多種教學(xué)法在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用探討

【摘要】“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)課程教學(xué)提出了更高要求，醫(yī)學(xué)教師需要采用最有效的教學(xué)方法來(lái)提高教學(xué)效果。本文列舉了目前常用的幾種教學(xué)方法，分析了這些方法的特征、優(yōu)勢(shì)、不足之處以及在醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用情況，其目的旨在為醫(yī)學(xué)教師的課程教學(xué)提供參考。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)法? 醫(yī)學(xué)教育? 課堂教學(xué)

【基金項(xiàng)目】本文受2019年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“大健康背景下護(hù)理高職專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)混合式教學(xué)模式應(yīng)用探索”（GXGZJG2019A039）資助。

【中圖分類號(hào)】G424 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）49-0245-01

醫(yī)學(xué)課程包括基礎(chǔ)和臨床課程，醫(yī)學(xué)教師在課程教學(xué)中需要采用不同的教學(xué)方法以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。目前常用的教學(xué)方法有以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Lecture？鄄Based Learning， LBL）、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Problem？鄄Based Learning， PBL）、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Team？鄄Based Learning，TBL）和基于案例的學(xué)習(xí)法（Case？鄄Based Learning，CBL）。本文對(duì)這些教學(xué)法的一般特征、優(yōu)勢(shì)、不足之處以及其在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，目的旨在為醫(yī)學(xué)教師的課程教學(xué)提供參考。

一、LBL教學(xué)法

LBL是一種以教師講授為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。在LBL教學(xué)中，教師按事先準(zhǔn)備的教學(xué)課件逐一將知識(shí)講授給學(xué)生，學(xué)生聽(tīng)課獲取知識(shí)，從而完成教學(xué)活動(dòng)。

（一）LBL的特征、優(yōu)勢(shì)及不足之處

（1）特征：由教師主導(dǎo)教學(xué);課堂以講授為主。（2）優(yōu)勢(shì)：能充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用;學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)獲得大量知識(shí);保持學(xué)習(xí)知識(shí)的連續(xù)性和系統(tǒng)性[1]。（3）不足之處：教師單向傳授知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)，難于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性;學(xué)生參與課堂教學(xué)程度低;不利于培養(yǎng)學(xué)生的多種能力和素質(zhì)。

（二）LBL在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

LBL教學(xué)法是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校最常用的教學(xué)方法，盡管有很多弊端，但其在教學(xué)中的主體地位根深蒂固，短期內(nèi)難于完全改變這一現(xiàn)狀。況且教學(xué)實(shí)踐證明，將LBL與小組討論或翻轉(zhuǎn)課堂等結(jié)合，既可發(fā)揮LBL的優(yōu)勢(shì)，又可克服其不足，比如目前國(guó)內(nèi)盛行的對(duì)分課堂，既保留了LBL的講授優(yōu)勢(shì)，又在教學(xué)中增加小組討論和內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)，因而取得良好效果[2]。

二、PBL教學(xué)法

PBL是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，由Howard Barrows教授于上世紀(jì)六十年代開(kāi)發(fā)。在PBL教學(xué)以某一問(wèn)題或?qū)ｎ}導(dǎo)入課堂，然后組織學(xué)生展開(kāi)小組討論，最后解決問(wèn)題[3]。

（一）PBL的特征、優(yōu)勢(shì)及不足之處

（1）特征：以問(wèn)題導(dǎo)向?yàn)榛A(chǔ);課堂教學(xué)以學(xué)生為主體;通過(guò)小組討論分析和解決問(wèn)題;教師是教學(xué)引導(dǎo)者。（2）優(yōu)勢(shì)：有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性;有利于基礎(chǔ)與臨床結(jié)合;有利于培養(yǎng)學(xué)生多種能力。（3）不足之處：要求學(xué)生有較好的知識(shí)儲(chǔ)備;需要學(xué)生花大量課余時(shí)間預(yù)習(xí);不利于基礎(chǔ)較差且學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差的學(xué)生;學(xué)習(xí)知識(shí)的系統(tǒng)性和全面性不如LBL。

（二）PBL在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

PBL在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用廣泛，尤其在北美高校[4]，PBL在我國(guó)應(yīng)用較廣，但PBL更適合小班教學(xué)，目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用大班教學(xué)，因此PBL的教學(xué)推廣和教學(xué)效果受到一定影響，而且國(guó)內(nèi)外對(duì)PBL的教學(xué)效果尚有爭(zhēng)議。

三、TBL教學(xué)法

TBL教學(xué)法是一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法[5]，其實(shí)質(zhì)是在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新的一種教學(xué)方法。TBL教學(xué)環(huán)節(jié)包括“教師課前分配要點(diǎn)、學(xué)生課前自學(xué)、課堂測(cè)試、教師課堂講解以及課后作業(yè)”等[6]。

（一）TBL的特征、優(yōu)勢(shì)及不足之處

（1）特征：以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)，學(xué)生的課前和課堂學(xué)習(xí)具有清晰的目標(biāo)，教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合。（2）優(yōu)勢(shì)：有利于激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí);促進(jìn)學(xué)生參與教學(xué);培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作和交流能力。（3）不足之處：教學(xué)效果受學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的影響;教師要具備很強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)技巧。

（二）TBL在醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

TBL在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用較廣，尤其在歐美醫(yī)學(xué)教育中盛行;TBL對(duì)教師和學(xué)生的要求較高，加上TBL更適合小班教學(xué)，在我國(guó)大班課堂教學(xué)應(yīng)用受限。

四、CBL教學(xué)法

CBL教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法。實(shí)施CBL教學(xué)先將某一典型案例引入課堂，然后組織學(xué)生小組討論，通過(guò)討論來(lái)分析和解決真實(shí)案例[7]。

（一）CBL的特征、優(yōu)勢(shì)及不足之處

（1）特征：案例式教學(xué)。（2）優(yōu)勢(shì)：激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高臨床思維能力和溝通能力[7-8]。（3）不足之處：對(duì)案例的質(zhì)量要求較高，要求教師具備很強(qiáng)的臨床思維能力。

（二）CBL在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

相對(duì)于LBL、PBL和TBL，CBL在臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用更廣，而且CBL與其他幾種方法聯(lián)合應(yīng)用的教學(xué)效果良好，這成為一種趨勢(shì)[7-8]。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)生巨大變化，醫(yī)學(xué)教師應(yīng)更新教學(xué)理念，根據(jù)不同醫(yī)學(xué)課程的實(shí)際情況采用有效的教學(xué)方法，而探索這些方法的綜合應(yīng)用將有助于提升醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]揣俠，趙艷，劉偉，等.PBL與LBL教學(xué)法相結(jié)合在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用和探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（1）：15-17.

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[6]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：100-102.

[7]劉春華，李明杰，李峰.對(duì)分課堂聯(lián)合CBL教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（11）：72-74.

[8]張瓊.比較影像學(xué)與CBL結(jié)合在臨床專業(yè)本科生超聲教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究，2018（44）：230.

作者簡(jiǎn)介：

饒亞娟（1982-），女，漢族，廣西南寧人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。