鹽酸氨溴索不同給藥方式對小兒肺炎療效的影響分析

姚建華

丘北縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南丘北 663200

0 前言

在兒科疾病治療當(dāng)中，小兒肺炎是一種比較常見的多發(fā)疾病，其疾病范疇隸屬呼吸道疾病，四季皆可發(fā)病，但是一般主要集中在較為寒冷的初春時(shí)節(jié)和冬季[2]。發(fā)熱、氣喘以及咳嗽是其主要的一些臨床癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，如果不及時(shí)安排治療，或者治療不當(dāng)，則會(huì)使得患兒病情反反復(fù)復(fù)。嚴(yán)重可能還會(huì)誘發(fā)一些更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患兒的發(fā)育帶來嚴(yán)重影響。加之小兒患者的免疫力發(fā)育尚未完善，其分泌物不能夠完全排出，容易導(dǎo)致呼吸道堵塞情況發(fā)生，使得其疾病高危嚴(yán)重[1]。在臨床治療中，不同路徑的給藥方法，其治療效果也不盡相同，為此，本次研究就針對口服鹽酸溴安索和霧化吸入鹽酸溴安索這兩組給藥方式，探析在治療小兒肺炎中的不同治療效果，現(xiàn)將報(bào)道呈下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2018年下半年期間的98名小兒肺炎患者。通過隨機(jī)表數(shù)字的方法選出AB兩組患者，每組各占據(jù)49名小兒肺炎患者。A組男女患者分別占據(jù)23名和26名；患者最大年齡4歲，最小年齡1歲，平均（2.37±0.38）歲；患者最長病程6天，最短病程1天，平均病程（4.01±0.54）天；B組男女患者分別占據(jù)27名和22名；患者最大年齡5.5歲，最小年齡1歲，平均（2.44±0.50）歲；患者最長病程6.5天，最短病程1天，平均病程（4.11±0.33）天。98名患者的一般臨床資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療之前，均全部安排進(jìn)行抗感染、吸氧、吸痰以及水電解質(zhì)絮亂糾正等傳統(tǒng)常規(guī)治療措施治療。

之后A組患者選用鹽酸溴安索口服溶液（生產(chǎn)企業(yè): 山東益康藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào): 國藥準(zhǔn)字H20065840，規(guī)格: 0.3%*10ml*10支/盒）進(jìn)行治療，每次口服2.5ml，每日口服三次，治療時(shí)間周期為一個(gè)星期，具體時(shí)間應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的吸收治療情況酌情調(diào)整。

B組患者選用鹽酸溴安索（生產(chǎn)企業(yè)：天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051604）霧化吸入進(jìn)行治療，方法步驟為：選用7mg劑量鹽酸溴安索加入到2mL生理鹽水當(dāng)中，安排氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式進(jìn)行治療，每天早晚治療一次，治療時(shí)間周期為一個(gè)星期，具體時(shí)間應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的吸收治療情況酌情調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量、治療有效人數(shù)數(shù)量（主要為顯效：治療3天后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到消除；有效：治療7天后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到得到明顯緩解；無效治療7天后，患者各項(xiàng)臨床癥狀無任何變化或者更為嚴(yán)重這3個(gè)評(píng)估指標(biāo)）；同時(shí)觀察兩組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，用（±s）表示正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率以及治療有效率，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A組患者的治療有效率為82%，顯著低于B組的96%的治療有效率（P＜0.05）；A組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16%，顯著高于B組的2%的并發(fā)癥發(fā)生率（P＜0.05），具體可見表1。

2.2 A組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間大大長于B組患者（P＜0.05），具體可見表2。

表2：兩組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間情況對比（±s，天）

分類例數(shù)發(fā)熱消失時(shí)間濕羅音消失時(shí)間咳嗽消失時(shí)間A組493.41±2.016.52±1.356.13±1.57 B組491.88±1.344.97±1.285.05±1.22 t值/4.435.833.80 P值/0.000.000.00

3 討論

由于小兒的特殊體質(zhì)，其免疫力要比成年人差的多，一旦遇到冬春交替時(shí)節(jié)，由于氣溫寒冷，極易引發(fā)各種呼吸道疾病，一旦其呼吸道黏膜產(chǎn)生了腫脹現(xiàn)象，會(huì)增加小兒的分泌物生成，進(jìn)而導(dǎo)致氣體之間的交換通道發(fā)生阻塞，引發(fā)一些缺氧或者感染等癥狀，這些癥狀會(huì)使得炎性介質(zhì)大量增加釋放，使得患兒產(chǎn)生不同程度的功能性病變[3]。情況嚴(yán)重之時(shí)，還可以能對患兒的生存質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[4]。而鹽酸溴安索作為一種新型的具有祛痰功效的藥物，能夠?qū)ひ哼M(jìn)行充分的去除，同時(shí)還可以有效溶解分泌物，確保呼吸道黏膜上的活性物質(zhì)的正常保護(hù)功能得以充分發(fā)揮，進(jìn)而使得患兒的呼吸狀況盡快恢復(fù)正常[5]。

通過本次對我院98名小兒肺炎患者進(jìn)行分組治療后，我們發(fā)現(xiàn)鹽酸溴安索的不同給藥方式，對患者的臨床治療效果也不同，通過實(shí)施口服鹽酸溴安索溶液的A組患者，治療期間，其臨床并發(fā)癥發(fā)生率要顯著高于實(shí)施鹽酸溴安索霧化吸入治療的B組患者（P＜0.05，），同時(shí)A組患者的臨床治療有效率為82%，顯著低于B組的96%的有效率（P＜0.05），除此之外，在兩組患者治療期間，A組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間也要顯著差于B組患者（P＜0.05）。由此可見，鹽酸溴安索在治療小兒肺炎疾病當(dāng)中具有良好的治療效果，但是相比于鹽酸溴安索口服，其霧化吸入的治療效果更佳。

綜上所述，在小兒肺炎的臨床治療當(dāng)中，選用霧化吸入鹽酸溴安索的方式治療效果更佳，并發(fā)癥過少，康復(fù)時(shí)間更快，可以在臨床治療中大力推廣應(yīng)用。