不同護(hù)理教學(xué)背景下高職高專(zhuān)護(hù)生人文關(guān)懷能力的調(diào)研分析*

黃 萍，周 霞，章正福

(滁州城市職業(yè)學(xué)院，安徽 滁州 239000)

一、資料與方法

1.一般資料

隨機(jī)選取我院2016級(jí)護(hù)理高專(zhuān)2個(gè)班級(jí)共87人為對(duì)照組、2017級(jí)護(hù)理高專(zhuān)2個(gè)班級(jí)共77人為實(shí)驗(yàn)組。在2016級(jí)護(hù)生中，男6例，女81例，年齡為17～21歲不等，平均年齡為(18.68±0.74)歲。在2017級(jí)護(hù)生中，男5例，女72例，年齡為18～20歲不等，平均年齡為(18.89±0.81)歲。兩組護(hù)生的一般資料數(shù)據(jù)相對(duì)比，其差異具有同質(zhì)性(P>0.05)。

2.方法

在本高職高專(zhuān)院校護(hù)理系的教學(xué)中，所有教師均為本科以上學(xué)歷，有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。兩組護(hù)生的教材內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容相同，在不同護(hù)理背景下，對(duì)護(hù)生實(shí)施相應(yīng)的人文關(guān)懷教育，具體內(nèi)容如下：

在2016級(jí)護(hù)生的臨床護(hù)理教學(xué)中，給予傳統(tǒng)護(hù)理的背景下，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式。在理論基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)中，教師可以通過(guò)多媒體等工具，向護(hù)生介紹臨床護(hù)理的定義、不同科室護(hù)理的特點(diǎn)以及所需掌握的技能等方面內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行填鴨式講授；對(duì)于實(shí)踐技能的教學(xué)，教師首先要選出一些常見(jiàn)的典型病例，告知護(hù)生其相應(yīng)的護(hù)理特點(diǎn)以及所需要實(shí)施的護(hù)理措施，然后將患者的病例資料發(fā)放給護(hù)生，讓其對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，講述心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施，并引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行正確的護(hù)理。

在2017級(jí)護(hù)生的臨床護(hù)理教學(xué)中，給予新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護(hù)理的背景下，實(shí)施人文關(guān)懷能力教學(xué)。首先，在實(shí)施護(hù)理教學(xué)前，教師根據(jù)護(hù)生的性格特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行分組，合理設(shè)計(jì)臨床護(hù)理任務(wù)和護(hù)理問(wèn)題。其次，導(dǎo)入教學(xué)病案，根據(jù)教材內(nèi)容，根據(jù)婦產(chǎn)科、泌尿外科、急診科、腫瘤科等科室疾病特點(diǎn)，分析其臨床資料，進(jìn)行情景案例教學(xué)。再次，向每個(gè)學(xué)習(xí)小組提出護(hù)理人文關(guān)懷問(wèn)題，例如：如何消除不同疾病患者的緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒？如何提高患者的舒適度？如何避免隱私暴露？如何提高患者的臨床依從性？根據(jù)相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，使護(hù)生明白人文關(guān)懷的重要性。最后，在理論知識(shí)和操作技能的教學(xué)中，教師可以使用PBL教學(xué)模式、病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法、PCMC教學(xué)模式等教學(xué)方法，在保證學(xué)時(shí)不變的情況下，促進(jìn)教學(xué)的一貫性，并向護(hù)生介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理等模式的概念，將人文關(guān)懷理念和護(hù)理教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合到一起，互相補(bǔ)充和滲透，進(jìn)而提高護(hù)理教學(xué)效率。除此之外，學(xué)習(xí)之后，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，并由教師指出人文關(guān)懷護(hù)理中的不恰當(dāng)之處，再通過(guò)情景模擬加強(qiáng)護(hù)生的同理心，加深其對(duì)人文關(guān)懷的理解和認(rèn)識(shí)。

3.觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生人文關(guān)懷能力的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其加以比較和分析。人文關(guān)懷能力采用護(hù)理人文關(guān)懷能力量表(CAI)進(jìn)行評(píng)估[1]，該量表包含有認(rèn)知、耐心和勇氣3個(gè)維度，其中認(rèn)知維度有14個(gè)條目，耐心維度有10個(gè)條目，勇氣維度有13個(gè)條目，每個(gè)條目為1～7分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)生的人文關(guān)懷能力越強(qiáng)，二者成正比。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究164例護(hù)生的臨床資料數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，人文關(guān)懷能力評(píng)分均以((x±s)的形式表達(dá)，采用t檢驗(yàn)。P值小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2017級(jí)護(hù)生接受教學(xué)前的認(rèn)知維度評(píng)分、耐心維度評(píng)分和勇氣維度評(píng)分分別是43.03±6.21、33.95±6.54和57.82±5.65，2016級(jí)護(hù)生接受教學(xué)前的認(rèn)知維度評(píng)分、耐心維度評(píng)分和勇氣維度評(píng)分分別是42.87±6.49、34.12±6.11和58.16±5.34，二者相比，數(shù)據(jù)差異不明顯(P>0.05)；接受不同環(huán)境下的教學(xué)之后，2017級(jí)護(hù)生的認(rèn)知維度評(píng)分、耐心維度評(píng)分和勇氣維度評(píng)分分別是72.62±4.38、62.42±5.05和74.02±4.27，均高于2016級(jí)的67.23±4.51、54.47±5.42和68.44±4.58，組間差異具有顯著性(P<0.05)。說(shuō)明2017級(jí)護(hù)生的人文關(guān)懷能力明顯強(qiáng)于2016級(jí)，兩組護(hù)生教學(xué)后認(rèn)知、耐心、勇氣各維度評(píng)分與本組教學(xué)前相比，P<0.05。

三、討論

人文關(guān)懷是起源于西方的人文主義傳統(tǒng)，其主要是以人為本，肯定人性，尊重人的價(jià)值，通過(guò)滿足人的個(gè)體需求來(lái)提高人的精神生活質(zhì)量，因此，在護(hù)生綜合能力培養(yǎng)中，人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)十分重要。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越多樣化，從而促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的改革，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種人性化護(hù)理模式，目前逐漸有代替?zhèn)鹘y(tǒng)護(hù)理的趨勢(shì)[2]。在新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護(hù)理的背景下，高職高專(zhuān)院校對(duì)護(hù)生的教育也發(fā)生了一些系列的改變，由以往單純的理論知識(shí)和實(shí)踐技能教學(xué)逐漸加入人性化因素，大大加深臨床護(hù)理的內(nèi)涵，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，將人文關(guān)懷貫穿到整個(gè)護(hù)理程序中，有利于提高護(hù)理質(zhì)量和效果。所以，在高職高專(zhuān)院校的護(hù)理教學(xué)中，人文關(guān)懷能力成為其教學(xué)效果的重要參考指標(biāo)。

在本研究中，針對(duì)不同護(hù)理背景下的兩組護(hù)生，實(shí)施相應(yīng)的人文關(guān)懷教育，2016級(jí)護(hù)生在傳統(tǒng)背景下，接受理論知識(shí)、實(shí)踐技能等方面教學(xué)，教師向護(hù)生講述患者精神狀態(tài)的重要性，并講述心理護(hù)理、精神護(hù)理的一些方法；2017級(jí)護(hù)生在新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護(hù)理背景下，在教學(xué)中以患者為主體，提高臨床護(hù)理的科學(xué)性和專(zhuān)業(yè)性，通過(guò)講述人文關(guān)懷的相關(guān)知識(shí)技能，深化護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理效率，以加強(qiáng)護(hù)生的人文關(guān)懷能力。因此，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)不同護(hù)理背景的教學(xué)之后，2017級(jí)人文關(guān)懷能力中認(rèn)知維度評(píng)分(72.62±4.38)、耐心維度評(píng)分(62.42±5.05)和勇氣維度評(píng)分(74.02±4.27)均高于2016級(jí)[(67.23±4.51)，(54.47±5.42)，(68.44±4.58)]，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，說(shuō)明新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護(hù)理背景下對(duì)護(hù)生實(shí)施相應(yīng)的教學(xué)措施，有利于提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力。

綜上所述，在新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護(hù)理的背景下的高職高專(zhuān)護(hù)理教學(xué)有利于提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力，改善其教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)高職高專(zhuān)護(hù)理教學(xué)的科學(xué)化和合理化，從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。