在角色壓力中孕育的疾病，不止會(huì)傷害媽媽

■本刊編輯 傅昭儀

人生在世，每個(gè)人都要承載多種社會(huì)角色。不同的角色責(zé)任都會(huì)給個(gè)人帶來(lái)壓力，也會(huì)由此影響健康。對(duì)于女性而言，她們至少扮演著4 種角色：在社會(huì)生活中，她們是光榮的勞動(dòng)者；在家庭中，她們是丈夫的伴侶，是父母的贍養(yǎng)人，是子女的母親，這也意味著她們承擔(dān)著多重責(zé)任，承受著更多壓力。

壓力越大的女性，健康水平越差

最近，《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》發(fā)表論文，研究者從角色壓力與疾病風(fēng)險(xiǎn)的角度，評(píng)估了影響女性健康的相關(guān)因素。

在這項(xiàng)研究中，研究人員將發(fā)現(xiàn)的7 種影響女性健康的風(fēng)險(xiǎn)因素命名為AHAS7。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這7種因素就是戒煙、運(yùn)動(dòng)、飲食、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）、血壓、葡萄糖和膽固醇水平。研究者通過(guò)電話訪談的方式，進(jìn)行了9 次數(shù)據(jù)收集，同時(shí)，將女性的社會(huì)角色劃分為勞動(dòng)者、母親、伴侶、照看老人者等4 個(gè)維度，并且對(duì)角色帶來(lái)的壓力進(jìn)行5 級(jí)評(píng)分，沒(méi)有感覺(jué)壓力，記為1；壓力非常大，記為5。

這項(xiàng)調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果令人十分憂心。因?yàn)?，沒(méi)有1 位女性的AHAS7 項(xiàng)全部處于優(yōu)良狀態(tài)，達(dá)5 到6項(xiàng)優(yōu)良者，占18%；達(dá)3 到4 項(xiàng)優(yōu)良者，占50%；2 項(xiàng)及以下優(yōu)良者，占32%。血壓、身體質(zhì)量指數(shù)、膽固醇水平、運(yùn)動(dòng)情況等達(dá)到正常范圍者均為50%左右。而且，其中約6%的人在服用降脂藥，24%的人在服用降壓藥，約5%已經(jīng)開(kāi)始使用藥物降血糖。

在這項(xiàng)研究中超過(guò)50%的參與者擔(dān)任3 種社會(huì)角色；約7%擔(dān)任4 種社會(huì)角色。社會(huì)角色的平均壓力等級(jí)為2.8；平均角色回報(bào)等級(jí)為3.9。研究發(fā)現(xiàn)，女性社會(huì)角色的壓力等級(jí)越高，AHAS7 項(xiàng)達(dá)到優(yōu)良的水平越低；角色回報(bào)等級(jí)越高，AHAS7 項(xiàng)的優(yōu)良水平越高。這個(gè)結(jié)論的通俗解釋是，壓力越大、活得越累的女人，健康水平越差。

此外值得注意的是，除了對(duì)女性心血管健康有影響以外，過(guò)大壓力對(duì)于處在孕期中的女性及其后代的健康發(fā)育也有一定危害。

孕期壓力對(duì)孩子心理的影響

“媽媽”的角色對(duì)于部分女性而言，是世界上最幸福的事情，但生孩子也幾乎是女性一生中最危險(xiǎn)、離死神最近的時(shí)候?？倳?huì)有人說(shuō)：“生個(gè)孩子的事，至于這么矯情嗎？”但他們眼里的矯情，是分娩時(shí)拆骨般的疼痛，是生產(chǎn)后突然發(fā)生的大出血，是整個(gè)過(guò)程中可能發(fā)生的所有意外。越過(guò)鬼門(mén)關(guān)再回到人間，媽媽和孩子才有機(jī)會(huì)相見(jiàn)，“死于生產(chǎn)”從不是一句玩笑。這樣的壓力對(duì)于一個(gè)孕婦來(lái)說(shuō)有多大可想而知，產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁癥也是孕婦最為常見(jiàn)的病癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率在15%～30%。出現(xiàn)抑郁的產(chǎn)婦們往往都會(huì)情緒低落，不愿意運(yùn)動(dòng)，也打不起精神，食欲也會(huì)減退，這些對(duì)她們本人也是很大的傷害。有些年輕媽媽甚至想不開(kāi)去自殺，這已經(jīng)是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

現(xiàn)在專(zhuān)家們又發(fā)現(xiàn)，孕婦的情緒對(duì)寶寶的心理健康也有影響。第一次當(dāng)媽媽的女性，如果在產(chǎn)前遭受壓力和焦慮，孩子出生后很有可能變得脾氣暴躁，甚至出現(xiàn)一些比較惡意的行為。研究人員發(fā)現(xiàn)在這種情況下出生的孩子，2歲時(shí)更容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題，比如有的小朋友會(huì)突然變得焦慮、不開(kāi)心，甚至開(kāi)始哭鼻子，而且非常容易受到驚嚇。

孕期壓力或會(huì)影響孩子的大腦發(fā)育

去年10 月，刊登在BiologicalPsychiatry 上的研究報(bào)告中，來(lái)自倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，女性在孕前和孕期的壓力或會(huì)影響胎兒大腦的發(fā)育。

經(jīng)過(guò)對(duì)251 名早產(chǎn)兒分析，研究人員發(fā)現(xiàn)了母源性壓力與胎兒大腦發(fā)育之間的關(guān)聯(lián)。產(chǎn)前經(jīng)歷夫妻爭(zhēng)吵、家破人亡、搬家離職、胎兒性別等壓力的母親所生的嬰兒大腦中，白質(zhì)纖維束的發(fā)育會(huì)受到明顯損傷。而在這之前的研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，白質(zhì)束與焦慮癥發(fā)生有關(guān)，患有焦慮癥的成年人往往會(huì)出現(xiàn)白質(zhì)束的改變。

孕期壓力大，孩子老得快

或許你從沒(méi)想過(guò)，你老得快也許是因?yàn)閶寢寫(xiě)言袝r(shí)壓力太大了！

來(lái)自美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）的研究人員跟蹤調(diào)查了111 名母親和他們的孩子，時(shí)間跨度從孕前到孩子們3～5 歲。同時(shí)在孕前、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后，分別使用知覺(jué)壓力量表測(cè)量了媽媽們的壓力情況。在孩子們3～5歲時(shí)，從口腔黏膜細(xì)胞樣本中提取了DNA，包括端粒。

端粒是真核生物線性染色體末端的一小段DNA-蛋白質(zhì)復(fù)合體，它與端粒結(jié)合蛋白一起構(gòu)成了特殊的“帽子”結(jié)構(gòu)，保持染色體的完整性和控制細(xì)胞分裂周期。它會(huì)隨著細(xì)胞分裂次數(shù)的增加而不斷縮小，當(dāng)端粒耗盡時(shí)細(xì)胞就會(huì)降解死亡。端粒的長(zhǎng)度是細(xì)胞老化的標(biāo)志，并與多種慢性疾病相關(guān)。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，較短的端粒與2 型糖尿病、心血管疾病、炎癥、癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，甚至社會(huì)心理狀態(tài)、壓力也會(huì)影響端粒長(zhǎng)度。

隨后，研究人員將這些兒童的端粒長(zhǎng)度與媽媽們不同時(shí)期的壓力測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較，最終發(fā)現(xiàn)：懷孕期間，尤其是孕晚期承受更大壓力的媽媽?zhuān)浜⒆涌谇火つさ亩肆ｉL(zhǎng)度更短。也就是說(shuō)，懷孕時(shí)媽媽壓力大，孩子將來(lái)老得快！

給準(zhǔn)媽媽們減壓

人們常說(shuō)：“沒(méi)有壓力就沒(méi)有動(dòng)力?！钡绻^(guò)多壓力積壓在身體里就會(huì)對(duì)身體健康造成危害。

如何在一定程度上降低準(zhǔn)媽媽們的心理壓力呢？預(yù)產(chǎn)期將至?xí)r，不妨提前了解分娩過(guò)程，做好充足的心理準(zhǔn)備，不要給自己太大的心理壓力。而家人們除了了解相關(guān)知識(shí)之外，還需要準(zhǔn)備待產(chǎn)包，給予應(yīng)有的陪同和關(guān)懷，盡量不要讓她們產(chǎn)生負(fù)面情緒，在孩子出生后也要給她們減減壓，這樣也是給孩子一個(gè)健康成長(zhǎng)的環(huán)境。

如果我們整個(gè)社會(huì)可以作出改變，為孕婦提供各種所需資源，并在懷孕前后為她們提供安全和支持的環(huán)境，那么可能會(huì)對(duì)后代的健康產(chǎn)生重大影響。