健康老齡化背景下的南昌社區(qū)“宜老性”研究

吳可佳 丁珍珍 蘇畋湉 梁夢

摘?要：隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，我國人口老齡化問題日漸嚴(yán)重，已成為我國極為嚴(yán)峻的社會(huì)難題，龐大的老年群體對居住社區(qū)物質(zhì)及人文環(huán)境的要求也越來越高。本文在健康老齡化背景下，從南昌市A社區(qū)的社區(qū)“宜老性”建設(shè)出發(fā)，嘗試從社區(qū)設(shè)施等物質(zhì)環(huán)境和老年人社區(qū)融入等人文環(huán)境兩方面進(jìn)行衡量和探究分析，為完善“宜老性”社區(qū)建設(shè)提供一些參考建議。

關(guān)鍵詞：健康老齡化;“宜老性”;社區(qū)

中圖分類號(hào)：D669.6?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?文章編號(hào)：1008-4428（2019）11-0189-02

一、 研究背景

2019年1月，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布最新的老年人口數(shù)據(jù)顯示：2018年末，60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，比上年增長859萬。其中，65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。這些數(shù)據(jù)已遠(yuǎn)超國際上對老齡化社會(huì)的定義，可見，人口老齡化已成為我國極為嚴(yán)峻的社會(huì)問題。面對復(fù)雜的老年群體，發(fā)揚(yáng)敬老愛老的傳統(tǒng)美德，如何緩解老齡化、幫助老年人幸福安度晚年已成不容忽視的難題。

隨著老人年齡漸長或身體機(jī)能下降，其日?；顒?dòng)逐漸限于社區(qū)及周邊范圍，對社區(qū)表現(xiàn)出較強(qiáng)的依賴性，社區(qū)也順勢成為老人長久的居所。而社區(qū)絕大多數(shù)硬件或軟件設(shè)施還是建成之初的規(guī)劃，未能隨著社區(qū)人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型而改變。相關(guān)研究表明，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的缺乏成為制約老人生活最大的因素，尤其是老年飯?zhí)?、日間照料中心與托老設(shè)施與服務(wù)等是主要訴求。

除此以外，由于我國社區(qū)養(yǎng)老仍處起步階段，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施主要為醫(yī)療設(shè)施、文體設(shè)施、教育設(shè)施和服務(wù)設(shè)施，由于資金投入、法律支持等多重因素影響，我國社區(qū)在此類設(shè)施建設(shè)上難以得到質(zhì)量和數(shù)量保障，服務(wù)設(shè)施更是停留在表面運(yùn)轉(zhuǎn)，流于形式。西方發(fā)達(dá)國家在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面給予我們參考模式和策略反思。

二、 A社區(qū)“宜老性”建設(shè)現(xiàn)狀

我們通過發(fā)放問卷及非結(jié)構(gòu)訪談對南昌市A社區(qū)的51位適齡老人進(jìn)行調(diào)查，其中女性27人，男性24人，共51人。通過SPSS數(shù)據(jù)分析，對老人需求及社區(qū)“宜老性”建設(shè)現(xiàn)狀更進(jìn)一步了解，主要體現(xiàn)在社區(qū)設(shè)施、環(huán)境、活動(dòng)和參與四方面。

（一）社區(qū)設(shè)施

A社區(qū)中，日常生活所需的醫(yī)療、道路和文體設(shè)施較為完備，但服務(wù)設(shè)施相對缺乏。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有72.5%的老人認(rèn)為社區(qū)路面平坦且不會(huì)影響外出，21.6%的老人認(rèn)為部分路段行走不便，只有5.9%的老人認(rèn)為路面不宜出行。通過實(shí)地觀察和訪談，發(fā)現(xiàn)社區(qū)部分設(shè)施在使用對象上有一定局限，例如老年閱覽室多向社區(qū)內(nèi)黨員干部開放，普通老人不大使用甚至從未使用過閱覽室;健身設(shè)施較為破舊，少有老人在此運(yùn)動(dòng)保健，使用率不高。A社區(qū)沒有社區(qū)托老所、養(yǎng)老餐桌等為老人提供日常生活照料服務(wù)的設(shè)施;社區(qū)道路旁均有座椅，通過觀察發(fā)現(xiàn)此類座椅多為石凳，座椅較硬，且沒有靠背，離路面尚有一段距離，在社區(qū)物質(zhì)空間方面有待改善。

（二）社區(qū)環(huán)境

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，64.7%的老人認(rèn)為社區(qū)較為安靜，23.5%的老人認(rèn)為社區(qū)偶爾吵鬧、但影響不大，11.8%的老年人認(rèn)為社區(qū)吵鬧、嚴(yán)重影響其作息。我們分析，這可能與調(diào)查對象的居所所處位置有關(guān)，偏向于馬路邊的老人普遍認(rèn)為鳴笛聲、汽車排放廢氣聲音較大，當(dāng)然這也與社區(qū)的隔音設(shè)備有關(guān)。實(shí)地考察發(fā)現(xiàn)A社區(qū)沒有位于工業(yè)園區(qū)和交通樞紐，周邊多服務(wù)業(yè)，污染氣體排放量相對較少，為社區(qū)老人提供了較為適宜居住的空氣環(huán)境。

（三）社區(qū)活動(dòng)

通過訪談，我們確認(rèn)知曉A社區(qū)設(shè)有教育學(xué)習(xí)類的老年培訓(xùn)班，但老年居民對此的知曉度很低，有86.3%的被調(diào)查者不知道社區(qū)開有老年培訓(xùn)班;對于參與培訓(xùn)班的老年人，他們普遍認(rèn)為培訓(xùn)效果好，可以結(jié)識(shí)朋友、學(xué)習(xí)新知識(shí)、緩解老齡化困擾等，心態(tài)都較為年輕，身體素質(zhì)也不錯(cuò)，這也側(cè)面體現(xiàn)出社區(qū)老年人培訓(xùn)班在老年人晚期教育學(xué)習(xí)的重要性。

（四）社區(qū)參與

通過調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)A社區(qū)鮮少有老年居民參與社區(qū)投票等公共事件。在被調(diào)查的51位老人中，有22人參與過社區(qū)組織的老年文娛活動(dòng)，有29人未參與過;通過訪談，我們得知不參與文娛活動(dòng)的老人普遍是因?yàn)橐袚?dān)隔代撫養(yǎng)的壓力、沒有時(shí)間和體力。在22名參加文娛活動(dòng)的老人中，我們發(fā)現(xiàn)他們對此的態(tài)度多為喜歡參與。此外，我們還發(fā)現(xiàn)，A社區(qū)老年居民沒有很強(qiáng)意愿參與文娛活動(dòng)，對于社區(qū)的未來規(guī)劃和發(fā)展也不大關(guān)心。許多老人退休前是單位干部、教師、軍人，在各自的崗位上有所作為，幾十年的工作經(jīng)歷使得老人積累相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)，而社區(qū)尚未觸及挖掘老年居民資源、發(fā)揮老年居民價(jià)值這方面。

三、 應(yīng)對策略

（一）社區(qū)居民的養(yǎng)老意識(shí)

隨著我國老齡化程度不斷加深和老年人的需求不斷多元化，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念和居家養(yǎng)老模式已經(jīng)不再適用?；谖覈鴩?，強(qiáng)化社區(qū)在養(yǎng)老中的依托作用對于“中國式養(yǎng)老”乃至養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型都至關(guān)重要。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，一方面，常年居家且不融入社區(qū)的老年人多半自我封閉，缺乏參與社區(qū)活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)也在無形中加重子女的照顧壓力;另一方面，這對社區(qū)宜居環(huán)境的改造或完善產(chǎn)生負(fù)面影響，沒有服務(wù)參與者和使用者的建議或意見，社區(qū)老年服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量難以有效提升?！丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，到2020年，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。改變社區(qū)居民的養(yǎng)老觀念在建構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)揮著不可磨滅的重要作用。這需要居民意識(shí)覺醒、社區(qū)加大宣傳力度、社會(huì)正面輿論多管齊下。

（二）社區(qū)“宜老性”居住環(huán)境建設(shè)

1. 完善社區(qū)設(shè)施

根據(jù)實(shí)地觀察和調(diào)查結(jié)果顯示，A社區(qū)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療設(shè)施、路面設(shè)施、文體設(shè)施，但老年居民對社區(qū)設(shè)施使用率不高，一方面，是因?yàn)槔先溯^少外出休閑，多在家看電視、照顧孫輩等，缺乏使用社區(qū)設(shè)施的熱情和積極性;另一方面，因?yàn)樯鐓^(qū)設(shè)施數(shù)目較少，減弱老年居民使用社區(qū)物質(zhì)設(shè)施的主觀意愿，例如現(xiàn)有社區(qū)健身器材多為堅(jiān)硬鋼筋所制，多已掉漆生銹，長短高低都不適用于老年人，極大程度限制老人走出家門，降低其使用社區(qū)設(shè)施的可能性。因此，公共設(shè)施的開放性和及時(shí)更新、公共空間的安全性和便利性等對老年人居住社區(qū)的幸福感均有重要影響。許多社區(qū)在服務(wù)設(shè)施方面都較為缺乏，設(shè)立老年日間照料中心，為子女需上班或獨(dú)自在家存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)或愿意外出、參與社區(qū)活動(dòng)的老人提供日間活動(dòng)的去處;在有高齡老人的家中安裝緊急呼叫系統(tǒng)、地板防滑裝置;社區(qū)無障礙通道等等，這對于預(yù)防老人意外傷害、滿足安全需要，進(jìn)而增進(jìn)社區(qū)和諧都大有裨益。

2. 改善社區(qū)環(huán)境

老人在身心上都對社區(qū)環(huán)境有較高需求，既有對無污染、陽光充足等物質(zhì)環(huán)境的要求，也有對社區(qū)守望相助、和睦共融精神層面的文化環(huán)境需求。這就需要社區(qū)在環(huán)境建設(shè)和營造上下功夫，噪聲污染、空氣污染、水污染是許多社區(qū)現(xiàn)存的問題，解決污染問題，引導(dǎo)健康行為，倡導(dǎo)積極綠色健康的生活方式，促進(jìn)社區(qū)環(huán)境滿足適老化要求。同時(shí)，社區(qū)還應(yīng)致力于老人的情感關(guān)懷，發(fā)揮社區(qū)職能，重點(diǎn)關(guān)注失獨(dú)老人、空巢老人、認(rèn)知障礙老人等，讓游離于社會(huì)邊緣的老人感受社區(qū)溫暖，建立社區(qū)歸屬感，提升社區(qū)包容性，也是完善社區(qū)環(huán)境的重要視角。

3. 豐富文娛活動(dòng)

社區(qū)具有與住戶天然的親近性和便利性，應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)自身優(yōu)勢，利用社區(qū)資源，挖掘社區(qū)老人價(jià)值，知悉社區(qū)老人文娛需求，開設(shè)各種形式、生動(dòng)有趣的興趣活動(dòng)班，比如中秋佳節(jié)共賞圓月，開設(shè)制作月餅興趣班，可將制成的月餅贈(zèng)予社區(qū)鄰居、親朋好友，或是用于義賣籌款等，這對于社區(qū)內(nèi)的老人及社區(qū)建設(shè)都非常有利。同時(shí)，社區(qū)可以發(fā)展老年義工或老年志愿者，發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)老有所為、老有所樂，為社區(qū)老人營造互助和諧、溫馨舒適、尊重包容的社區(qū)文化氛圍，形成一社區(qū)一特色;社區(qū)之間還可互相交流學(xué)習(xí)，共同為建設(shè)老年友好型社區(qū)努力。

4. 完善社區(qū)服務(wù)

社區(qū)及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)或減少各種服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)功能，定期或不定期積極宣傳社區(qū)老年服務(wù)內(nèi)容，讓老年居民了解社區(qū)的具體服務(wù)，知曉社區(qū)為自己提供了哪些可以觸及的服務(wù)，有助于提高老人尋求服務(wù)與獲得服務(wù)的自主性和積極性。例如，社區(qū)可為老人提供上門護(hù)理服務(wù)、送飯服務(wù)、家居清潔服務(wù)、陪診服務(wù)、寧安服務(wù)、哀傷輔導(dǎo)等，為不宜外出的老人、遭遇特殊意外事故的老人、即將面對人生最后一程的老人提供所需服務(wù)，使其切身享受社區(qū)服務(wù)，感受以人為本、愛老敬老的社區(qū)氛圍。

同時(shí)，社區(qū)還可以與社會(huì)機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織合作，引進(jìn)服務(wù)的專業(yè)人才，借助社會(huì)工作者的力量，促進(jìn)社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展，為健康老齡化做貢獻(xiàn)。

（三）多渠道籌集資金是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基石

縱觀國外社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程可以看出，進(jìn)行社區(qū)改造、提供老年服務(wù)，政府及社會(huì)各界的資金支持不可或缺。目前，我國多數(shù)社區(qū)依靠政府資助發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，而政府撥款的單一模式，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金處于短缺困境，制約社區(qū)發(fā)展。政府還應(yīng)建立配套基金，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極捐助，社區(qū)投入主體多元化，保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施建設(shè)的可持續(xù)性。

（四）其他地區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

許多發(fā)達(dá)地區(qū)或國家，因較早步入城市化和工業(yè)化，人口結(jié)構(gòu)基本趨于合理，加之較完善的福利制度，對于老年社區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)豐富。例如，美國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施十分完善，有提供長期服務(wù)的養(yǎng)老院和榮譽(yù)公民社區(qū)中心，有提供餐飲服務(wù)的食物供應(yīng)所、上門送飯服務(wù)所;我國香港特別行政區(qū)的安老服務(wù)較為成熟，設(shè)有老年社區(qū)中心、老年日間照料中心等，服務(wù)范圍囊括較多，服務(wù)方式多種多樣，有家居隊(duì)前線同事負(fù)責(zé)上門服務(wù)，也有老人意外事件的臨時(shí)庇護(hù)，假若老人需要幫助，只需撥打中心的熱線電話，便有社會(huì)工作者或志愿者為其服務(wù)。

四、 結(jié)語

健康老齡化是極具潛力的研究方向。建成環(huán)境要素對人群健康的影響已得到多方證實(shí)，對居住在社區(qū)中的老人而言意義重大?！耙死闲浴鄙鐓^(qū)的建成對于提升社區(qū)幸福度和歸屬感，促進(jìn)新型養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型都十分有利。同時(shí)，作為新興的研究領(lǐng)域，現(xiàn)有研究多來自發(fā)達(dá)國家或地區(qū)，就我國當(dāng)前情況而言，仍有很長一段路要走。

本課題研究當(dāng)前社區(qū)在“宜老性”和適老化建設(shè)的現(xiàn)狀，可從中找出目前存在的問題，進(jìn)而提出一些參考建議，充實(shí)關(guān)于健康老齡化背景下社區(qū)“宜老性”建設(shè)的研究成果，豐富和發(fā)展社會(huì)工作專業(yè)研究和實(shí)踐。

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作者簡介：

吳可佳，浙江麗水人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生;

丁珍珍，浙江金華人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生;

蘇畋湉，福建廈門人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生;

梁夢，江西瑞昌人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生。