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    春意盎然,須防“桃花癬”

    2019-12-27 09:28:50周海倫王一飛
    大眾醫(yī)學(xué) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:糠疹鱗屑功用

    周海倫 王一飛

    開春后,在年輕女性面頰、眼周等處??梢娨恍┢瑺罴t斑,多伴有細(xì)碎鱗屑,俗稱“桃花癬”。雖然名字聽上去浪漫,但這些紅斑多伴瘙癢,女士們又不敢輕易抓撓,著實(shí)惱人。我國古典名著《紅樓夢》中就敘述了史湘云等大觀園中的小姐們用“薔薇硝”來洽“桃花癬”,并因此而引發(fā)風(fēng)波的故事情節(jié)。

    “桃花癬”的分類

    “桃花癬”雖然名稱有“癬”,但并不是我們現(xiàn)代通常所說的真菌感染引發(fā)的“癬”。根據(jù)各種文獻(xiàn)、史籍中的記錄和描述,“桃花癬”多發(fā)生于春季,多見于年輕女性面部,是以紅斑、鱗屑、瘙癢為主要表現(xiàn)的一類皮膚疾病,可能包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的白色糠疹、季節(jié)性接觸性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等疾病。春暖花開,陽光明媚,紫外線含量增多,空氣中懸浮著花粉、柳絮等粉塵顆粒,青少年及皮膚敏感性較高者,尤其是女性,暴露在外的面部皮膚就可能出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑等。

    ·白色糠疹又稱單純糠疹,多見于兒童和青少年,民間也有人認(rèn)為其與蛔蟲寄生有關(guān)而稱其為“蟲斑”。其發(fā)病可能與皮膚干燥及風(fēng)吹日曬等外界因素有關(guān),表現(xiàn)為面部出現(xiàn)多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑,之后逐漸變?yōu)闇\白色斑,上面有細(xì)小的糠秕樣鱗屑,一般無異常感覺。多于春季起病,夏秋季消退。

    ·季節(jié)性接觸性皮炎這是由花粉、柳絮等引起的一種過敏性皮膚病,女性多于男性。皮疹多局限在面頸部,表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢,可于每年春秋季反復(fù)發(fā)作。

    ·日光性皮炎又稱日曬傷,多為光敏性膚質(zhì)的人于春夏季節(jié)日曬后,在曝光部位出的紅斑,呈淡紅或鮮紅色,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、糜爛;隨后紅斑顏色逐漸變暗、脫屑,留有色素沉著或減退?;颊咦杂X燒灼感或刺癢感。

    ·脂溢性皮炎這是發(fā)生在皮脂腺分布比較豐富的部位(如鼻翼兩側(cè)、眉部、頭皮、耳后等處)的一種慢性炎癥性皮膚病,發(fā)病可能與皮脂分泌、馬拉色菌感染、精神因素、飲食辛辣油膩、日光照射等相關(guān)。主要表現(xiàn)為界限較清楚、略帶黃色痂皮或鱗屑的淡紅或暗紅色斑片,自覺輕度瘙癢。

    四招防治“桃花癬”

    一旦得了上述所謂的“桃花癬”,現(xiàn)在也沒有《紅樓夢》中所說的“桃花癬”特效藥“薔薇硝”,該怎么辦?其實(shí),不必過分擔(dān)心,雖然“薔薇硝”的成分不得而知,但我們可以從以下四方面入手預(yù)防和治療“桃花癬”。

    1.皮膚防護(hù)是基礎(chǔ)

    “桃花癬”因各類外界致病因素誘發(fā),故用各類理化手段阻隔,可有效預(yù)防和減輕癥狀。如使用潤膚劑對(duì)皮膚進(jìn)行保濕、防護(hù);及時(shí)清洗面部,保持清潔;外出活動(dòng)時(shí)做好防曬措施;等等。加強(qiáng)對(duì)皮膚的防護(hù),減少與致病物質(zhì)的接觸,是預(yù)防和治療“桃花癬”的基礎(chǔ)。

    2.生活方式很重要

    無論是否患了“桃花癬”,都應(yīng)放松心情,舒暢情志,不要緊張焦慮;應(yīng)清淡飲食,營養(yǎng)均衡,避免攝入辛辣刺激食物及海鮮等發(fā)物;應(yīng)規(guī)律起居,勞逸結(jié)合,不得熬夜勞累,從而調(diào)整好身體狀態(tài),促進(jìn)恢復(fù),避免病情加重。

    3.合理用藥來保障

    如出現(xiàn)瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,合理用藥治療。應(yīng)注意的是,“桃花癬”并不是真菌感染性疾病,不應(yīng)自行使用抗真菌類藥物。并且,“桃花癬”位于頭面部,千萬不能使用成分不明的護(hù)膚品或“包治百病”的“三無”藥膏,以免造成難以挽回的損傷而追悔莫及。

    4.中醫(yī)治療有特色

    中醫(yī)對(duì)“桃花癬”有獨(dú)到的理解,常將“桃花癬”辨為血燥風(fēng)熱、腸胃濕熱、肺經(jīng)風(fēng)熱等證。以干燥性紅斑、瘙癢、脫屑為主要表現(xiàn)者,多屬于血熱風(fēng)燥,治以清熱涼血祛風(fēng),可用生地15克、黃芩9克、防風(fēng)9克、蟬蛻9克、知母9克、牛蒡子9克。面部紅斑伴有油膩性鱗屑、皮脂溢出者,多屬腸胃濕熱,治以清熱健脾利濕,可用白術(shù)9克、茯苓9克、甘草6克、山藥9克、薏苡仁9克、茵陳侶克、側(cè)柏葉15克。面頸部紅斑、丘疹、瘙癢,鱗屑不多,遇熱加重者,多屬肺經(jīng)風(fēng)熱,治以疏風(fēng)清熱,可用桑葉9克、白菊花9克、連翹9克、薄荷3克、蘆根9克、知母9克。

    除用藥以外,中醫(yī)主張飲食上可進(jìn)一些清補(bǔ)脾肺、清熱利濕、清熱解毒的食物,如山藥、白扁豆、綠豆、苦瓜等。還可配置簡單的茶飲方,如:金銀花茶,方用金銀花5克、綠茶3克,功用清熱解毒;連玉茶,方用連翹10克、玉竹3克、綠茶5克,功用清熱散結(jié);大青葉茶,方用大青葉5克、茉莉花3克,功用清熱涼血;莧英茶,方用馬齒莧5克、蒲公英3克、綠茶3克,功用清熱解毒止癢。以上茶飲方的制作方法均是先將草藥洗去灰塵雜質(zhì),再用200毫升左右的開水沖泡(可按比例增加水量及藥量),封蓋5~10分鐘后飲用,飲盡可再加水,直至味淡。但需注意,脾胃虛弱者慎用,女子體寒、月經(jīng)遲而少者慎用。此外,體虛易乏者可加黃芪、甘草,心煩盜汗者可加竹葉、麥冬等。服用后如病情遷延變化,則應(yīng)及時(shí)就診。

    總而言之,春暖花開時(shí)節(jié)應(yīng)注重預(yù)防皮膚疾病,防患于未然。若患“桃花癬”,應(yīng)妥善處理,無須憂慮過度。若病情變化或加重,及時(shí)就診,則可保一季無虞。

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