臨床思維教學(xué)對(duì)大學(xué)生體質(zhì)與健康影響研究

摘 要：一直以來(lái)大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，教育部、國(guó)家體育總局也多次修改體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)，開展億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)，目的就是為了提高學(xué)生的體質(zhì)與健康水平，但通過(guò)調(diào)查表明效果并不明顯。而醫(yī)學(xué)生因?yàn)槠洚厴I(yè)后從事職業(yè)的特殊性，除了需要嫻熟的專業(yè)技術(shù)和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備以外，還要求自身具備良好的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和健康的體魄。本文以漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，針對(duì)教學(xué)過(guò)程中引入臨床思維訓(xùn)練前后學(xué)生體能測(cè)試、飲食健康狀況、心理健康、三個(gè)習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性等情況開展問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)比較分析，探索高?！叭齻€(gè)習(xí)慣”人才培養(yǎng)模式下臨床思維培養(yǎng)對(duì)大學(xué)生體質(zhì)與健康的影響。

關(guān)鍵詞：臨床思維 體質(zhì) 健康 醫(yī)學(xué)生 三個(gè)習(xí)慣 人才培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2019）12-0-01

2016年學(xué)校率先實(shí)施“三個(gè)習(xí)慣”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，即學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和健康飲食習(xí)慣培養(yǎng)旨在培養(yǎng)開出三張?zhí)幏?-醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)和膳食處方、健康中國(guó)急需的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。高職高專醫(yī)學(xué)院校開展臨床思維能力培養(yǎng)，以醫(yī)生的視角促進(jìn)大學(xué)生主動(dòng)關(guān)注自身體質(zhì)與健康，為今后的個(gè)人職業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為健康中國(guó)提供堅(jiān)實(shí)的后備醫(yī)療衛(wèi)生人才。

一、資料與方法

1.一般資料 調(diào)查對(duì)象：漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2017級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所有在校生984人;調(diào)查時(shí)間：2018年9月-2019年9月。

2.研究方法 采取普查的方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

3.評(píng)價(jià)方法 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷主要涉及2017級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所有在校生，大一與大二這兩年的體質(zhì)測(cè)試、飲食健康、心理健康、三個(gè)習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查內(nèi)容包含兩方面：一方面，學(xué)生體質(zhì)與健康自測(cè)問(wèn)卷調(diào)查分為兩部分：（1）一般情況：年齡、性別、年級(jí)、專業(yè)、填表時(shí)間;（2）身體素質(zhì)自我評(píng)估、飲食健康狀況、心理健康水平、三個(gè)習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性滿意度調(diào)查。另一方面，學(xué)生體質(zhì)測(cè)試成績(jī)統(tǒng)計(jì)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料采用Epidata3.0雙人雙輸入方式錄入，數(shù)據(jù)采用Excel2007進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

1.學(xué)生體質(zhì)與健康自測(cè)問(wèn)卷調(diào)查 在2017級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)984名學(xué)生中，大一、大二分別發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷984份，回收970份、980份，回收率98.58%和99.59%。對(duì)比表1與表二結(jié)果：學(xué)生對(duì)身體素質(zhì)自我評(píng)估、飲食健康狀況、心理健康水平以及三個(gè)習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性方面，滿意度均明顯增高。其中大一時(shí)468名學(xué)生不滿意個(gè)人的飲食健康狀況，占總調(diào)查人數(shù)的48.25%;大二時(shí)這類學(xué)生有 176人，占僅占總調(diào)查人數(shù)的18.14%。在三個(gè)習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性方面，大二比大一時(shí)學(xué)生滿意度增加了近三分之一。

2.學(xué)生體質(zhì)測(cè)試成績(jī)統(tǒng)計(jì) 成績(jī)分類標(biāo)準(zhǔn)：90～100分“優(yōu)秀”，80～89為“良好”，70～79為“中等”，60～69為“合格”，60分以下為“不合格”。在2017級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)984名學(xué)生中，年度學(xué)生體質(zhì)測(cè)試成績(jī)單984份，測(cè)評(píng)率100%。表3示：大二比大一學(xué)生體質(zhì)測(cè)試成績(jī)明顯提高。

三、討論

根據(jù)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程特點(diǎn)，學(xué)校在醫(yī)學(xué)生大二時(shí)開展診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)理論和實(shí)踐技能等專業(yè)課程，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生體能測(cè)試飲食健康狀況、心理健康、三個(gè)習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性等系列調(diào)查，分析學(xué)校開展“三個(gè)習(xí)慣”人才培養(yǎng)模式下大學(xué)生體質(zhì)和健康狀況，通過(guò)對(duì)比大一、大二即教學(xué)過(guò)程中引入臨床思維訓(xùn)練前后學(xué)生身體素質(zhì)自我評(píng)估、飲食健康狀況、心理健康水平、三個(gè)習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性滿意度等情況 ，對(duì)比兩年學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試成績(jī)，發(fā)現(xiàn)在引進(jìn)臨床思維培養(yǎng)之后，大學(xué)生體質(zhì)和健康明顯好轉(zhuǎn)。針對(duì)增強(qiáng)大學(xué)生體質(zhì)和健康，具體采取以下積極措施。

1.在課堂教學(xué)中注重大學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的重要性

臨床思維是指在臨床實(shí)踐中用來(lái)收集和評(píng)價(jià)資料以及作出診斷和處理判斷的推理過(guò)程[1]。臨床思維的兩大要素分為臨床實(shí)踐和科學(xué)思維，其方法在過(guò)去高職高專醫(yī)學(xué)教科書中很少提及，教學(xué)課堂上也很少討論，醫(yī)學(xué)?？粕?yàn)閷W(xué)制短、課程結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，常常經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐后逐漸領(lǐng)悟其重要性和意義。近幾年在高職高專醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程教育教學(xué)過(guò)程中，逐漸引入臨床思維這一概念[2]，并且在臨床實(shí)踐技能教學(xué)訓(xùn)練中培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用正確的臨床思維方法，通過(guò)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程中臨床思維能力的培養(yǎng)，很大程度上增強(qiáng)了學(xué)生針對(duì)臨床實(shí)踐技能操作的學(xué)習(xí)興趣，利于高職高專院校醫(yī)學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中面對(duì)臨床疾病時(shí)健康指導(dǎo)能力和健康意識(shí)的提升。

2.提高大學(xué)生健康意識(shí)，助力健康中國(guó)

醫(yī)學(xué)人才是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵生產(chǎn)力，也是辦好人民滿意醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)[3]。我國(guó)《國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)公報(bào)》表明，大學(xué)生身體素質(zhì)呈“緩慢下降”趨勢(shì)，主要是作息不規(guī)律、飲食不科學(xué)、身體鍛煉少。而醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊大學(xué)生群體，畢業(yè)后大多數(shù)人從事的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，其工作性質(zhì)和責(zé)任，更需要提高自身健康意識(shí)，特別是學(xué)習(xí)習(xí)慣、身體素質(zhì)、飲食健康、心理健康等方面，積極養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、飲食三個(gè)習(xí)慣，從醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的視角出發(fā)，積極提高自身體質(zhì)與健康，為健康中國(guó)助力。

3.積極探索高校“三個(gè)習(xí)慣”醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式

針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)狀況和高職高專醫(yī)學(xué)院校課程特色，我校提出了實(shí)踐性強(qiáng)的“三個(gè)習(xí)慣”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。2016年以來(lái)，我校精準(zhǔn)把握基層醫(yī)療人員崗位工作特點(diǎn)及民眾健康需求，率先提出構(gòu)建出“三個(gè)習(xí)慣”醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)健康生活的踐行者、倡導(dǎo)者和合格的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。高等醫(yī)學(xué)院校作為我國(guó)高等教育的重要組成部分，承擔(dān)著為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的職責(zé)。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療的要求也提高了[4]。因此，高校積極探索并大力推行“三個(gè)習(xí)慣”醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，從教育教學(xué)改革角度出發(fā)，通過(guò)醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)，增強(qiáng)大學(xué)生專業(yè)意識(shí)、職業(yè)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和健康意識(shí)。

在高職高專院校醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用正確的臨床思維方式方法，使學(xué)生在接觸臨床專業(yè)課的同時(shí)，注重臨床思維意識(shí)形成，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了醫(yī)學(xué)?？粕鷮?duì)疾病診斷、治療和健康指導(dǎo)能力，提高了學(xué)生主動(dòng)關(guān)注自身體質(zhì)和健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)與健康，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定專業(yè)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]宋凡，楊光耀，亓來(lái)華.臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（1）：39-40.

[2]陳明琪，祁艷波，姚業(yè)祥.基于三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的思考[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào).2018，15（14）：210-211.

[3]汪玲.論健康中國(guó)建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新要求[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2017，39（2）： 25-31.

[4]張志茹，葛楠，夏昉等.吉林省3所醫(yī)學(xué)院校學(xué)生體質(zhì)健康管理影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2019，32（7）：85-87.

作者簡(jiǎn)介：田小娟，女，研究方向：研究方向：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作、學(xué)生思想政治教育與管理工作。