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    婦科疾病治療中的合理用藥管理探析

    2019-12-23 01:23:42李雪
    關(guān)鍵詞:保婦康栓宮頸糜爛

    李雪

    [摘要] 目的 探討婦科疾病治療中的合理用藥管理,為臨床安全用藥管理提供科學(xué)依據(jù)。方法 回顧性分析2016年2月—2017年2月及2017年3月—2018年3月期間該院治療的婦科患者152例的臨床資料,按照時(shí)間段分為對(duì)照組與觀察組,每組76例,其中前者為對(duì)照組,給予常規(guī)用藥管理;后者為觀察組,給予患者合理用藥管理,觀察兩組合理用藥管理對(duì)策。結(jié)果 合理用藥效果比較,臨床用藥不良反應(yīng)觀察組發(fā)生率7.89%,對(duì)照組為17.11%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.53,P=0.03<0.05)。結(jié)論 采用合理用藥管理在婦科患者的治療過程中,提高了患者治療效率,縮短治療時(shí)間,加之效果顯著,保證了用藥安全,因此該治療方法值得推廣和應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 宮頸糜爛;依諾沙星;保婦康栓;合理用藥管理

    [中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)10(c)-0036-02

    合理用藥管理是為了促進(jìn)臨床合理用藥,保障臨床用藥有效、安全、經(jīng)濟(jì)、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的藥品管理辦法。該次研究婦科疾病為宮頸糜爛。宮頸糜爛屬于宮頸炎中常見的一種慢性宮頸炎疾病,其病發(fā)患者多為生育年齡婦女,通常致病因素為物理?yè)p傷致使微生物入侵感染造成,臨床癥狀表現(xiàn)為炎性分泌物積聚,宮頸表面脫落, 白帶異常、下腹墜脹等[1-3]。目前該病的治療方式有藥物治療、手術(shù)治療以及物理治療等方式,其中藥物治療方式運(yùn)用最為廣泛,藥物治療中常用的藥物有依諾沙星和保婦康栓?;仡櫺苑治?016年2月—2017年2月及2017年3月—2018年3月期間該院治療的中老年宮頸糜爛患者152例的臨床資料,分析探討依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛的臨床療效,現(xiàn)將研究結(jié)果匯總,報(bào)道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    合理用藥管理是回顧性分析2016年2月—2017年2月及2017年3月—2018年3月期間該院婦科治療的中老年宮頸糜爛患者152例的用藥情況,按照時(shí)間段為對(duì)照組與觀察組,每組76例,觀察組患者76例,年齡(52.0±4.28)歲;對(duì)照組患者76例,年齡(53.0±3.96)歲。兩組患者在一般資料方面比較,均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 ?方法

    回顧性分析2016年2月—2017年2月及2017年3月—2018年3月期間該院治療的婦科患者152例的臨床資料,按照時(shí)間段分為對(duì)照組與觀察組,每組76例,其中前者為對(duì)照組,給予常規(guī)用藥管理;后者為觀察組,給予患者合理用藥管理,觀察兩組合理用藥管理對(duì)策。

    1.3 ?觀察指標(biāo)

    該次研究結(jié)束之后,對(duì)于調(diào)查研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)尋找出影響婦科疾病治療的用藥不安全因素,在今后臨床用藥過程中進(jìn)行有效的安全用藥管理[4-6]。

    1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

    對(duì)所得研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),用于比較等級(jí)資料,以(x±s)表示計(jì)量資料,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    臨床用藥不良反應(yīng)觀察組發(fā)生率7.89%,對(duì)照組為17.11%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.53,P=0.03<0.05)。

    3 ?討論

    合理用藥管理是為了促進(jìn)臨床合理用藥,在保證安全的前提下提高用藥效率,保障臨床用藥有效、安全、經(jīng)濟(jì)、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的藥品管理辦法。宮頸糜爛是較為常見的婦科疾病,屬慢性宮頸炎,臨床癥狀常表現(xiàn)為白帶異常、下腹墜脹和接觸性出血等,治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和物理治療等3種方法,其中藥物治療運(yùn)用最為廣泛,同時(shí)也更易被廣大患者所接受,且不良反應(yīng)小,安全性高,治療效果較佳;相對(duì)而言,物理治療效果則更好,但該治療方法容易導(dǎo)致預(yù)后復(fù)發(fā),而手術(shù)治療則在治療時(shí)切除患者部分或全部子宮,該方法在治療的過程中對(duì)患者影響較大,若切除子宮,則患者康復(fù)后則再無法孕育后代,同時(shí)生活和心理也會(huì)造成極大的創(chuàng)傷,因而該治療方法除非必要,一般不在臨床治療中對(duì)患者實(shí)施[6-12]。在該次合理用藥研究中,對(duì)照組所選擇的藥物為保婦康栓(國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058)用藥安全評(píng)價(jià),患者用的劑量1.75 g/粒,每晚1粒,放入陰道后穹窿,14 d為1個(gè)療程,2個(gè)療程后復(fù)診。注意事項(xiàng):治療期間所有患者禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,且所有患者均于月經(jīng)干凈3 d后用藥,用藥按照常規(guī)管理。觀察組所選擇的藥物為在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,合理用藥管理,具體管理方法如下:聯(lián)合依諾沙星(國(guó)藥準(zhǔn)字H10950017)治療,其中依諾沙星口服,劑量為1粒,0.2 g/粒,2次/d,14 d為1個(gè)療程,2個(gè)療程后復(fù)診,治療期間注意事項(xiàng)同對(duì)照組,同時(shí)嚴(yán)重執(zhí)行合理用藥說明書;按照說明書的要求進(jìn)行合理用藥管理。在用藥結(jié)束后判定安全用藥效果:(1)治療后根據(jù)患者臨床體征恢復(fù)狀況對(duì)患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)定,保婦康栓主要是用來治療宮頸糜爛的,保婦康栓的臨床應(yīng)用確實(shí)有一定的患者在使用的過程中就會(huì)出現(xiàn)陰道疼痛或者發(fā)熱的現(xiàn)象,停止用藥后癥狀可以恢復(fù)。依諾沙星不良反應(yīng)主要有:①患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)如頭暈眩暈、嗜睡、頭痛及麻木感;②患者長(zhǎng)期服用血象改變可能發(fā)生血小板減少、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞增多等現(xiàn)象;③服藥過程中一部分患者會(huì)發(fā)生胃腸道癥狀表現(xiàn)如食欲不振、惡心、嘔吐、胃部不適及腹脹等癥狀;④也有部分患者偶爾有過敏反映。但大多數(shù)癥狀均非常輕微;(2)記錄患者中接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常的患者例數(shù),并計(jì)算所占總例數(shù)的百分比,例數(shù)越少,所占百分比越小,則治療效果越好,相反,則越差[7-10]。研究結(jié)果合理用藥效果比較,臨床用藥不良反應(yīng)觀察組發(fā)生率7.89%,對(duì)照組為17.11%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。依諾沙星是第三代氟喹諾酮類抗生素,化學(xué)別名氟啶酸,該藥物體外抗菌譜和抗菌活性與氟哌酸類似,臨床上主要用于治療革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌所引起的感染,同時(shí)對(duì)腸桿菌敏感性較高,因而該藥物可以用于治療腸道感染,呼吸道感染以及泌尿生殖系統(tǒng)感染等感染性疾病,在使用該藥物時(shí)具有一定的不良反應(yīng),常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、食欲下降,另有部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀,同時(shí),明令禁止處于妊娠期和哺乳期婦女及兒童使用該藥。保婦康栓屬一種由多種中藥合成的中成藥,主要成分為莪術(shù)油和冰片,其中莪術(shù)油可化瘀消腫止痛,清除糜爛組織,促進(jìn)新組織細(xì)胞生成,冰片可清熱消腫,因而該藥物具有行氣破瘀,生肌止痛之效,常用于治療宮頸糜爛、陰道瘙癢、霉菌性陰道炎和老年性陰道炎等炎癥。在該次研究中,兩組患者在治療前接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等病癥均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)2個(gè)療程治療后觀察組接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等病癥減少程度明顯均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與馬淑云[11]的研究結(jié)果一致;單純的使用保婦康栓治療中老年宮頸糜爛的治療總有效率為76.3%,而采用依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛的總有效率為94.7%,同時(shí)后者的接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等臨床癥狀減少的效果更加明顯,與楊永強(qiáng)[12]的研究結(jié)果一致,可見依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療該病的效果更好。

    綜上所述,合理用藥管理是治療中的安全保證,對(duì)于老年宮頸糜爛具有更好的治療療效,大大縮短了治療時(shí)間,改善患者臨床癥狀,同時(shí)在很大程度上減少疾病對(duì)患者的生活和心理的影響,提高治愈率,加之其效果顯著,因而該治療方法值得推廣和廣泛運(yùn)用。

    [參考文獻(xiàn)]

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    [12] ?楊永強(qiáng).左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)應(yīng)用于子宮腺肌癥患者治療中的有效性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(3):54-56.

    (收稿日期:2019-07-29)

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