度。對兩次血常規(guī)檢測的結(jié)果進(jìn)行分析比較，探討其解決方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 不同溫度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對比

保存溫度為冷藏4℃時(shí)，紅細(xì)胞含量為（4.52±0.43)×1012/L，白細(xì)胞含量為（5.24±1.04）×109/L，血小板含量為(195±2.26)×109/L；保存溫度為室溫6-25℃時(shí)，紅細(xì)胞含量為(4.23±0.40)×1012/L，白細(xì)胞含量為(4.13±0.34)×109/L，血小板含量為(266±2.35)×109/L。不同溫度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中，白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 不同檢測時(shí)間的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對比

放置10min內(nèi)進(jìn)行檢測，紅細(xì)胞含量為(4.37±0.16)×1012/L，白細(xì)胞含量為(5.21±1.03)×109/L，血小板含量為(227±5.26)×109/L；放置120min后進(jìn)行檢測，紅細(xì)胞含量為(4.14±0.35)×1012/L，白細(xì)胞含量為(7.35±1.29)×109/L，血小板含量為(165±4.14)×109/L。不同檢測時(shí)間進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中，白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不同抗凝劑濃度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對比

抗凝劑濃度為1.6mg/ml時(shí)，紅細(xì)胞含量為(4.94±0.37)×1012/L，白細(xì)胞含量為(5.0l±1.08)×109/L，血小板含量為(214±3.25)×109/L；抗凝劑濃度為3.0mg/ml時(shí)，紅細(xì)胞含量為(3.72±0.35)×1012/L，白細(xì)胞含量為(5.35±1.26)×109/L，血小板含量為(228±3.64)×109/L。不同抗凝劑濃度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中，紅細(xì)胞含量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

血常規(guī)檢測在臨床檢測中是最常見的檢測項(xiàng)目之一，主要是對血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的等指標(biāo)進(jìn)行檢測分析。血常規(guī)檢測能夠?yàn)榧膊〉脑\斷和治療提供重要的信息，可以通過血常規(guī)了解到患者血液重的種種問題，如：血液中是否有炎癥，患者的疾病是否是由于血液中的炎癥所引起的，能否通過靜脈滴注消炎藥物或者服用消炎藥來治療等[4]。由此可見，血常規(guī)的檢測結(jié)果對于疾病的診斷和治療是多么的重要，所以這就要求血常規(guī)檢測要盡可能的減少誤差，只有這樣，血常規(guī)的檢測結(jié)果才能為疾病的診斷和治療提供可靠的依據(jù)，避免醫(yī)生在疾病的診斷和治療上的失誤，只有這樣醫(yī)生才能充分的了解到患者的病情，采取具有針對性的治療措施，使患者早日康復(fù)。通過本研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行血常規(guī)檢測時(shí)，不同得溫度、不同檢測時(shí)間、不同抗凝劑濃度都會影響血常規(guī)的檢測結(jié)果，因此我們要規(guī)范各項(xiàng)操，如保存溫度為冷藏4℃，檢測時(shí)間應(yīng)在放置10min內(nèi)，盡量選用低濃度抗凝劑[5]。

綜上所述，對血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，血液標(biāo)本保存溫度不一致、檢測時(shí)間不一致、抗凝劑濃度不合格均會使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。在血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)制定血液標(biāo)本保存溫度、檢測時(shí)間以及抗凝劑濃度的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照規(guī)范步驟進(jìn)行操作。