藥理學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中邏輯思維訓(xùn)練方法探析

董世芬 孫建寧 方芳 賈占紅 暢洪昇 孫文燕 王晶 張翼 張碩峰

摘要：創(chuàng)新和創(chuàng)新思維為推動(dòng)創(chuàng)新中國(guó)建設(shè)提供重要遵循，創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)符合當(dāng)代國(guó)情要求。藥理學(xué)是醫(yī)藥院校重要的基礎(chǔ)學(xué)科，在指導(dǎo)臨床合理用藥和新藥研發(fā)中發(fā)揮重要作用。該課程的理論體系涉及多個(gè)學(xué)科的內(nèi)容，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，給教學(xué)帶來(lái)很多挑戰(zhàn)。同時(shí)，藥理學(xué)理論體系也具備豐富的內(nèi)在邏輯。創(chuàng)新思維的邏輯訓(xùn)練在提高藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)效率和知識(shí)轉(zhuǎn)化率、提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面發(fā)揮了重要作用。常用的邏輯訓(xùn)練方法包括演繹推理法、歸納推理法、實(shí)驗(yàn)法和批判性思維法等。實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)過(guò)程中嵌入邏輯方法訓(xùn)練，有助于增加師生互動(dòng)、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及培養(yǎng)創(chuàng)新思維。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);教學(xué);邏輯訓(xùn)練方法;創(chuàng)新思維

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2019.06.014

中圖分類號(hào)：G642.1;R285 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：2095-5707（2019）06-0058-04

Abstract： Innovation and innovative thinking provide important support for promoting the construction of innovative China， and the cultivation of creative talents meets the requirements of contemporary national conditions. As an important basic course in medical colleges and universities， pharmacology plays a key role in guiding clinical rational medication and research and development of new drugs. The theoretical system of pharmacology involves multidisciplinary contents， and the knowledge points are complicated， which would bring many challenges to teaching process. Meanwhile， the theoretical system of pharmacology also involves rich internal logic. The logical training of innovative thinking plays an important role in improving the class learning efficiency and knowledge conversion rate of pharmacology， as well as enhancing students' learning initiative and cultivating innovative talents. The common training method sinclude deductive reasoning， inductive reasoning， scientific experiment， and critical thinking. Practice results have found that embedding logical training methods in teaching process can increase teacher-student interaction， improve students' self-learning ability and cultivate innovative thinking.

Key words： pharmacology; teaching; logic training methods; innovative thinking

創(chuàng)新和創(chuàng)新思維（innovative thinking）是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要組成部分，為推動(dòng)創(chuàng)新中國(guó)建設(shè)提供重要遵循[1]。我國(guó)在2010年印發(fā)的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中多次提到創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要性以及對(duì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需求[2]。

創(chuàng)新思維的培養(yǎng)離不開(kāi)邏輯思維的訓(xùn)練，藥理學(xué)課程是醫(yī)藥院校重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其學(xué)科理論體系中看似零散的知識(shí)點(diǎn)包含著許多邏輯，教學(xué)過(guò)程中邏輯思維的訓(xùn)練對(duì)增加師生互動(dòng)、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及培養(yǎng)創(chuàng)新思維具有重要作用。

1 ?邏輯、邏輯思維的概念

邏輯（logic）由希臘語(yǔ)logos轉(zhuǎn)變而來(lái)，包含兩部分：一是episteme，二是techne。前者是抽象的邏輯，后者是實(shí)用的邏輯法則。前一部分就是現(xiàn)在的知識(shí)論，后一部分反變?yōu)槌橄蟮男问竭壿?。自?shù)理邏輯或符號(hào)邏輯興起，知識(shí)論與邏輯學(xué)開(kāi)始慢慢變成兩種不同的學(xué)問(wèn)[3]。邏輯作為理性認(rèn)識(shí)階段的思維方式，是人們思維活動(dòng)的主要體現(xiàn)者，是人們認(rèn)識(shí)世界、溝通交際的主要思維形式[4]。

邏輯思維（logical thinking）是思維的一種高級(jí)形式，是人在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，以概念為操作的基本單元，以判斷、推理為操作的基本形式，以辯證方法為指導(dǎo)，間接地、概括地反映客觀事物規(guī)律的理性思維過(guò)程[5]。邏輯概念、邏輯判斷、邏輯推理和邏輯證明是建立各門獨(dú)立科學(xué)的系統(tǒng)體系的基礎(chǔ)。邏輯思維在教學(xué)實(shí)踐、學(xué)術(shù)交流、認(rèn)知原理、科研活動(dòng)以及闡述各學(xué)科系統(tǒng)理論中具有重要作用。

2 ?藥理學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)新思維的邏輯訓(xùn)練方法

藥理學(xué)課程是醫(yī)藥院校非常重要的基礎(chǔ)學(xué)科，作為橋梁聯(lián)系著基礎(chǔ)與臨床、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)，指導(dǎo)臨床合理用藥，也是新藥研發(fā)的重要組成部分，書(shū)本涉及藥物品種多，構(gòu)建知識(shí)體系需要多門相關(guān)課程的參與，內(nèi)容復(fù)雜，同時(shí)藥理學(xué)也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，因此教學(xué)目標(biāo)包括知識(shí)層面、技能層面與價(jià)值觀層面。創(chuàng)新思維的邏輯訓(xùn)練在提高課堂的學(xué)習(xí)效率和知識(shí)轉(zhuǎn)化率，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面發(fā)揮了重要作用。北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）在藥理學(xué)課程教學(xué)中所采用的方法主要包括演繹推理法、歸納推理法、類比推理法、實(shí)驗(yàn)推理法、批判性思維法等。

2.1 ?演繹推理法

演繹推理法是由一般性前提到個(gè)別性結(jié)論的推理，如三段論、數(shù)學(xué)歸納法、反證法等。例如，鈣離子通道阻斷劑常具有降血壓的作用，硝苯地平是鈣離子通道阻斷劑，所以硝苯地平具有降血壓的作用。如果前提的判斷正確，過(guò)程推理形式合乎邏輯，則可推理出潛在的“新知識(shí)”，這種結(jié)論往往具有新穎性和實(shí)用價(jià)值。但是這種推理過(guò)程，對(duì)于前提的判斷要求嚴(yán)謹(jǐn)，需要基于大量事實(shí)或者研究結(jié)果歸納獲得。

2.2 ?歸納推理法

歸納推理法指根據(jù)一類事物的部分對(duì)象具有某種性質(zhì)，推出這類事物的所有對(duì)象都具有這種性質(zhì)的推理，是從特殊到一般的過(guò)程，如經(jīng)驗(yàn)公式、物理學(xué)原理等。例如，用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物種類多，產(chǎn)生的藥理現(xiàn)象復(fù)雜，因此可依據(jù)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)進(jìn)行講解并簡(jiǎn)明歸納，如講到M樣作用時(shí)，可歸納為“血管擴(kuò)，心率慢，血壓降，身出汗，腸胃痙，氣管攣，瞳孔小，口流涎”，有助于M膽堿受體激動(dòng)藥和阻滯藥的學(xué)習(xí)。在完成章節(jié)的學(xué)習(xí)之后，還可以通過(guò)思維導(dǎo)圖的方式，系統(tǒng)歸納并梳理學(xué)習(xí)的脈絡(luò)，整合舊知識(shí)，激發(fā)新思維。

2.3 ?類比推理法

取象比類是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)與邏輯思維中的重要方法之一，也是中國(guó)古代醫(yī)家建構(gòu)理論的重要方法，這種方法源于《墨辯》的類概念和《周易》的卦辭、爻辭?！赌q·小取》曰“以類取，以類予”，同時(shí)墨家邏輯提出了“辟”“侔”“援”“推”等具體的推論形式[6]。取象比類思維方法具有比較方法的特征，作為人類認(rèn)識(shí)事物的基本思維方法，是確定分析對(duì)象之間異同點(diǎn)的一種邏輯方法。例如，《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論內(nèi)核之一的“藏象說(shuō)”，處處體現(xiàn)出取象比類的邏輯思維方式，包括以四時(shí)五行取象比類闡釋臟腑功能、以日月江河取象比類描述氣血運(yùn)行、以天地陰陽(yáng)取象比類構(gòu)筑整體觀等[7]。

類比、演繹的思維模式在研究中藥作用過(guò)程中同樣具有重要作用，如法象藥理理論，依據(jù)藥物的外部表現(xiàn)如形、色、質(zhì)地、習(xí)性等來(lái)解釋藥物的作用機(jī)制，運(yùn)用象思維的方式來(lái)思考中藥藥理的研究方法[8]。具體而言，是把藥物的性效功能與陰陽(yáng)寒熱、氣味厚薄、質(zhì)地色澤、采收時(shí)月、入藥部位以及藥材生熟等聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為物從其類，同形相趨，同氣相求[9]。宋代《圣濟(jì)經(jīng)》中明確提出“法象”一詞，并強(qiáng)調(diào)了藥物形色氣味法象之理，認(rèn)為“天之所賦，不離陰陽(yáng)，形色自然，皆有法象”，“物生而后有象，象后而有滋……本乎地者味自具，本乎天者氣自彰”。金元醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)展法象藥理，用氣味厚薄、升降浮沉之理歸納藥物藥性，按天地五運(yùn)之象，將藥物分為風(fēng)升生、熱浮長(zhǎng)、濕化成、燥降收、寒沉藏5類[10]。

2.4 ?實(shí)驗(yàn)推理法

藥理學(xué)屬于自然科學(xué)的基礎(chǔ)應(yīng)用學(xué)科，藥理學(xué)現(xiàn)象和原理的揭示依賴于科學(xué)研究的開(kāi)展。經(jīng)典的科學(xué)研究-般包括觀察-提出問(wèn)題-多方求索-構(gòu)建假說(shuō)-檢驗(yàn)假說(shuō)（通過(guò)實(shí)驗(yàn)或信息搜集）-優(yōu)化假說(shuō)-提出理論-交流成果等基本過(guò)程?？茖W(xué)研究是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)，要求具備邏輯思維、邏輯方法基礎(chǔ)。在藥理學(xué)教學(xué)和科研的過(guò)程中，我們通過(guò)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課程、申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目以及配置科研導(dǎo)師等，著力培養(yǎng)大學(xué)生提出問(wèn)題、確定選題的能力，批評(píng)、判斷各種假說(shuō)的能力，驗(yàn)證假說(shuō)（假設(shè)、方案）是非真假的能力，即設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、深入考察、觀察事物的能力。盛寶恒等[11]在討論藥理學(xué)研究中的幾個(gè)辯證關(guān)系中提出，自覺(jué)地循著唯物辯證法指引的方向進(jìn)行藥理學(xué)研究，有助于更深刻、更準(zhǔn)確、更全面地揭示藥理學(xué)的內(nèi)在規(guī)律與本質(zhì)，促進(jìn)藥理學(xué)的迅速發(fā)展。這些辯證關(guān)系包括結(jié)合實(shí)驗(yàn)條件分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、大膽探索的同時(shí)要充分利用信息、通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)揭示因果關(guān)系等。

2.5 ?批判性思維法

所謂批判性思維，是指有目的性的對(duì)產(chǎn)生知識(shí)的過(guò)程、理論、方法、背景、證據(jù)和評(píng)價(jià)知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)等正確與否做出自我調(diào)節(jié)性判斷的思維過(guò)程[12-13]。批判性思維是人類思維發(fā)展的高級(jí)階段，是善于用分析性和建設(shè)性的理論方式對(duì)疑問(wèn)和挑戰(zhàn)提出解釋并做出判斷，而不是同樣接受不同解釋和判斷[14]。批判性思維的學(xué)習(xí)是正確理解邏輯觀念，準(zhǔn)確、合理、有效掌握并使用邏輯的技術(shù)方法的要求[15]，批判性思維的訓(xùn)練同樣是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的依托[16]，已經(jīng)列入藥理學(xué)教學(xué)目標(biāo)。我院主要進(jìn)行了以下實(shí)踐：在課堂教學(xué)時(shí)開(kāi)展《我與老師同講一節(jié)課》活動(dòng)，鼓勵(lì)同學(xué)廣泛開(kāi)展調(diào)研，對(duì)教師講課內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。如在講授《抗癲癇藥與抗驚厥藥》一章時(shí)，有學(xué)生指出國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（International League Against Epilepsy，ILAE）分別于1981年、1989年、2010年和2017年對(duì)癲癇發(fā)作和分類框架的相關(guān)術(shù)語(yǔ)及概念進(jìn)行修訂，所用教材的標(biāo)準(zhǔn)和分類比較陳舊，因此依據(jù)新的疾病發(fā)作類型對(duì)藥物進(jìn)行了分類;教師在輔導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題以及擔(dān)任科研導(dǎo)師的過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)開(kāi)展前調(diào)研文獻(xiàn)，進(jìn)行文獻(xiàn)綜述的寫(xiě)作和匯報(bào)，這個(gè)過(guò)程有助于學(xué)生在調(diào)研的過(guò)程中獨(dú)立提出問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出科學(xué)假說(shuō)，并且保持興趣繼續(xù)研究。如《糖尿病及其并發(fā)癥與DNA損傷、修復(fù)的研究進(jìn)展》[17]《微循環(huán)技術(shù)及其在中藥研究中的應(yīng)用進(jìn)展》[18]等綜述已經(jīng)發(fā)表，學(xué)生也在相關(guān)領(lǐng)域開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)探索。

3 ?實(shí)踐體會(huì)

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)邏輯思維能力訓(xùn)練由來(lái)已久。早期，主要把醫(yī)學(xué)邏輯作為臨床診斷的推理來(lái)使用。到20世紀(jì)50年代，對(duì)醫(yī)學(xué)邏輯有了專門研究，出現(xiàn)了從傳統(tǒng)的形式邏輯、數(shù)理邏輯和概率邏輯等方面對(duì)醫(yī)學(xué)邏輯進(jìn)行研究，并取得了一定的成果。醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)是對(duì)醫(yī)學(xué)思維的邏輯學(xué)研究，主要包括醫(yī)學(xué)研究中的科學(xué)實(shí)驗(yàn)思維、預(yù)防醫(yī)學(xué)中的疾病防治思維、臨床醫(yī)學(xué)中的“臨床思維”[19]。中醫(yī)思維具有邏輯，其形式既有辯證邏輯，也有形式邏輯，以辯證邏輯為主;基本方法包括演繹推理、歸納推理、實(shí)驗(yàn)推理法等，以演繹推理為主[20-21]。

將邏輯思維嵌入藥理學(xué)教學(xué)，即是將邏輯原理、邏輯規(guī)律、邏輯形式與邏輯方法運(yùn)用到藥理學(xué)教育教學(xué)活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)方法的邏輯技術(shù)化，以服務(wù)教育教學(xué)為首要標(biāo)準(zhǔn)，以提高教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，其研究對(duì)象為教育教學(xué)內(nèi)容和方法中的具體邏輯問(wèn)題，對(duì)解決本學(xué)科領(lǐng)域的具體問(wèn)題頗有裨益[22]。我院通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，獲得很好的效果。

3.1 ?師生互動(dòng)增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)

藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中嵌入邏輯思維的訓(xùn)練后，在課堂教學(xué)過(guò)程中采用歸納、演繹、類比、證偽等邏輯方法，提高了學(xué)生的課堂參與度和課程的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)多方位知識(shí)的關(guān)聯(lián)性，藥理學(xué)枯燥的術(shù)語(yǔ)和記憶內(nèi)容變成符合邏輯推理的結(jié)論，增加了知識(shí)的轉(zhuǎn)化率。無(wú)論是課上還是課下，提問(wèn)的同學(xué)數(shù)量增加，問(wèn)題的廣度和深度也得到了提升。此外，藥理學(xué)的課堂大大延伸，從教室、實(shí)驗(yàn)室延伸到圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)等，學(xué)生可以隨時(shí)將新的資源與教師分享討論，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。

3.2 ?培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

藥理學(xué)的學(xué)習(xí)不能只停留在知識(shí)學(xué)習(xí)的層面，還要求學(xué)生學(xué)會(huì)整合舊知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上發(fā)散思維，創(chuàng)造新模式、新方法，構(gòu)建自己的藥理學(xué)知識(shí)體系，應(yīng)用到臨床和科研工作中去。在這個(gè)過(guò)程中，邏輯思維的培養(yǎng)，有助于催生學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而借助多種平臺(tái)和手段，對(duì)藥理學(xué)的規(guī)律和原理進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和解析。

3.3 ?提高學(xué)生的創(chuàng)新思維

創(chuàng)新思維是對(duì)已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和成果的重新構(gòu)建。藥理學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中經(jīng)典理論和藥物的講解可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)目前臨床常用藥物的藥效作用和可能的作用機(jī)制?？蒲谢顒?dòng)的開(kāi)展，需要依據(jù)當(dāng)前已有的科研結(jié)果和文獻(xiàn)研究結(jié)果，提出問(wèn)題，并解決問(wèn)題。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生首先學(xué)會(huì)的是如何提出科學(xué)問(wèn)題，好的科學(xué)問(wèn)題既需要有科學(xué)依據(jù)，又需要有科學(xué)延展性，是創(chuàng)新的關(guān)鍵。在邏輯思維訓(xùn)練的過(guò)程中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確對(duì)待已有的知識(shí)，學(xué)會(huì)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龀雠袛?、提出觀點(diǎn)。通過(guò)進(jìn)一步設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)，深入事物的內(nèi)部探索其規(guī)律和原理。

4 ?討論

關(guān)于創(chuàng)新思維的內(nèi)涵，張曉芒[4]認(rèn)為，“創(chuàng)新思維是思維的一種智力品質(zhì)，它是在客觀需要和倫理規(guī)范的要求下，在問(wèn)題意識(shí)的驅(qū)動(dòng)下，統(tǒng)攝各種智力因素與非智力因素，利用大腦有意識(shí)的悟性思維能力，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，通過(guò)思維的敏捷轉(zhuǎn)換和靈活選擇，突破和重新建構(gòu)已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和新獲取的信息，以具有超前性和預(yù)測(cè)能力的新的認(rèn)知模式把握事物發(fā)展的內(nèi)在本質(zhì)及規(guī)律，并進(jìn)一步提出具有主動(dòng)性和獨(dú)特見(jiàn)解的復(fù)雜思維過(guò)程”。創(chuàng)新思維以邏輯思維為基礎(chǔ)，在創(chuàng)新思維活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程中，創(chuàng)新思維與邏輯思維在確定性與靈活性、線性與非線性、有限與無(wú)限、規(guī)范性與非規(guī)范性、嚴(yán)密與松散等方面互動(dòng)，使得創(chuàng)新性的思維成果既是新穎獨(dú)特的，同時(shí)也是邏輯有效的。

創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)符合當(dāng)代國(guó)情要求，培養(yǎng)大學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、突破問(wèn)題、證明問(wèn)題的能力，特別是挖掘破解問(wèn)題的新模式、新理論、新方法，最終創(chuàng)造性地解決問(wèn)題，成為目前大學(xué)生培養(yǎng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。邏輯思維能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新意識(shí)、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)是大學(xué)教育的主要任務(wù)，也是創(chuàng)新思維訓(xùn)練過(guò)程的重要內(nèi)容。因此，在學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和教育過(guò)程中，邏輯思維的基礎(chǔ)作用不容忽視。藥理學(xué)課程作為醫(yī)藥院校重要的基礎(chǔ)學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用邏輯思維的訓(xùn)練方法，不僅有利于課程教學(xué)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，也可促進(jìn)科研活動(dòng)的開(kāi)展及學(xué)科的發(fā)展。

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（收稿日期：2019-05-08）

（修回日期：2019-05-28;編輯：鄭宏）