無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在手外科中的效果分析

劉紅穎 劉峰

[摘要] 目的 探究無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在手外科中的效果。方法 選取該院2017年1月—2019年3月期間接收的手外科患者68例，其中34例采用常規(guī)護(hù)理管理，為對(duì)照組;另外34例采用無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，為觀察組。比較分析兩組的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手外科護(hù)理中采用無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理有利于改善護(hù)理質(zhì)量，在臨床上值得進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;手外科;護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（c）-0097-02

Analysis of the Effect of Seamless Quality Nursing Management in Hand Surgery

LIU Hong-ying， LIU Feng

Microsurgery of Hand and Foot， Jilin People's Hospital， Jilin， Jilin Province， 132000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of seamless quality nursing management in hand surgery. Methods 68 cases of hand surgery patients received from January 2017 to March 2019 in the hospital were selected， 34 of them were treated with routine nursing management， and the other 34 were treated with seamless quality nursing. The quality of care in the two groups was compared and analyzed. Results After management， the nursing quality score of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of seamless quality nursing management in hand surgery is beneficial to improve the quality of care， and it is worth further promotion in practice.

[Key words] Seamless quality care management; Hand surgery; Quality of care; Patient satisfaction degree

手外科患者通?；加泄钦?、斷指再植、關(guān)節(jié)損傷等類疾病，其手部不僅具有劇烈的疼痛感，且其行動(dòng)不便，使患者日常生活受到嚴(yán)重影響[1-2]。手外科患者由于疼痛、擔(dān)心治療效果及預(yù)后康復(fù)等原因，會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致其配合度較低，為了改善患者的康復(fù)效果，需要完善護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的管理力度[3-4]。為此，該文以該院2017年1月—2019年3月期間收治的68例手外科患者為研究對(duì)象，觀察無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該院手外科收治的患者中抽取68例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組男20例，女14例;年齡為24～59歲不等，平均年齡為（42.14±6.37）歲;其中手部骨折16例，骨關(guān)節(jié)損傷7例，斷指再植5例，肌腱損傷6例。觀察組男21例，女13例;年齡為25～57歲不等，平均年齡為（41.85±6.52）歲;其中手部骨折17例，骨關(guān)節(jié)損傷8例，斷指再植4例，肌腱損傷5例。所有患者均已知情同意，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理管理，主要包含監(jiān)督患者用藥、制定輪流值班制度以及定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)等基本管理措施。

觀察組：采用無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，首先建立無(wú)縫隙護(hù)理管理小組，建立優(yōu)質(zhì)管理理念，然后以護(hù)理人員為中心，加強(qiáng)護(hù)理管理，以提高護(hù)理質(zhì)量。

建立無(wú)縫隙工作模式：護(hù)士長(zhǎng)上行政班，護(hù)理人員大小夜班雙班制度，根據(jù)護(hù)理人員工作年限、能力和經(jīng)驗(yàn)安排班次，保證手外科護(hù)理24 h無(wú)間斷;建立排班留言卡，有需要調(diào)班申請(qǐng)的護(hù)理人員，可以提前一周留言，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)手外科工作情況和護(hù)理人員需求調(diào)整班次，以保證護(hù)理工作正常實(shí)施。

加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)管理理念：在管理中，多與護(hù)理人員交流溝通，評(píng)估其心理狀況，并采用具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方式進(jìn)行處理，以保證護(hù)理人員的工作狀態(tài);管理人員樹立一定的威信，保證相關(guān)規(guī)章制度在實(shí)際工作中的落實(shí)。

建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控：將手外科護(hù)理工作分類，將質(zhì)控工作分為三級(jí)，一級(jí)質(zhì)控：護(hù)士長(zhǎng)每4小時(shí)巡視一次病房，主要負(fù)責(zé)查看各病房護(hù)理工作完成情況;二級(jí)質(zhì)控：有護(hù)理管理人員對(duì)手外科的醫(yī)療器械進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估，查看護(hù)理人員在相關(guān)設(shè)備器械護(hù)理上的工作效果;三級(jí)質(zhì)控：每周開會(huì)統(tǒng)計(jì)出手外科護(hù)理工作中遇到的問題，并對(duì)其提供及時(shí)的指導(dǎo)和幫助。

1.3 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)估：護(hù)理管理2個(gè)月后，由管理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，其考核內(nèi)容包含護(hù)理人員基該操作、交接班規(guī)范性、護(hù)患溝通能力和專業(yè)知識(shí)掌握情況4個(gè)方面，共100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

管理前，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（48.62±5.39）分，對(duì)照組為（49.47±5.36）分，數(shù)據(jù)相比顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.652，P=0.258>0.05）。管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（92.15±3.76）分，對(duì)照組為（86.51±4.35）分，通過比較分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.720，P=0.000<0.05）。觀察組管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=38.622，P=0.000<0.05），對(duì)照組前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=31.287，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

手外科是治療手部相關(guān)疾病的一門學(xué)科，手作為人們使用最頻繁、功能較多的一種器官，一旦發(fā)生骨折、斷指、骨關(guān)節(jié)損傷等外科疾病，會(huì)給患者帶來(lái)很大的不便，如不加以有效處理，會(huì)影響其康復(fù)效果[5-6]。護(hù)理人員做為與患者接觸最多的人員，其工作效率十分重要。常規(guī)護(hù)理管理中，主要是統(tǒng)一管理所有護(hù)理人員，但其具體工作瑣碎，統(tǒng)一化管理缺乏連貫性和人性化，不利于護(hù)理質(zhì)量的控制[7-8]。無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是綜合無(wú)縫隙管理和優(yōu)質(zhì)管理兩種模式，其管理形式以無(wú)縫隙理念為主，在工作理念上以患者為本，其中無(wú)縫隙管理要求工作的連續(xù)性，優(yōu)質(zhì)管理則以患者為中心進(jìn)行干預(yù)，兩者結(jié)合有利于保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)手外科護(hù)理工作現(xiàn)狀，對(duì)其實(shí)施無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理具有一定的可行性。

在該研究中，對(duì)觀察組手外科患者實(shí)施無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，其通過無(wú)縫隙排班制以保證護(hù)理的連續(xù)性，然后將護(hù)理工作合理分配，使護(hù)理人員明確自身職責(zé)，做好交接班、器械設(shè)備消毒清潔管理以及基本護(hù)理操作等工作，并制定護(hù)理人員和患者交流時(shí)間，提高護(hù)理人員的溝通能力，從而使患者感受到護(hù)理的專業(yè)化和人性化，加強(qiáng)患者的滿意度。最后輔以對(duì)手外科護(hù)理的監(jiān)督，從基本操作、護(hù)患溝通、交接班制度以及設(shè)備器械管理等角度，全面提高手外科護(hù)理質(zhì)量。因此，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組管理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在手外科護(hù)理中應(yīng)用效果良好。

綜上所述，無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于手外科護(hù)理中效果顯著，有利于提高手外科護(hù)理質(zhì)量，在臨床上具有很大的實(shí)踐價(jià)值。

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（收稿日期：2019-07-29）